一、结肠代食管手术前后的护理体会（论文文献综述）
孙苏娜,潘伟华,邬文杰,龚一鸣,施佳,王俊[1]（2018）在《食管内牵引延长治疗长段缺失型食管闭锁》文中认为目的长段缺失型食管闭锁（long gap esophageal atresia,LGEA）的治疗仍是全球小儿外科医生的挑战。尽可能利用自身食管以重建食管已经成为共识。本文应用食管内牵引技术延长食管,从而达到利用自身食管重建食管的目的。方法自2015年全年本院收治LGEA患儿5例。Ⅲa型1例,Ⅰ型4例。5例患儿经综合评估后行食管内牵引延长方案,近远端利用胆道探条予以合适力量进行延伸,并利用食管造影定期进行距离评估,内牵引延伸期间均持续通过胃造瘘提供患儿营养支持,近端食管持续负压吸引排除分泌物,避免吸入性肺炎的发生。结果 5例患儿食管盲端之间的距离最初为5.0～7.5个椎体不等,内牵引食管延长后两盲端距离为0～2.5个椎体不等,内牵引持续总时间在6～14周。最终5例患儿均成功施行食管重建术,其中1例行食管端端吻合术,3例行食管肌层环形切开吻合术（Livaditis）,1例行食管肌瓣翻转吻合术。术后均未发生吻合口漏,未见明显胃食管反流,吻合口狭窄3例,分别予以3～7次食管球囊扩张后好转。随访至今5例患儿均已完全经口喂养,无明显呕吐或喂养困难,生长发育相较同龄人无落后,无需特殊饮食食谱。结论通过内牵引技术可以有效地达到延长食管的目的,使利用食管本身完成一期食管重建术成为可能。
王灵燕[2]（2017）在《高龄残胃食管癌患者结肠代食管术的围手术期护理》文中指出食管癌属于临床常见消化道恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均较高,临床主要治疗措施为手术治疗,首选方法为食管切除后使用管形胃重建食管[1]。本研究对象均为高龄残胃食管癌接受结肠代食管手术治疗患者,残胃是指患者过往存在胃部手术史,由于患者年龄普遍较大,机体健康状态一般,手术风险较大,且高龄患者心理脆弱,容易产生围手术期生理应激反应,患者担忧手术结果产生术前焦虑表现。针对此种现状本研究中对高龄残胃食管癌
杨学永,李旭征,王韬渊,罗建[3]（2013）在《结肠代食管在颈段食管癌外科治疗分析》文中进行了进一步梳理目的总结颈段食管癌手术治疗的临床效果。方法回顾性分析12例患者全食管切除,均行结肠代食管咽颈部吻合。结果手术全部成功,无吻合口瘘发生,无吻合处局部复发,无明显反流性疾病,结肠代食管咽颈部吻合术后并发症少。结论结肠代食管在颈段食管癌治疗中疗效好。
冯立,张笑萍,于丽,敦静,赵军梅,张秀玲,张贵荣[4]（2011）在《食管化学烧伤结肠代食管术的护理配合》文中认为食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食。常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1]。目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求。结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低。胃的生理位置没有改变,胃肠功能恢复较早,对消化及吸收功能影响较
冯立,张笑萍,陶仁海,赵军梅,朱琳玉,张秀玲,曹宇,申士伟[5]（2011）在《食管化学烧伤结肠代食管术的配合体会》文中研究指明食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食。常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可衰竭而死。目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求。其优点是:结肠长度可以满足重建术的需要;结肠系膜血运好;结肠自身患病率低,基础代谢率低,体积小等。同时结肠代
程邦昌,肖永光[6]（2011）在《结肠代食管术临床实践》文中研究指明结肠代食管术（ERC）发展史1911年德国学者Kelling为一食管癌病人选择一段带血管蒂的横结肠重建食管下部,计划二期作食管上部皮管成形术,不幸一期手术失败病人死亡,但此次手术为首次提出以自身结肠代食管的理念。1921年Ritter分别以升结肠段和降结肠段完成2例结肠代食管术。1922年Bardy采用部分横结肠加降结肠代食管获得成功。1923年Roith选用右半结肠
