一、王琦教授治疗男性不育经验介绍（论文文献综述）
朱礼乐,卓进盛,邢益涛,王定国,林学英,林天东[1]（2021）在《五子衍宗丸加味治疗60例脾肾两虚型弱精子不育症患者的临床观察》文中进行了进一步梳理目的研究经典名方五子衍宗丸加味对脾肾两虚型不育症患者精子质量的影响。方法选取2018年1月—2019年8月期间海南省中医院国医堂、外二科门诊收治的脾肾两虚型弱精子不育症患者60例。给予五子衍宗丸加味进行治疗,连续治疗90 d为1个疗程。疗程结束后,观察60例患者治疗前后精液常规参数指标变化、精子质量及不良反应发生情况。结果治疗后脾肾两虚型弱精子不育症患者禁欲天数、精液量、精子密度、b级精子活力与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;精子总活率、a级精子活力、a级+b级精子活力均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后60例脾肾两虚型不育症患者治愈20例,显效14例,好转15例,无效11例,总有效率81.67%（49/60）。治疗期间,60例脾肾两虚型不育症患者中3例患者出现胃肠道不适,休息或调整饮食后可自行缓解,其余未见不良反应。结论经典名方五子衍宗丸加味在治疗脾肾两虚型不育症方面具有显着疗效,且相对于原方,通过加味乌药、沉香、细辛,可辛散温通,芳香健脾,透达肾经以通精窍及濡养之功,适宜当今社会人类体质及环境的变化,值得临床借鉴及推广运用。
刘海娟[2]（2021）在《精子DFI异常中医证型分布规律及补肾生精方干预的临床研究》文中研究表明目的初步探索精子DNA碎片化指数（sperm DNA fragmentation index,DFI）异常患者的中医证型分布情况,探讨中医证型分布不同的理论基础和临床意义;探索不同的中医证型组间研究对象的精子DFI、精液常规参数、精子形态学参数的相关指标有无统计学差异,拟发掘精子DFI与中医证型的分布之间是否具有相关性;另外观察补肾生精方干预后部分研究对象的精子DFI变化有无统计学差异。方法对于符合纳入标准的研究对象填写《中医证型判定量表》调查问卷,依据国家中医药管理局发布的《中药病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则（试行）》的评判标准对研究对象进行中医证型的判定,另外收集研究对象的精子DFI、精液常规参数和精子形态学参数,收集补肾生精方治疗前后不同患者的精子DFI。运用SPSS23.0进行数据的统计学分析。结果1 共发放量表125份,回收有效量表118份,BMI分布主要在23～25（kg/m2）之间,体型偏胖。2 精子DFI异常患者的中医证型分布,按频数的高低依次为肾精亏虚型（n=31,26.27%）、肾阴亏虚型（n=25,21.19%）、肾阳亏虚型（n=22,18.64%）、肝郁气滞型（n=18,15.25%）、湿热下注型（n=12,10.17%）、无证可辨型（n=7,5.93%）、瘀血阻滞型（n=3,2.54%）。单一证型（n=68,61.26%）多于复合证型（n=43,38.74%）。3 研究对象的精子常规参数和形态学参数均正常者15例,频率为12.71%;精子常规参数或精子形态学参数异常的患者103例,频率为87.29%,异常者中以弱畸精症的分布最多,其次为畸精症,再次为少弱畸精症。4 肾精亏虚证的精子密度明显低于其他各证型（P<0.05）;肾阴亏虚证的精子前向运动力显着高于其他各证型（P<0.05）;肾阳亏虚证的精子总活力显着低于其他各证型（P<0.01）;湿热下注证的精子畸形率明显高于肾精亏虚和肝郁气滞证（P<0.05）;肾阴亏虚证的精子DNA完整性明显优于肾精亏虚和肝郁气滞证（P<0.05）。5 运用多重线性回归分析的结果显示:年龄可以解释精子密度信息的40%（R2=0.040,F=4.842,P<0.05）,BMI可以解释精子正常形态百分率信息的61%（R2=0.061,F=7.485,P<0.01）。6补肾生精方进行加减,干预肾精亏虚（n=26）、肾阴亏虚（n=24）和肾阳亏虚（n=18）的68例患者,与治疗前相比,这些研究对象的精子DFI均有明显的改善作用（P<0.05）,其中肾精亏虚和肾阴亏虚的患者改善作用尤为显着（P<0.01）。结论精子DFI异常患者主要以肾虚为主,这类患者同时多数伴有弱畸精症;中医证型的分布不同,在精子DFI、精液常规参数和精子形态学参数方面存在一定的临床预测价值。补肾生精方的干预对精子DFI有明显的改善作用,临床可加减使用。总而言之,精子DFI异常患者的中医证型分布规律和精子的各项实验室参数指标之间具有一定的相关性,且补肾生精方对精子DNA的完整性有修复作用,未来的临床中可参考借鉴。
赵琦[3]（2021）在《李曰庆教授治疗肾虚型少弱精子症组方分析及网络药理学研究》文中进行了进一步梳理目的:现如今,男性少弱精子症已经成为男性生育能力下降甚至不育的重要病因,现代研究对男性少弱精子症的病因及致病因素仍不明确,临床治疗仍以经验性用药为主。中医药治疗男性少弱精子症的疗效已逐渐获得男科学界认可,李曰庆教授在治疗本病上有独到临床经验,因此本研究将采用“中医传承辅助平台（V2.5）”软件,分析李曰庆教授治疗本病用药规律和学术思想,并通过网络药理学方法,全面分析教授治疗本病核心处方的作用靶点、分子机制,为后续开展进一步实验研究提供前期依据。方法:系统整理李曰庆教授于2019年1月1日至2019年12月31日东直门医院男科诊治的肾虚型少弱精子症临床病例,由两人背对背输入数据,建立数据库,并将数据准确录入软件中,对教授用药处方药物的运用频次、四气五味、归经等进行初步统计分析;同时利用软件关联规则分析、无监督熵层次聚类方法等对药物之间关联规则、处方分析、新方分析进行提取,得到教授治疗男性少弱精子症的核心处方,并从中分析得到教授临证经验。借助中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中药分子机制的生物信息学分析工具（BATMAN）平台,得到中和益肾种子汤中中药的活性成分和潜在靶点,通过在线人类孟德尔遗传数据库和GeneCards数据库获得男性少弱精子症靶点,构建韦恩图得到药物成分靶点-男性少弱精子症共同靶点。利用Cytoscape3.6.1软件建立“复方-活性成分-作用靶点网络”,通过STRING数据库对共同靶点进行蛋白质互作分析,运用Cytoscape 3.6.1建立蛋白互作网络图。最后,借助DAVID数据库对共同靶点进行GO和KEGG功能富集分析。结果:（1）本次研究共纳入中医处方711首,包含159味中药,药物出现的频数总计14463次,平均每张处方用药约20味。中药性味以温性药物最多,平性和凉性药物次之;药味以甘味药物最多,苦味,酸味次之,咸味、涩味最少。药物归经主要归肾、肝经,肺、脾、心经次之。药物频数统计得到李曰庆教授治疗男性少弱精子症常用药物,包括生地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、山茱萸、牛膝、黄芪、茯苓、杜仲、鹿角胶、车前子、巴戟天、丹参、蒲公英、黄精、淫羊藿、红景天、肉苁蓉等。根据关联规则算法,并和教授反复确定后,得到李曰庆教授治疗男性少弱精子症基础方“中和益肾种子汤”的组成:生地黄15g,熟地黄15g,山茱萸12g,菟丝子15g,枸杞子15g,车前子12g,覆盆子15g,五味子10g,生黄芪30g,鹿角胶10g,丹参15g,蒲公英12g。运用无监督熵层次聚类算法,得到新处方4首,核心聚类方药组合4组,创新临床用药模式,可根据临床进行进一步优化应用。（2）在TCMSP和BATMAN中检索中和益肾种子汤的化合物成分,最终得到199种潜在核心化合物,预测出化合物对应靶点377个。在OMIM、GeneCards数据库检索男性少弱精子症相关靶点,其中得到少精子症蛋白靶点528个,弱精子靶点163个,将两个数据集合并去除重复后得到男性少弱精子症相关靶点共651个。运用Cytoscape构建中和益肾种子汤潜在靶点和男性少弱精子症靶标数据集韦恩图,从中即可获得中和益肾种子汤和疾病共同靶点61个。构建中和益肾种子汤成分-靶点网络图,对构建的网络进行拓扑结构分析,得到槲皮素、木犀草素、山萘酚、刺芒柄花素、异鼠李素可被认为是中和益肾种子汤发挥药理活性重要化合物。