一、~(99m)Tc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的临床价值（论文文献综述）
龙利[1]（2021）在《99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用研究》文中提出目的:通过比较99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检和CBCT引导经皮肺穿刺活检的准确率及术后并发症的发生率,评价99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:收集2019年09月?2020年12月在遂宁市中心医院就诊,行经皮肺穿刺活检术的患者。根据纳入和排除标准,共纳入115例研究对象,研究组34例,对照组81例。其中由99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导的经皮肺穿刺活检患者作为研究组,CBCT引导经皮肺穿刺活检的患者作为对照组。通过统计分析研究组和对照组各研究对象的年龄、性别、穿刺病变所在部位、穿刺病变类型及穿刺病灶直径的差异性,对两组研究对象各基线参数进行评估。然后对两组研究对象的穿刺结果和穿刺后并发症的发生情况进行统计分析,评价99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用价值。结果:研究组和对照组患者的年龄、性别、穿刺病变所在部位、穿刺病变类型及穿刺病灶直径等一般资料,经检验,P（29）0.05,其差异不具有统计学意义。研究组和对照组穿刺准确率分别为100%和93.83%,经检验,P（27）0.05,两组穿刺准确率之间的差异具有统计学意义。其中,肿块型两组之间的差异具有统计学意义,而孤立结节型、多发结节型以及空洞型两组之间的差异不具有统计学意义。穿刺病变所在不同部位,研究组和对照组的穿刺准确率,经检验,P（29）0.05,各穿刺部位两组穿刺准确率之间的差异均不具有统计学意义。研究组和对照组并发症的发生率分别为23.53%和16.05%。经检验,P（29）0.05,差异不具有统计学意义。结论:99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的准确率较CBCT引导经皮肺穿刺活检具有显着的优势。99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检和CBCT引导经皮肺穿刺活检并发症的发生情况无统计学差异。对于肺部肿块型病变可优选99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检术,而其它型可选CBCT引导经皮肺穿刺活检术。
周淼[2]（2021）在《增强CT结合MIBI显像对孤立性肺结节的临床应用价值研究》文中提出目的:探讨增强CT、99m锝标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层成像术（SPECT）/CT同机融合显像及肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS 1.1版）鉴别诊断孤立性肺结节（SPN）良恶性的价值。方法:回顾性纳入2018年3月至2019年10月经我院临床诊断为SPN 169例（所有SPN均经术后或穿刺活检病理学检查）,收集所有病例术前1周的胸部增强CT和99mTc-MIBI SPECT/CT扫描数据。其中,男性88例,女性81例,年龄范围25～80岁,平均年龄（58.44±10.97）岁。以病理结果为金标准,对SPN进行良恶性分组,绘制受试者工作特征曲线（receive operating characteristic curve,ROC曲线）,计算增强CT、99mTc-MIBI-SPECT/CT区分良恶性SPN的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值及阴性预测值,卡方检验分析两种方法诊断良恶性SPN的差异。计数资料采用卡方检验、计量资料采用独立样本t检验来分析年龄、性别、CT基本形态学特征及SPECT/CT早期和延迟期摄取比值的良恶性组间差异,并采用Logistic回归分析筛选出预测良、恶性SPN的独立危险因素。采用ROC法评价增强CT、99mTc-MIBI-SPECT/CT及Lung-RADS鉴别良恶性SPN的效能,并计算SPECT/CT早期及延迟期99mTc-MIBI摄取比值临界值。结果:（1）增强CT、99mTc-MIBI-SPECT/CT诊断良恶性SPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为95.9%、54.20%、84.1%、83.9%、84.0%和87.6%、52.1%、82.2%、62.5%、77.5%,两者联合诊断的准确度均高于单独的增强CT（x2=57.44,P<0.05）和99mTc-MIBI-SPECT/CT（x2=29.96,P<0.05）扫描。