曾文慧,代秀珍,邱鸣[7]（2010）在《结肠代食管术的围手术期护理》文中研究说明目的探讨结肠代食管术（esophageal replacement with colon,ERC）的围手术期护理方法。方法对本科室1998年2月-2008年2月行结肠代食管术的182例患者的临床资料进行回顾性分析,并总结护理经验。结果所有患者术程顺利,术后发生并发症28例:颈段食管-结肠吻合口瘘13例,颈段食管-结肠吻合口瘘合并吻合口狭窄6例,喉返神经损伤3例,颈段食管-结肠吻合口瘘合并肺部感染2例,肠梗阻2例,呼吸功能衰竭1例,脓毒血症1例;院内死亡2例,死因1例为脓毒血症,1例为呼吸功能衰竭。结论 ERC的围手术期护理非常重要,可以及时发现并处理术后并发症,保证手术成功,降低患者的死亡率。
吴刚[8]（2004）在《高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用》文中指出背景和目的 高位食管疾病是指颈段和胸上段食管的良恶性病变，包括食管-胃吻合口瘘、食管癌弓上或颈部吻合术后复发和高位食管-气管瘘、食管-纵隔瘘、食管癌性狭窄、放射性食管狭窄、腐蚀性食管炎等。此类疾病或导致食管严重狭窄不能进食，或因进食后气道误咽剧烈呛咳而不敢进食，病人进食障碍，直接危及生命。内科治疗效果差，外科治疗缺乏有效方法。 所有失去手术机会或不愿接受手术治疗的良恶性食管病变采取食管内支架置入治疗，操作简单安全、创伤小，能迅速有效地解除狭窄或瘘所致的吞咽困难，其良好的治疗效果使之在食管瘘或狭窄性疾病的治疗中得到越来越广泛的应用，但是高位食管疾病的内支架置入治疗仍属于盲区，原因在于对食管入口和上段解剖结构认识存在极大的偏差。对于高位食管病变内支架置入，大多采用骨性标志一颈椎来定位支架最上界，部分学者认为支架上缘最高不能超过第七颈椎上缘水平或第1胸椎水平。食管入口随体位、头部活动变化相对于椎体位置变化较大，X线以椎体作为解剖标志既不能准确显示食管入口的位置，又不能反映食管入口的动态变化。 为了详细了解食管入口的毗邻关系及其影响因素，充分利用上段正常食管，准确、合理放置支架，减少支架置入后下滑、移位等并发症，扩大食管内支架置入治疗高位食管疾病的适应症，本研究旨在进行梨状隐窝下极和食管入口位置关系的解剖学研究，寻找和探索一条切实可行的食管入口定位法，指导临床准确置入食管内支架治疗高位食管疾病。 材料与方法 ①随机、自愿的原则对257例健康体检志愿者，年龄5～86郑州大学2004年硕士研究生毕业论文高位食管疾病内支架置入治疗的解剖学研究与临床应用斌淤争介屯砂盛书淤淤犷几奈粉讲飞移称仁溺犷介君‘旦杂犷诵艺二绍;矛魏拔卫么弃飞欲梦‘淤介势姗盛韶忙石需匕舒尹护夯照若户宝纷行咬必佗簇宁缺睽嚣笋七溺产丫奋留‘押了求沙货珍于呀经先沸;褪梦‘绷，冷黔必泛藻粉形了泌二溯梦端少潇职‘口二由盼‘奋欲岁，平均46.1士15.6岁，记录其姓名、年龄、身高、体重等，并在胃肠造影机下口服钡剂进行咽腔及食道造影。180位被检查者使用n xl4寸X线胶片四分格拍片，分别摄直立仰头位、平头位、低头位和仰卧仰头位咽腔食管造影片;77位被检查者只摄直立平头位咽腔食管造影片（4位用一张胶片）。随机抽出10位被测者进行X线造影片放大率校正。通过X线片将椎体平分三等份、椎间盘一份，分别记录梨状隐窝下极对应的椎体位置;以第五颈椎（C5）下缘平面为基线，利用两脚规和游标卡尺测量梨状隐窝下极与C5下缘基线的距离。在直立平头位图片上测量颈5、6高度，利用两脚规和游标卡尺测量C5上缘中点和第六颈椎（C6）下缘中点间的距离。 ②福尔马林固定的头颈部尸体标本61例，正中矢状断面切开，用1/50Inm游标卡尺和两脚规测量梨状隐窝下极与环状软骨板下缘平面之间距离、梨状窝下极与CS下缘的垂直距离和相对椎体位置关系、环状软骨板下缘与C5下缘平面的垂直距离和相对椎体位置关系。 ③26例高位食管疾病患者，男性20例，女性6例，年龄278岁，平均52.0士22.3岁。