PPI网络分析可得到中和益肾种子汤治疗男性少弱精子症前十位潜在核心靶点,包括TP53、AKT1、SIRT1、ESR1、PTGS2、MAPK1、EGFR、TNF、CASP3、IL6。GO分析结果提示中和益肾种子汤治疗男性少弱精子症基因生物过程（BP）显着富集在对有机环状化合物的反应、对含氧化合物的反应、对药物的反应、细胞对化学刺激的反应、对有机物质的反应等过程;细胞组分（CC）主要富集膜筏、膜微区、膜区、内膜系统、细胞质部分等部位;在分子功能（MF）主要富集在相同的蛋白质结合、酶结合、双链DNA结合、肿瘤坏死因子受体超家族结合、信号受体结合。KEGG富集分析得到中和益肾种子汤治疗少弱精子症相关的重要的信号通路包括:HIF-1信号通路、TNF信号通路、细胞凋亡通路、p53信号通路、NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路。结论:1.李曰庆教授治疗男性少弱精子症学术经验:（1）少弱精子症的病机核心为阴阳失衡,病理改变以肾虚为主,并兼有血瘀和湿热;（2）李曰庆教授在本病的治疗上用药多喜平和之辈,同时注重清补结合,攻补同用,达到阴平阳秘的状态。2.中和益肾种子汤治疗男社交媒体信息感知对乡村旅游目的地形象及旅游行为的影响调査性少弱精子症主要发挥“多成分-多靶点”的特点,起到抗氧化、抗炎、促进增殖与凋亡等作用机制。
赵赢[4]（2021）在《益肾化痰方治疗肾虚痰阻型男性不育症的临床观察》文中指出目的:观察并评估肾虚痰阻型肥胖男性不育症患者,使用益肾化痰方治疗12周的效果。并探究本方对精液常规参数、男性生殖激素及血脂的影响。优化肾虚痰阻型肥胖男性不育症患者的中医治疗方案。材料与方法:收集于2019年9月至2020年12月期间,来到辽宁中医药大学附属医院男科门诊就诊的初诊患者,将辨证为肾虚痰阻型的患者,按照纳入标准从中筛选出70例肥胖男性不育症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,两组均为35例。给予观察组服用益肾化痰方,给予对照组服用还少胶囊进行治疗,一个治疗疗程为12周,两组均治疗观察1个疗程。其中每4周复查一次实验室指标,包括正常精子形态和精液质量主要参数等,并于治疗12周前后增加血脂、生殖激素和精子DNA完整性检测,录入并分析其精液量、精子浓度、精子数量、精子活动性、正常精子形态、核蛋白组型转换、生殖激素水平、血脂和中医临床症状变化评分等观察指标。最后运用spss26软件对所搜集的数据进行统计学分析,根据结果评价其临床疗效,从而取得结论。结果:本临床研究分别有33例对照组和34例观察组,共67例完成了为期12周的临床研究。其后随访12周,随访率80.60%,统计结果,观察组配偶妊娠5人,妊娠率为14.71%,对照组配偶妊娠2人,妊娠率为6.06%。治疗前后对照:两组治疗12周前与12周后的精液主要参数、精子核蛋白组型转换及中医临床症状评分相比,均具有显着性差异（P<0.05）。两组治疗12周前与12周后的生殖激素（T、E2、PRL、LH、FSH）、血脂（血清甘油三酯、总胆固醇）水平比较,无显着性差异（P>0.05）。组间对照:两组治疗12周后的精液主要参数、精子核蛋白组型转换和中医临床症状评分相比,均观察到显着性统计学差异（P<0.05）,且观察组优于对照组。结论:益肾化痰方与还少胶囊治疗肾虚痰阻型肥胖男性不育症患者均具有一定的疗效,且益肾化痰方的起效时间早于还少胶囊,益肾化痰方的总疗效优于还少胶囊。在益肾化痰方的治疗下,肾虚痰阻型肥胖男性不育患者的精液质量参数显着提高,达到正常水平范围,并且临床症状明显好转。
卢桂林[5]（2021）在《补肾祛湿法对肾虚湿热型不育患者精子氧化应激水平及DFI影响的临床研究》文中研究说明目的:从补肾祛湿角度出发治疗男性不育症,观察其临床疗效,对比分析其对精液参数、精子DNA碎片率（DFI）、精子氧化应激水平及中医证候积分的影响。探讨补肾祛湿法对降低精子氧化应激水平、精子DNA碎片率（DFI）的相关作用机制,为中医药临床治疗男性不育症提供新思路。方法:本次研究所有病例选取南京中医药大学常州附院男科门诊2020年2月至2020年11月男性不育症就诊患者,符合诊断标准及纳入标准,且不符合排除标准,共计80例,年龄在22-50岁,选用随机数字表法将80例患者分为2组,治疗过程中治疗组脱落3例患者,对照组脱落5例患者,最终72例（治疗组共计37例,对照组共计35例）数据进入统计与分析。治疗组予内服中药方加减聚精汤,对照组予维生素E软胶囊口服治疗,两组患者遵医嘱治疗1个疗程3个月。治疗前后分别检测精液参数（精液量、液化时间、精子浓度、总活力（PR+NP）、前向运动精子比率（PR）、正常形态精子比率）、精子氧化应激水平、精子DNA碎片率（DFI）,记录与观察治疗后中医证候积分、配偶怀孕例数等相关数据。最后对所得数据采用SPSS进行统计学分析,判断临床疗效,通过比较治疗后组间精子氧化应激水平及精子DNA碎片率,评估中医药对其疗效及探讨相关机制。结果:疗效指标方面:治疗组与对照组通过治疗前后数值的对比发现均可增加精液量,降低液化时间,疗效显着,存在统计学差异（P<0.05）,但治疗后组间疗效对比不存在统计学差异（P>0.05）;治疗组与对照组均可提高精子浓度、向前运动精子比率（PR）、总活力（PR+NP）、正常形态精子比率,降低精子DNA碎片率（DFI）、精子氧化应激水平,改善中医证候积分,存在统计学差异（P<0.05）,且治疗组（中药组）优于对照组,统计学存在显着差异（P<0.05）。西医疗效评价方面:治疗组37例:痊愈3人,显效11人,有效18人,无效5人,总有效率86.49%;对照组35例:痊愈2人,显效9人,有效15人,无效9人,总有效率74.29%。中医疗效评价方面:治疗组37例:痊愈6人,显效12人,有效16人,无效3人,总有效率91.89%;对照组35例:痊愈3人,显效7人,有效19人,无效6人,总有效率82.86%。结论:1.补肾祛湿法治疗男性不育症效果显着,可明显提高患者配偶受孕几率。2.补肾祛湿法可明显增加精子密度,提高精子总活力及精子向前运动速度,降低精子畸形率及精子氧化应激水平,保护与修复精子DNA完整性。3.补肾祛湿法对改善精子氧化应激及DNA受损作用明确,其相关机制可能为通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,增强男性体内激素水平,使生精细胞功能得以重新调节,改善男性精液质量参数;同时提升机体抗氧化酶活性,抑制活性氧生成,增强抗氧化能力,使精子免遭氧化应激所致损伤,有效保护细胞核及线粒体DNA,避免细胞结构遭到破坏,使精子DNA的完整性得以保障,保障精子DNA免于受损的同时可起到相关修复作用,从而降低氧化应激水平及精子DNA碎片率。
杨凯,曾明月,董盼攀,张天宇,曾庆琪[6]（2020）在《曾庆琪运用润精汤治疗不育症经验总结》文中研究说明目的:通过分析和探讨润精汤的方药组成和配伍特点,以总结曾庆琪教授治疗男性不育症的临证思维。方法:介绍曾庆琪教授对男性不育症的认识,润精汤是曾庆琪教授基于"精室理论",根据精室的功能特点,总结出"通补并用"为核心的治疗法则,创制而成的治疗少弱精子症的经验方,对润精汤进行辨析,并介绍典型病案。结果:润精汤的适应症与男性不育症的主要病因病机相符,其组方合理,疗效确切,具有很高的临床使用价值。结论:润精汤治疗男性不育症具有推广应用价值。
韩斌[7]（2020）在《益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本次研究旨在观察益肾健脾法治疗少弱精症的临床有效性,并为进一步深入研究打下基础。方法:将60例完成筛选并入组的患者简单随机分为试验组和对照组各30例。所有患者治疗前均进行精液常规检查和中医证候评分。试验组采用不育强精汤,水煎服,每日2次。对照组采用麒麟丸口服,1次6g,1天3次。共观察4个月,其中治疗3个月,每月复诊一次,另随访1个月。两组患者均在治疗第4周、第8周及第12周返院复查精液常规并进行中医证候评分,治疗结束后以电话随访咨询其配偶怀孕与否,记录数据并作统计学分析。结果:治疗3个月后,试验组、对照组总有效率分别是92.86%和79.31%;在精液参数（包括密度和活力）改善方面,试验组与对照组治疗前后都有明显改善（P<0.05）,试验组效果优于对照组（P<0.05）;在改善患者中医证候方面,试验组效果优于对照组（P<0.05）,以神疲倦怠、少气乏力、面色无华三组症状最为明显。试验组受孕率高于对照组。结论:益肾健脾法治疗少弱精症疗效肯定,可以明显提高患者的精子密度和精子活力,对于患者的中医症状改善效果显着,不良反应少,药物安全性较高。