食管癌或责门癌根治性切除食管一胃弓上吻合或颈部吻合术后形成食管一胃吻合口痰10例、吻合口癌性复发狭窄4例、吻合口狭窄合并气管痰2例和高位食管一气管屡6例、腐蚀性食管炎4例。根据病变性质、长度、部位个体化选择食管内支架。患者仰卧于手术台上，头尽量抬高后仰，X线监视下置入食管内支架。支架置入后食管造影，了解支架位置、膨胀程度，观察食管通畅和痰口封堵情况，感染控制效果。 结果X线片梨状隐窝下极位置测量:①梨状隐窝下极随着体位的变化而相对椎体位置变化。②四种体位下男女之间梨状隐窝下极位置均有显着性差异 （户0.000），且女性梨状隐窝下极位置高于男性。③男性或者女性直立仰头位、平头位、低头位和仰卧仰头位四种体位之间均有显着性差别，且直立仰头位高于仰卧仰头位、仰卧仰头位高于直立平头位、直立平头位又高于直立低头位。④将被测试者以蕊30岁、31一60岁、)61岁年龄段分组，四种体位下梨状隐窝下极位置年龄段间均有显着性差异。⑤将被测试者体重指数分为<18.5、18.522.99和>2.99三组，分析显示四种体位下各体重指数段间均无显着性差异。⑥梨状隐窝下极活动度不受性别、年龄、体型的影响。⑦颈5、6高度与身高呈正相关郑州大学2004年硕士研究生毕业论文高位食管疾病内支架置入治疗的解剖学研究与临床应用欲绝J犷令舀叮扁岁命犷房甲理期护汤犷笼狱说卖今凌男货势汉鲜浦尹彩r袱峨凭黔届路舅臼多诬户篇祝弱娜全斜洲彩洲蛇翎群必一拐广飞罗，涛男协洲韶尹;游峪韶黔苏尹佗诫照谈笋扩矛螃诀比蔑赞卜洲货抖裕筑分留哟今磅，」死华炭仁属粉宝砰卜浦尸拼架几淤哪歼屯甲李拼勺盼口谈、徽礴粉减汹气面绷护产线性关系。 尸体标本测量:梨状隐窝下极与环状软骨下缘相距约2.ocm，而与C5下缘相距约1.Icm，环状软骨下缘与C5相距约一0.scm。尸体标本梨状隐窝下极多位于C4一CS一6水平（94.8%），环状软骨板下缘多位于C5一C6刃之间（97.4%）。 临床高位食
柴茂凤,褚福会[9]（2003）在《颈、胸、腹联合手术及并发症的护理》文中研究指明 颈、胸、腹联合手术是治疗食管癌的首选方法,它是将下咽、颈段食管癌切除后,将食管内翻拔脱用胃或结肠代食管术。我院自1999年以来对53例下咽、颈食管癌病人实施此手术,效果满意,现将手术前后护理体会总结如下。 1 临床资料 本组53例,男37例,女16例,年龄36～67岁,平均49岁。下咽癌17例,颈段食管癌36例;胃代食管28例,结肠代食管25例。术后发生咽瘘11例,吸入肺炎5例,出血2例,肠梗阻2例,除1例并发呼吸衰竭死亡外,其余均治愈。 2 术前护理 2.1 心理护理:食管癌病人对禁食困难,体重减轻,常焦虑不安,对手术紧张、恐惧,担心麻醉和手术意外,惧怕术后伤
王琳[10]（2013）在《食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理体会》文中研究指明食管癌手术后会产生疼痛、不适、出血等,因此做好食管癌切除术加食管胃肠吻合术术前术后护理非常重要。1术前准备心理护理。了解患者身体状况、检查结果、全身营养状况,对其心理和社会支持情况、经济承受能力及认知程度等进行评估,确立护理诊断,制订护理措施。患者即盼望早日手术,却又害怕手术,恐慌而紧张,故应做好手
二、结肠代食管手术前后的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结肠代食管手术前后的护理体会（论文提纲范文）
（2）高龄残胃食管癌患者结肠代食管术的围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后并发症比较 |
| 2.2 两组患者心理焦虑评分比较 |
| 2.3 两组患者住院时间比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 围手术期优质护理可降低患者术后并发症发生率, 促进疾病恢复 |
| 3.2 围手术期优质护理可有效缓解患者负面情绪 |