晏斌[8]（2020）在《灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究》文中提出背景:2010年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）估计全世界大约有4850万对夫妇（8～12%）患有不孕不育,其患病率因国家和地区而异,男性因素所致生育问题的分布在20%～70%之间,精子数量少、形态异常、运动能力差是与男性因素相关的常见原因。随着世界范围内男性不育症的不断增多,它已成为一个越来越引起临床重视的健康问题。目前西医治疗男性不育症主要方式为药物治疗、手术及辅助生殖技术,但是存在疗效不确定、造成侵入性损害、价格高,或伴随不良反应和其他高风险的问题,使得男性不育症患者寻求其他治疗策略。随着中医药研究的发展,中医药成为男性不育症治疗中重要的方法之一,提供了安全、有效的治疗选择。灵归方为中国中医科学院西苑医院男科经验处方,由仙灵脾、当归、熟地黄、山药等13味药组成,具有补肾、活血的功效,前期临床研究发现灵归方有提高弱精子症患者精子活动率的作用,但其具体作用机制不明,故设计本研究以阐明灵归方改善精子活动率的可能机制。实验分为两部分,第一部分为探索使用奥硝唑（Ornidazole,ORN）制备弱精子症动物模型,观察不同剂量（200,400,800 mg/（kg·d））的ORN对于雄性SD大鼠精子浓度、活动率的影响;第二部分为保护性实验,设置对照组、模型组、灵归方组、左卡尼汀组,综合评价灵归方对弱精子症模型大鼠精液质量、附睾左旋肉碱（L-carnitine,LC）含量、附睾肉碱转运蛋白（Carnitine/organiccation transporter2,OCTN2）的蛋白及mRNA表达水平的影响,并检测灵归方干预后大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px活性以及MDA含量,光学显微镜观察睾丸、附睾组织病理学变化。第一部分:ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究目的:观察不同剂量的ORN灌胃对雄性SD大鼠精液质量的影响,以制备弱精子症模型大鼠。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型1组、模型2组、模型3组各10只,具体给药方法为:模型 1 组:200mg/（kg·d）ORN;模型 2 组:400mg/（kg·d）ORN;模型 3组:800mg/（kg·d）ORN;对照组:1ml/100g0.5%CMC-Na（由于 ORN 水溶性差,故采用CMC-Na溶解后灌胃）。按照1ml/100g体重进行给药,连续灌胃20天,观察大鼠一般情况变化,在末次给药24小时后用5%水合氯酸溶液（0.7ml/100g）进行腹部注射麻醉,水合氯酸溶液使用剂量为按照0.4ml/100g体质量进行计算,大鼠麻醉后,称体重,取睾丸及附睾分别称重,计算睾丸、附睾脏器系数,并取大鼠左侧附睾尾进行精子浓度和活动率（PR+NP级精子百分率）分析。结果:1.在实验进行过程中,由于灌胃操作导致模型3组1只大鼠死亡。对照组一般状态良好,饮食正常,体毛浓密,且有光泽,大小便正常,活动量大,较活跃,存在笼内打斗现象;与对照组比较,模型1组上述各项征象无显着下降,饮食无明显减少,饮水量相当,体毛正常,光泽度稍差,活动量未见减少,存在笼内打斗现象,精神可;模型2组较对照组上述征象有下降,饮食量减少,体毛较稀疏,体毛光泽度不及模型1组,活动量以及打斗现象无明显减少,精神尚可;模型3组较对照组上述指标有显着下降,饮食量减少,体毛稀疏,体毛光泽度明显降低且不及模型2组,活动量少,打斗现象减少,精神差。2.与对照组比较,模型1组大鼠体重,睾丸、附睾重量,以及睾丸、附睾脏器系数变化差异均无统计学意义（P>0.05）;模型2组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数有下降趋势,但无统计学差异（P>0.05）;模型3组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数均下降,有统计学差异（P<0.05）。3.与对照组比较,模型1组与模型2组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）,模型3组精子浓度下降（P<0.01）;与对照组比较,模型1组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率无统计学改变（P>0.05）,模型2组、模型3组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率均下降（P<0.01）。结论:1.200 mg/（kg·d）ORN灌胃20天对于大鼠体重,睾丸、附睾重量及脏器系数,精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均无影响。2.400 mg/（kg·d）ORN灌胃20天,对大鼠精子浓度无影响,但可导致（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降,可用于制备弱精子症模型大鼠。3.800 mg/（kg·d）ORN灌胃20天可导致大鼠精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均明显下降,可用于制备少弱精子症模型大鼠。第二部分:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究实验一:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾LC相关通路的影响目的:观察灵归方对ORN诱导弱精子症模型大鼠精液质量、附睾LC含量,附睾OCTN2蛋白及mRNA表达水平的影响,揭示ORN诱导弱精子症模型大鼠附睾能量代谢障碍以及灵归方改善弱精子症大鼠附睾功能的相关机制。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用普通电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型组、左卡尼汀组、灵归方组,每组各10只,具体给药方法为:对照组:1ml/100g 0.5%CMC-Na;模型组:400mg/（kg·d）ORN;左卡尼汀组:LC 100mg/（kg·d）+400mg/（kg·d）ORN;灵归方组:灵归方浓缩液,按 17.5g 生药/kg+400mg/（kg·d）ORN,连续灌胃 20 天,ORN 均为上午 8:00-9:00灌胃,干预药物为下午5:30-6:30灌胃。末次给药24 h后,5%的水合氯醛腹腔麻醉,剪开阴囊,取出实验大鼠右侧附睾,用于进行精子浓度及活动率检测;左侧附睾在（pH 7.2～7.4）0.01mol/LPBS缓冲液配制的4%多聚甲醛固定液中进行固定,用于附睾LC含量、OCTN2蛋白与mRNA表达的检测。其中高效液相色谱法测定附睾中LC含量,免疫印迹法（Western Blotting,WB）检测大鼠附睾OCTN2蛋白表达,逆转录聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）检测大鼠附睾OCTN2 mRNA表达。结果:1.与对照组比较,各组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）;模型组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降（P<0.05）。与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率升高,有统计学差异（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,（PR+NP）级精子浓度及精子活动率差异无统计学意义（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾LC含量下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组附睾LC含量升高（P<0.05）;且左卡尼汀组附睾LC含量高于灵归方组（P<0.05）。3.与对照组比较,模型组OCTN2蛋白表达下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2蛋白表达升高（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。4.与对照组比较,模型组OCTN2 mRNA表达下调（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2 mRNA表达上调（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2 mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天可导致大鼠精子活动率下降,可能与抑制附睾OCTN2蛋白及mRNA表达,引起血浆向附睾LC转运减少,导致附睾LC含量下降有关。2.灵归方能够提高ORN诱导弱精子症模型大鼠（PR+NP）级精子浓度及精子活动率,可能与增加大鼠附睾LC含量有关。3.灵归方可以上调ORN所致弱精子症模型大鼠附睾中OCTN2蛋白及mRNA的表达,从而增加LC从血浆向附睾转运。实验二:灵归方对弱精子症模型大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响目的:观察灵归方对ORN所致弱精子症模型大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px、MDA的影响,进一步揭示ORN造成弱精子症模型大鼠的可能机制以及灵归方的保护作用。方法:分组及灌胃方式同实验一。股动脉取血,酶联免疫吸附试验法测定大鼠血清中FSH、LH、T含量,取右侧附睾组织制备成5%的组织匀浆,将匀浆3000rpm离心10min,取上清进行SOD、GSH-Px活性以及MDA含量的检测。左侧睾丸、附睾部分置于4%多聚甲醛固定,随后用于观察睾丸、附睾结构组织病理学变化。结果:1.与对照组比较,各组FSH、LH及T水平改变均无统计学差异（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高（P<0.05）;与模型组比较,左卡尼汀组及灵归方组GSH-Px、SOD活性升高,MDA含量下降,均有统计学差异（P<0.01）;灵归方组与左卡尼汀组相比GSH-Px、SOD活性以及MDA含量比较无统计学差异（P>0.05）。3.在显微镜下可见各组大鼠睾丸中各生精小管结构正常,管腔明显,整齐排列,大量精子及精子细胞充满生精小管管腔,形态正常;各级生精细胞结构完整,层次清晰,各级生精细胞分裂活跃,各细胞形态未见明显异常,各组之间的形态学差异并不明显;各组附睾组织形态学改变并不明显,管腔中可见大量的精子,模型组附睾管腔中可见少量脱落细胞成分。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天对雄性SD大鼠血清性激素水平,睾丸、附睾组织形态并无显着影响,但是会引起附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高,可能是导致大鼠精子活动率下降的原因之一。2.灵归方可以增加附睾SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量,减少ORN所致弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤,维持正常的精子成熟环境。
王定国[9]（2020）在《聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症的临床及指纹图谱研究》文中研究说明目的:本研究通过临床观察聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症病患精液相关参数的影响,以证实聚精助育颗粒的临床疗效;同时,对聚精助育颗粒复方中的药效物质基础成分进行鉴定并建立组方在不同波长条件下的HPLC指纹图谱,以明确聚精助育颗粒组方中的药效物质基础成分及全方指纹图谱,为下一步聚精助育颗粒的药效学研究进行初步探索。方法:1按纳入标准选入符合无症状性弱精子不育症病例60例（脱落4例）,给予聚精助育颗粒口服治疗（服法:1剂/日,3次/日,饭后开水冲服,分早中晚三次服用）,疗程为13周。严格按要求采集病患治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗13周后的精液质量标本,采用计算机辅助精子分析系统对精液中相关指标进行分析,并依据第四版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》的标准,做治疗前后自身对照研究。2聚精助育颗粒复方的HPLC指纹图谱研究主要含括药效物质基础成分的鉴定和全方指纹图谱的建立。采用HPLC-DAD技术对聚精助育颗粒各单一标准品、各单一颗粒样品、各颗粒阴性对照样品、混合标准品1、混合标准品2及十批颗粒样品进行测定,依据测定结果建立聚精助育颗粒全方双波长指纹图谱（300nm和210nm）,并运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2004A）软件对其进行评价,最终对聚精助育颗粒HPLC指纹图谱特征色谱峰进行单方归属。结果:1聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症病患精子活动力影响的研究56例无症状性弱精子不育症病患经聚精助育颗粒治疗13周后的精液相关指标与治疗前进行对比,病患的精子密度经治疗后（23.36±9.66×106/ml）与治疗前（22.89±10.37×106/ml）相比无显着性差异（P>0.05）;病患的精子总活率经治疗后（59.84±12.87%）与治疗前（46.82±10.34%）相比有显着性差异（P<0.05）、A级精子活动力经治疗后（37.10±12.07%）与治疗前（25.11±9.85%）相比有显着性差异（P<0.05）、B级精子活动力经治疗后（13.88±5.27%）与治疗前（11.33±7.23%）相比有显着性差异（P<0.05）、A级+B级精子活动力经治疗后（50.97±11.92%）与治疗前（36.43±7.66%）相比有显着性差异（P<0.05）。其中56例有效病例中,病患的平均年龄为34.21±5.36岁,主要集中在2635岁之间,其中年龄最小为23岁,最大为45岁;并依据疗效标准:治愈8例（占14.29%）、显效21例（占37.50%）、好转13例（占23.21%）、无效14例（占25.00%）,总有效率75.00%。2聚精助育颗粒在不同波长下的HPLC指纹图谱研究2.1通过对比聚精助育颗粒各单一标准品、各单一颗粒样品、各颗粒阴性对照样品及混合标准品1、2测定结果色谱图,聚精助育颗粒阴性对照样品汤剂在300nm波长处总的约有35个色谱峰,去除前5分钟色谱峰后,丹参颗粒贡献了10个色谱峰;生炙黄芪颗粒共贡献4个色谱峰;生熟地黄颗粒共贡献2个色谱峰;枸杞子颗粒贡献4个色谱峰;酒黄精颗粒贡献1个色谱峰;沙苑子颗粒贡献7个色谱峰;川续断颗粒贡献8个色谱峰;益母草颗粒贡献1个色谱峰;制何首乌颗粒贡献2个色谱峰;菟丝子颗粒、太子参颗粒和鸡血藤颗粒则无特别的色谱峰。