（3）结肠代食管在颈段食管癌外科治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 病理及分期 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）食管化学烧伤结肠代食管术的护理配合（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2护理配合 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 环境及器械物品准备 |
| 2.1.3 手术前患者的准备 |
| 2.2 配合要点 |
| 2.2.1 手术步骤及配合要点 |
| 2.2.1.1 游离颈部食管, 全麻插管 |
| 2.2.1.2 胸骨后隧道剥离 |
| 2.2.1.3 游离结肠, 测量长度 |
| 2.2.2 巡回护士配合 |
| 2.2.2.1 根据手术需要摆放体位, 密切观察病情变化 |
| 2.2.2.2 及时供应台上所需物品。 |
| 2.2.2.3 严格执行查对制度 |
| 2.2.2.4 减少感染的诱发因素 |
| 2.2.3 洗手护士配合 |
| 2.2.3.1 术前准备 |
| 2.2.3.2 准确传递器械 |
| 2.2.3.3 严格执行无菌操作及查对制度 |
| 2.3 小儿患者手术的配合要点 |
（7）结肠代食管术的围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 术前肠道准备 |
| 3.1.2 心理护理 |
| 3.1.3 呼吸道护理 |
| 3.1.4 营养支持 |
| 3.2 术后护理 |
| 3.2.1 密切观察生命体征 |
| 3.2.2 胃管的护理 |
| 3.2.3 呼吸道管理 |
| 3.2.4 疼痛的护理 |
| 3.2.5 饮食与营养 |
| 3.2.7 主要并发症的观察和护理 |
| 4 小结 |
（8）高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用（论文提纲范文）
| 论文部分 高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 高位食管疾病的解剖学基础研究与临床治疗现状 |
| 参考文献 |
| 缩略语对照表 |
| 在校期间发表文章 |
| 获奖证书 |
| 致谢 |
（10）食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理体会（论文提纲范文）
| 1 术前准备 |
| 2 术中护理 |
| 3 术后护理 |
| 4 出院指导 |
| 5 讨论 |
四、结肠代食管手术前后的护理体会（论文参考文献）
- [1]食管内牵引延长治疗长段缺失型食管闭锁[J]. 孙苏娜,潘伟华,邬文杰,龚一鸣,施佳,王俊. 中华小儿外科杂志, 2018(04)
- [2]高龄残胃食管癌患者结肠代食管术的围手术期护理[J]. 王灵燕. 中国现代医药杂志, 2017(08)
- [3]结肠代食管在颈段食管癌外科治疗分析[J]. 杨学永,李旭征,王韬渊,罗建. 河北医药, 2013(05)
- [4]食管化学烧伤结肠代食管术的护理配合[J]. 冯立,张笑萍,于丽,敦静,赵军梅,张秀玲,张贵荣. 护士进修杂志, 2011(19)
- [5]食管化学烧伤结肠代食管术的配合体会[A]. 冯立,张笑萍,陶仁海,赵军梅,朱琳玉,张秀玲,曹宇,申士伟. 创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）, 2011
- [6]结肠代食管术临床实践[J]. 程邦昌,肖永光. 中华胸心血管外科杂志, 2011(03)
- [7]结肠代食管术的围手术期护理[J]. 曾文慧,代秀珍,邱鸣. 现代临床护理, 2010(07)
- [8]高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用[D]. 吴刚. 郑州大学, 2004(04)
- [9]颈、胸、腹联合手术及并发症的护理[J]. 柴茂凤,褚福会. 河南外科学杂志, 2003(03)
- [10]食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理体会[J]. 王琳. 实用中医药杂志, 2013(01)