2.2通过对比各单一标准品、各单一颗粒样品测定结果色谱图,对300nm和210nm波长下十个批号聚精助育颗粒全方HPLC指纹图谱中的29个共有峰进行指认,并指认了其中的6个峰,分别有12号色谱峰为毛蕊异黄酮葡萄糖苷（黄芪）、13号色谱峰为毛蕊花糖苷（地黄）、14号色谱峰为金丝桃苷（菟丝子）及二苯乙烯苷（制何首乌）、19号色谱峰为沙苑子苷（沙苑子）、25号色谱峰为丹酚酸B（丹参）、29号色谱峰为川续断皂苷VI（续断）,其余色谱峰是由多个药物颗粒共有的,所以难以进行指认及归属。结论:聚精助育颗粒治疗13周后可有效提高病患的精子活动力。在300nm波长下聚精助育颗粒阴性对照样品色谱图中丹参颗粒、川续断颗粒、沙苑子颗粒、生炙黄芪颗粒和枸杞子颗粒的色谱峰贡献度最大;根据聚精助育颗粒方义分析,色谱峰中贡献度最大的6味药物,分别以生炙黄芪颗粒和枸杞子颗粒为君药,丹参颗粒为臣药,沙苑子颗粒为佐药,川续断颗粒为使药,其结果与聚精助育颗粒药物配伍相符,进一步证实了聚精助育颗粒组方配伍的有效性。其次指认了300nm和210nm波长下十批聚精助育颗粒HPLC指纹图谱中的12号色谱峰为毛蕊异黄酮葡萄糖苷（黄芪）、13号色谱峰为毛蕊花糖苷（地黄）、14号色谱峰为金丝桃苷（菟丝子）和二苯乙烯苷（制何首乌）、19号色谱峰为沙苑子苷（沙苑子）、25号色谱峰为丹酚酸B（丹参）、29号色谱峰为川续断皂苷VI（续断）。由此可见,聚精助育颗粒中的中药复方药效物质基础信息的特征实际上是混杂状态下的综合整体,证实了聚精助育颗粒的药效物质成分间相互作用、相互干扰的整合作用;并通过所指认出的色谱峰可知,其与方义配伍相符,更加证实了聚精助育颗粒组方配伍的有效性。
杨凯[10]（2020）在《曾庆琪教授辨治男性不育症的学术思想及润精汤治疗少弱精子症的临床和实验研究》文中指出目的本文首先对曾庆琪教授治疗男性不育症的学术思想和临证经验进行分析总结;在前期理论的基础上采用单盲、随机、阳性对照药物的临床研究方法初步探讨润精汤对特发性少弱精子症患者的临床有效性和安全性;然后在运用奥硝唑诱导建立的少弱精子症SD雄性大鼠模型的基础上,通过观察润精汤对少弱精子症模型大鼠精液质量、性激素水平、大鼠睾丸组织病理形态变化、睾丸组织细胞凋亡、睾丸波形蛋白表达和ERK信号通路表达的变化,初步探讨润精汤治疗少弱精子症的作用靶点和作用机制,为润精汤治疗特发性少弱精子症的临床应用提供科学依据。方法1.经验总结:对曾庆琪教授治疗男性不育症的学术思想和临证经验进行分析总结,从病因病机、辨病论治、诊断治法、方药配伍、优生助孕和预防调护等方面进行了详细论述。2.临床研究:采用单盲、随机、阳性对照药物的临床研究方法,将符合诊断标准和纳入标准的72例特发性少弱精子症患者随机分为试验组（润精汤）和对照组（还少胶囊）,每组36例,分别治疗3个月,记录两组患者治疗前后的精液质量（精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率、精子总活动力）、性激素水平、中医症状评分、安全性指标和不良反应情况,评价润精汤的临床有效性和安全性。3.实验研究:将32只SD雄性大鼠采用单纯随机抽样方法分成四组,每组8只,分别为空白组、模型组、低剂量组和高剂量组。空白组予以生理盐水灌胃;模型组予以奥硝唑ORN（400mg/kg·d）灌胃;低剂量组予以润精汤（14g/kg）+奥硝唑ORN（400mg/kg·d）灌胃;高剂量组予以润精汤（56g/kg）+奥硝唑ORN（400mg/kg·d）灌胃,疗程四周。实验结束后,检测大鼠血清性激素指标（FSH、LH和T）、大鼠精液质量（精子浓度、精子前向运动百分率、精子总活动力和精子畸形率）,采用Western Blot和免疫组织化学法测定大鼠睾丸波形蛋白表达和睾丸ERK信号通路表达,采用TUNEL法检测大鼠睾丸组织细胞凋亡情况。结果1.临床研究:①试验组（润精汤）和对照组（还少胶囊）均能提高精液质量（精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率、精子总活动力）、调节性激素水平和改善中医临床症状,从而提高患者配偶妊娠率和临床有效率,且试验组（润精汤）改善更为明显。②润精汤未见明显毒副作用及不良反应。2.实验研究:①精液质量:模型组大鼠精子浓度、精子总活动力、精子前向运动百分率低于空白组（P<0.05）,精子畸形率高于空白组（P<0.05）;低剂量组、高剂量组的精子总活动力高于模型组（P<0.05）,精子畸形率低于模型组（P<0.05）;低剂量组的浓度和精子前向运动百分率轻度高于模型组（P>0.05）;高剂量组的浓度和精子前向运动百分率高于模型组（P<0.05）。②性激素:各组黄体生成素（LH）无明显变化（P>0.05）;模型组卵泡刺激素（FSH）高于空白组（P<0.05）,低剂量组和高剂量组低于模型组（P<0.05）;模型组睾酮（T）低于空白组（P<0.05）,低剂量组和高剂量组高于模型组（P<0.05）。③睾丸组织病理形态变化:空白组大鼠睾丸组织中各曲细精管生精上皮形态规则、排列整齐和结构完整,生精小管管腔内可见各级分裂活跃、形态规则、排列整齐和结构完整的生精细胞和大量形态正常且成熟的精子。模型组大鼠睾丸组织中各曲细精管生精上皮形态紊乱、排列不整齐和结构松散,生精小管管腔内各级生精细胞排列紊乱,且大量减少,甚至脱落,精子和生精细胞数量明显减少,且形态明显异常,生精上皮部分变性可见大量空泡。低剂量组大鼠睾丸组织中各曲细精管生精上皮形态的规则性、排列的整齐性和结构的完整性较模型组有所改善,生精小管管腔内正常生精细胞数和形态正常且成熟的精子数较模型组也有所增加,脱落生精细胞数量有所减少。高剂量组大鼠睾丸组织病理形态结构较低剂量组进一步有所改善,接近于空白组。④睾丸组织细胞凋亡的变化:模型组生精小管管腔内可见大量生殖细胞凋亡,大鼠睾丸组织凋亡阳性细胞率明显高于空白组（P<0.01）。低剂量组和高剂量组生精小管管腔内可少量生殖细胞凋亡,低剂量组大鼠睾丸组织凋亡阳性细胞率明显低于模型组（P<0.05）,高剂量组大鼠睾丸组织凋亡阳性细胞率明显低于模型组（P<0.01）。⑤睾丸组织波形蛋白表达的变化:空白组睾丸组织波形蛋白主要分布于睾丸支持细胞的核周围,并且从基底区域向近腔小室延伸。模型组睾丸组织波形蛋白信号和分布范围与空白组比较明显减弱,波形蛋白表达量明显降低（P<0.001）。低剂量组和高剂量组的睾丸组织波形蛋白的主要分布从睾丸支持细胞的核周围区域向内腔延伸,并且波形蛋白在两组间分布也趋于正常,波形蛋白表达量明显高于模型组（P<0.01）。⑥睾丸组织ERK信号通路的变化:模型组大鼠睾丸组织p-ERK蛋白表达量明显高于空白组（P<0.001）;低剂量组和高剂量组大鼠的睾丸组织p-ERK蛋白表达量明显低于模型组（P<0.001）。结论1.润精汤是曾庆琪教授基于“精室理论”,根据精室的功能特点,总结出“通补并用”为核心的治疗法则,创制而成的治疗少弱精子症的经验方,药物组成有菟丝子、黄精、山药、枸杞、仙灵脾、水蛭、刺五加、红景天、陈皮、川牛膝,诸药具有“肝脾肾三脏兼顾、气血阴阳平调、补而不腻、通而不损”的特点,全方以补肾健脾为主,兼有补血养肝、活血通络、行气利湿的作用,本方治法较单补肾填精法或补肾活血法更为全面,更加符合当今大多数男性不育症的临床实际情况,尤其是对江南地区的患者更为适宜。2.润精汤和还少胶囊均能提高精液质量（精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率、精子总活动力）、调节性激素水平和改善中医临床症状,从而提高患者配偶妊娠率和临床有效率,且润精汤改善更为明显。所以说润精汤是安全和有效的,且未见明显不良反应,有一定的临床推广价值。3.润精汤可以改善奥硝唑诱导的少弱精子症大鼠的精液质量、血清性激素和睾丸组织病理形态学变化,初步猜测可能与润精汤调控下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,调节生殖内分泌激素的水平,改善睾丸微循环和精子生成的局部微环境有关;此外润精汤可上调睾丸波形蛋白的表达和下降p-ERK的表达,提高生殖细胞结构的稳定性和抑制大鼠生殖细胞的凋亡,促进生殖细胞增殖等,其作用机理可能与抗氧化应激有关。
二、王琦教授治疗男性不育经验介绍（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、王琦教授治疗男性不育经验介绍（论文提纲范文）
（1）五子衍宗丸加味治疗60例脾肾两虚型弱精子不育症患者的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.2. 1 不育症诊断标准 |
| 1.1.2. 2 弱精子不育症诊断标准 |
| 1.1.2. 3 精液参数正常标准 |
| 1.1.2. 4 脾肾两虚型不育症中医证候诊断 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 剔除及脱落标准 |
| 1.1.6 终止标准 |
| 1.1.7 研究对象质量控制 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.2.3 疗效判定标准 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者治疗前后精液分析结果比较 |
| 2.2 患者治疗后疗效评价 |
| 2.3 不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肾精亏虚是不育症的发病基础 |
| 3.2 健脾气，益精血贯穿诊治全过程 |
（2）精子DFI异常中医证型分布规律及补肾生精方干预的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对精子DNA碎片化的研究 |
| 1 病名认识 |
| 2 历史渊源 |
| 3 病因病机 |
| 4 辨证论治 |
| 5 精子DFI与中医证型的研究 |
| 6 补肾生精方的研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医对精子DNA碎片化的研究 |
| 1 概念 |
| 2 精子DNA损伤的病理因素 |
| 3 精子DNA损伤的发生机制 |
| 4 精子DFI与不育症的相关性研究 |
| 5 精子DFI与精子常规参数的相关性研究 |
| 6 精子DNA完整性的检测方法 |
| 7 精子DNA损伤的治疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1 资料与方法 |
| 2 标本检测 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 研究对象基本资料 |
| 2 中医证型的频数分布和构成比 |
| 3 精子常规及形态学参数的分布 |
| 4 组间精子常规、形态学、DFI、HDS的比较 |
| 5 证型与精子各项参数的相关性研究 |
| 6 年龄及BMI对精子各项参数影响的差异性 |
| 7 补肾生精方干预的临床疗效评估 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1 精子DFI异常患者的中医证型趋向性 |
| 2 精子DFI及其他参数与中医证型的相关性 |
| 3 补肾生精方对精子DFI的疗效 |
| 结语 |
| 创新性 |
| 局限性 |
| 建议 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 技术路线图 |
| 附录三 中医证型判定表 |
| 附录四 实验室收集数据 |
| 附录五 临床收集数据表 |
| 附录六 精子稀释速查表 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（3）李曰庆教授治疗肾虚型少弱精子症组方分析及网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 网络药理学在中药治疗男科疾病的研究进展 |
| 1 网络药理学在中药研究中的应用 |
| 2 网络药理学在中药治疗男科疾病中的应用 |
| 3 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 氧化应激与抗氧化治疗在男性不育症中研究进展 |
| 1 OS对精子的生理作用 |
| 2 OS对精子的病理损伤 |
| 3 男性不育症中的抗氧化治疗 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于数据挖掘研究李曰庆教授治疗肾虚症男性少弱精子症组方规律分析 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具 |
| 结果 |
| 1 药物使用频次、频率分析 |
| 2 药物四气五味归经统计 |
| 3 组方规律分析 |
| 4 无监督熵层次聚类分析 |
| 讨论 |
| 1 高频用药,浓缩用药范式 |
| 2 高频性味,体现阴阳平和 |
| 3 聚类分析,古方今用,体现新意 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于网络药理学探讨中和益肾种子汤治疗男性少弱精子症的作用机制 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 中和益肾种子汤活性成分与潜在靶点筛选 |
| 2 疾病靶点筛选 |
| 3 中药-活性成分-作用靶点网络构建 |
| 4 蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络的构建 |
| 5 基因本体(GO)功能京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析 |
| 结果 |
| 1 中和益肾种子汤活性成分与潜在靶点筛选 |
| 2 男性少弱精子症靶标筛选 |
| 3 潜在成分-靶点-疾病调控网络构建 |
| 4 PPI网络的构建 |
| 5 GO功能富集分析 |
| 6 KEGG通路富集 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）益肾化痰方治疗肾虚痰阻型男性不育症的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 肥胖与男性不育症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）补肾祛湿法对肾虚湿热型不育患者精子氧化应激水平及DFI影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1、男性不育症的西医研究 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 病因及病理 |
| 1.2.1 病因 |
| 1.2.2 危险因素 |
| 1.2.3 病理 |
| 1.3 男性不育症的西医治疗 |
| 1.3.1 常规治疗 |
| 1.3.2 药物治疗 |
| 1.3.3 手术治疗 |
| 1.3.4 辅助生殖技术 |
| 2、男性不育症的中医药研究 |
| 2.1 起源与发展 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.2.1 古代中医对男性不育症的病因病机认识 |
| 2.2.2 现代中医对男性不育症的病因病机认识 |
| 2.3 中医治疗 |
| 2.3.1 中药治疗 |
| 2.3.2 针灸治疗 |
| 2.3.3 其他疗法 |
| 3、精子氧化应激及精子DNA碎片率 |
| 3.1 相关定义 |
| 3.2 精子氧化应激及精子DNA碎片率与男性不育症的关系 |
| 3.3 精子氧化应激及精子DNA碎片率的治疗现状 |
| 3.3.1 西药治疗 |
| 3.3.2 手术治疗 |
| 3.3.3 中医药治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1、临床资料 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 男性不育症西医诊断标准 |
| 1.3.2 肾虚湿热证中医辨证标准 |
| 1.3.3 精液质量正常诊断标准 |
| 1.3.4 精子氧化应激水平诊断标准 |
| 1.3.5 精子DNA碎片率异常诊断标准 |
| 1.4 病例观察标准 |
| 1.4.1 纳入标准 |
| 1.4.2 排除标准 |
| 1.4.3 剔除标准 |
| 1.4.4 脱落标准及处理 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.1.1 基础治疗 |
| 2.1.2 药物治疗 |
| 2.1.3 疗程及终点 |
| 2.1.4 注意事项 |
| 2.2 观察内容 |
| 2.2.1 一般观察内容 |
| 2.2.2 疗效性观察 |
| 2.2.3 观察节点 |
| 2.3 疗效判断标准 |
| 2.3.1 现代医学疗效评价标准 |
| 2.3.2 中医证侯疗效评价标准 |
| 2.4 统计方法 |
| 3、研究结果 |
| 3.1 治疗前两组间一般资料统计分析 |
| 3.2 治疗前后两组相关疗效指标对比分析 |
| 3.3 治疗后两组间总体疗效统计分析 |
| 3.3.1 西医总体疗效比较 |
| 3.3.2 中医证候总体疗效比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1、补肾祛湿法治疗男性不育症的立论依据 |
| 1.1 西医对男性不育症治疗的局限性 |
| 1.2 中医对男性不育症治疗的优势 |
| 2、加减聚精汤的选药依据 |
| 3、本研究的治疗结果分析 |
| 4、补肾祛湿法治疗不育患者精子氧化应激及DNA损伤的探讨 |
| 5、总结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本实验的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）曾庆琪运用润精汤治疗不育症经验总结（论文提纲范文）
| 1 对男性不育症的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 证治要点 |
| 2 润精汤方证辨析 |
| 2.1 润精汤方药组成 |
| 2.2 润精汤配伍分析 |
| 2.3 润精汤配伍特点分析 |
| 2.3.1 平调阴阳，清温并用，清而不寒，温而不燥 |
| 2.3.2 精室理论，通补并用，通而不损，补而不滞 |
| 3 病案举例 |
| 4讨论 |
（7）益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 年龄及病程 |
| 3.2 精子密度与活力 |
| 3.3 中医证候积分 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法 |
| 4.2 注意事项 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 4.4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 病例收集情况 |
| 5.2 疗效评价 |
| 5.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 益肾健脾法的理论基础 |
| 1.1 肾为先天,藏精气而主生殖 |
| 1.2 脾胃后天,化气血而资先天 |
| 1.3 益肾健脾,气血充而肾精足 |
| 2 方药分析及现代药理研究 |
| 3 对照药物选择依据 |
| 4 临床结果分析 |
| 4.1 精液改善明显 |
| 4.2 综合疗效良好 |
| 4.3 不良反应轻微 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 不育的中医研究进展 |
| 综述二 少弱精症的西医研究概述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一 中医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 前言 |
| 第一部分 ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般状态 |
| 3.2 大鼠体重,睾丸、附睾重量 |
| 3.3 大鼠睾丸、附睾脏器系数 |
| 3.4 精子浓度及活动率 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究 |
| 实验一 灵归方对ORN诱导弱精子症大鼠附睾LC相关通路的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 精子浓度及活动率 |
| 3.2 附睾LC含量 |
| 3.3 灵归方对附睾OCTN2蛋白表达的影响 |
| 3.4 灵归方对附睾OCTN2 mRNA表达的影响 |
| 实验二 灵归方对弱精子症大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 灵归方对血清性激素水平的影响 |
| 3.2 灵归方对附睾组织GSH-Px、SOD活性,MDA含量的影响 |
| 3.3 灵归方对睾丸、附睾组织结构的影响 |
| 讨论 |
| 1. 选择LC相关通路作为研究的依据 |
| 2. 选择ORN作为造模药物的依据 |
| 3. 灵归方组方分析 |
| 4. 灵归方改善弱精子症大鼠作用机制 |
| 4.1 灵归方增加弱精子症大鼠附睾LC含量 |
| 4.2 灵归方上调OCTN2蛋白及mRNA在附睾中的表达 |
| 4.3 灵归方抗氧化作用 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（9）聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症的临床及指纹图谱研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症病患精子活动力影响的研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 1.6 病例中止标准 |
| 1.7 病例的筛选过程及质量控制 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 临床观察 |
| 2.2 给药方案 |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 2.4 精液检测方法 |
| 2.5 统计学处理方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入病例 |
| 3.2 病例资料研究及结果 |
| 第二部分 聚精助育颗粒在不同波长下的HPLC指纹图谱研究 |
| 1 实验材料与仪器 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验仪器 |
| 2 实验方法与结果 |
| 2.1 实验DAD检测色谱条件的确定 |
| 2.2 实验DAD-ELSD检测色谱条件的确定 |
| 2.3 聚精助育颗粒样品溶液制备方法的确定 |
| 2.4 聚精助育颗粒HPLC指纹图谱方法学考察 |
| 2.5 聚精助育颗粒各单一标准品及颗粒样品的测定方法及结果 |
| 2.6 聚精助育颗粒各颗粒阴性对照样品及混合标准品1、2的测定方法及结果 |
| 2.7 十个批号聚精助育颗粒样品的测定方法及结果 |
| 2.8 300nm和210nm波长下聚精助育颗粒HPLC指纹图谱的建立 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 聚精助育颗粒治疗无症状性弱精子不育症的理论依据 |
| 1.1 聚精助育颗粒治疗无症状性弱精子不育症的中医理论依据 |
| 1.2 聚精助育颗粒治疗无症状性弱精子不育症的HPLC指纹图谱理论依据 |
| 2 聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症的临床疗效影响分析 |
| 3 聚精助育颗粒治疗无症状性弱精子不育症的HPLC指纹图谱建立及分析 |
| 3.1 实验液相色谱条件选择的分析 |
| 3.2 聚精助育颗粒样品溶液制备方法选择的分析 |
| 3.3 聚精助育颗粒HPLC指纹图谱方法学考察结果分析 |
| 3.4 聚精助育颗粒各单一标准品及颗粒样品的测定结果分析 |
| 3.5 聚精助育颗粒各颗粒阴性对照样品及混合标准品1、2的测定结果分析 |
| 3.6 聚精助育颗粒各单一标准品、各单一颗粒样品、各颗粒阴性对照样品及混合标准品1、2测定结果总结分析 |
| 3.7 十个批号聚精助育颗粒样品测定结果与300nm、210nm波长下聚精助育颗粒HPLC指纹图谱建立结果分析 |
| 4 课题特色及优势 |
| 第四部分 结论与存在问题 |
| 1 结论 |
| 2 存在问题 |
| 参考文献1 |
| 文献综述 中西医对无症状性弱精子不育症的认识及聚精助育颗粒药效物质基础成分的研究进展 |
| 参考文献2 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 附录7 |
| 附录8 |
| 附录9 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 科研课题 |
| 致谢 |
（10）曾庆琪教授辨治男性不育症的学术思想及润精汤治疗少弱精子症的临床和实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 中医药治疗少弱精子症的研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证施治 |
| 2.1 名家经验 |
| 2.2 辨精论治 |
| 3 临床研究 |
| 3.1 专病专方 |
| 3.2 中成药 |
| 3.3 针灸及物理治疗 |
| 3.4 中西医结合治疗 |
| 3.5 综合治疗 |
| 4 实验研究 |
| 4.1 降低生殖细胞凋亡 |
| 4.2 改变Catsper通道 |
| 4.3 抗氧化应激损伤 |
| 4.4 调节生殖性腺轴,改善生殖内分泌功能 |
| 4.5 改善睾丸微循环 |
| 4.6 改善附属性腺的分泌功能 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 曾庆琪教授辨治男性不育症学术思想 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨病论治 |
| 2.1 特发性不育症 |
| 2.2 精液不液化 |
| 2.3 感染性不育症 |
| 2.4 免疫性不育 |
| 2.5 精索静脉曲张性不育症 |
| 2.6 其他原因引起不育症 |
| 3 用药规律 |
| 3.1 用药特点 |
| 3.2 常用效验对药、角药 |
| 4 预防调护 |
| 4.1 三步四法、助孕有道 |
| 4.2 生活指导、综合治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第三部分 润精汤治疗特发性少弱精子症的临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 临床来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验方法 |
| 2.2 给药方案 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 注意事项 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评价 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 设计路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 精液参数比较 |
| 3.3 血清性激素水平比较 |
| 3.4 中医症状评分比较 |
| 3.5 临床疗效比较 |
| 3.6 安全性观察 |
| 3.7 不良反应比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 润精汤组方思路 |
| 4.2 润精汤单味药的分析和现代药理研究 |
| 4.3 还少胶囊作为阳性对照药物的选择依据 |
| 4.4 润精汤对特发性少弱精子症的临床疗效探讨 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第四部分 润精汤对奥硝唑诱导的少弱精子症大鼠的实验研究 |
| 1 前言 |
| 2 实验材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验药物 |
| 2.3 实验试剂 |
| 2.4 主要试剂的配制 |
| 2.5 实验仪器及耗材 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 分组与给药 |
| 3.2 实验取材 |
| 3.3 实验内容 |
| 3.4 统计方法 |
| 3.5 技术路线图 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 精液参数比较 |
| 4.2 血清性激素水平比较 |
| 4.3 睾丸组织病理形态比较 |
| 4.4 睾丸组织细胞凋亡比较 |
| 4.5 睾丸组织波形蛋白表达比较 |
| 4.6 睾丸组织ERK信号通路比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 奥硝唑诱导少弱精子症模型的建立 |
| 5.2 润精汤改善奥硝唑诱导的生精障碍型SD雄性大鼠生精功能的作用机制 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 |
| 附录1 润精汤治疗特发性少弱精子症临床观察表 |
| 附录2 润精汤治疗特发性少弱精子症中医症状评分表 |
| 附录3 润精汤治疗特发性少弱精子症患者知情同意书 |
| 附录4 常用英文缩略表 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、王琦教授治疗男性不育经验介绍（论文参考文献）
- [1]五子衍宗丸加味治疗60例脾肾两虚型弱精子不育症患者的临床观察[J]. 朱礼乐,卓进盛,邢益涛,王定国,林学英,林天东. 世界中西医结合杂志, 2021(10)
- [2]精子DFI异常中医证型分布规律及补肾生精方干预的临床研究[D]. 刘海娟. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]李曰庆教授治疗肾虚型少弱精子症组方分析及网络药理学研究[D]. 赵琦. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]益肾化痰方治疗肾虚痰阻型男性不育症的临床观察[D]. 赵赢. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]补肾祛湿法对肾虚湿热型不育患者精子氧化应激水平及DFI影响的临床研究[D]. 卢桂林. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]曾庆琪运用润精汤治疗不育症经验总结[J]. 杨凯,曾明月,董盼攀,张天宇,曾庆琪. 山东中医杂志, 2020(08)
- [7]益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究[D]. 韩斌. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究[D]. 晏斌. 中国中医科学院, 2020(01)
- [9]聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症的临床及指纹图谱研究[D]. 王定国. 云南中医药大学, 2020(01)
- [10]曾庆琪教授辨治男性不育症的学术思想及润精汤治疗少弱精子症的临床和实验研究[D]. 杨凯. 南京中医药大学, 2020