（2）年龄、平均直径、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、分叶征、是否强化、肿瘤微血管征在良恶性SPN存在显着差异（P均<0.05）,Logistic回归分析示年龄、结节平均直径、肿瘤微血管征是预测良恶性SPN的独立危险因素（P均<0.05）,优势比分别为1.041、0.081、1.131。（3）ROC曲线示增强CT诊断良恶性SPN的AUC值为0.75,99mTc-MIBI-SPECT/CT的AUC值为0.70,两者联合诊断效能高于单一检查（AUC=0.77）。（4）良、恶性SPN早期和延迟期摄取比值（T/NT）均无统计学差异（t=-0.45、t=-1.97;P均>0.05）;ROC示良恶性SPN早期T/NT>1.4、延迟期T/NT>1.6时,Youden指数均最大,AUC值分别为0.59、0.68。（5）ROC曲线示Lung-RADS分级诊断实性结节的AUC=0.77,均高于亚实性结节（AUC=0.71）和总结节（AUC=0.68）且差异有统计学意义（P均<0.05）。（6）亚实性SPN中恶性平均CT值大于良性,差异有统计学意义（t=-2.57,P=0.01）;ROC示亚实性SPN平均CT值>-398,可用于判断恶性SPN（AUC=0.715,P<0.05）。结论:（1）增强CT联合99mTc-MIBI-SPECT/CT扫描可提高良恶性SPN的诊断效能。（2）年龄、结节平均直径及肿瘤微血管征是预测恶性SPN的独立影响因素。（3）实性SPN Lung-RADS分级诊断效能高于亚实性结节和总结节;亚实性SPN平均CT值恶性高于良性。
吕宁宁[3]（2021）在《99mTc-3PRGD2 SPECT显像与薄层CT显像术前评估食管癌转移淋巴结价值的对比研究》文中进行了进一步梳理目的:通过比较99mTc-HYNIC-PEG4-E[PEG4-c（RGDfK）]2(99mTc-3PRGD2)单光子发射型计算机断层显像（SPECT）图像和薄层计算机断层扫描（CT）图像,探讨二者对食管癌淋巴结转移的诊断价值。材料和方法:选取2015年9月至2018年5月期间经病理证实的原发性食管癌患者32例,其中男性患者27例,女性患者5例,年龄37-81（52.64±14.92）岁。分别进行薄层CT扫描及99mTc-3PRGD2SPECT显像。显像后1周内均行食管切除术和淋巴结清扫术。所有患者均未发现有远处转移和邻近器官侵犯。99mTc-3PRGD2SPECT显像:注射剂量为11.1 MBq/kg,注射后1小时进行颈部至上腹部断层显像。所得图像采用视觉分析法分析。阳性标准为连续两个及以上层面发现淋巴结有明显的放射性浓聚（摄取高于纵隔）。薄层CT显像:采用64排螺旋CT扫描仪进行薄层CT显像检查。从颈部到肾门水平,沿头足方向进行扫描。阳性标准为区域淋巴结最短径大于1.0cm。金标准为组织病理学分析。我们分别从四个方面（基于每个淋巴结、基于每位患者、基于不同淋巴结区域和基于淋巴结分期）对两种显像方法的诊断价值进行了评价和对比。诊断指标的对比采用卡方检验,P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:在纳入的32名患者中,共计有18名患者存在淋巴结转移,转移淋巴结共计42枚。术中共清扫了168枚淋巴结,颈段淋巴结、胸上段淋巴结、胸中段淋巴结、胸下段淋巴结和腹段淋巴结分别为51枚、43枚、27枚、14枚及33枚。薄层CT显像共发现117枚淋巴结,其中阳性25枚,阴性92枚;99mTc-3PRGD2SPECT显像共发现143枚淋巴结,其中阳性34枚,阴性109枚。基于每个淋巴结分析时,99mTc-3PRGD2SPECT显像诊断转移性淋巴结的各诊断指标显着高于薄层CT显像:敏感性（80.95%VS.59.52%,P<0.05）,特异性（86.51%VS.73.02%,P<0.05）,准确率（85.12%VS.69.64%,P<0.05）,阳性预测值（66.67%VS.42.37%,P<0.05）和阴性预测值（93.16%VS.84.40%,P<0.05）。基于每位患者分析时,99mTc-3PRGD2SPECT显像诊断的准确率（87.50%VS.62.50%,P<0.05）高于薄层CT显像。基于不同淋巴结区域分析时,99mTc-3PRGD2SPECT显像诊断颈部和胸上段区域淋巴结的敏感性（92.86%VS.57.14%,P<0.05）和准确率（90.20%VS.72.55%,P<0.05）高于薄层CT显像。在淋巴结分期方面,99mTc-3PRGD2SPECT显像诊断的准确性（78.12%VS.53.12%,P<0.05）高于薄层CT显像。结论:99mTc-3PRGD2SPECT显像对于食管癌淋巴结转移的术前评估具有较高的敏感性、特异性和准确性。在诊断颈部和胸上段区域淋巴结时,其敏感性和准确性显着高于薄层CT显像。
邓志雄[4]（2021）在《99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值》文中指出目的:探究99mTC-MIBI（甲氧基异丁基异腈）亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值。方法:回顾性分析在我院百色市人民医院2017年1月至2019年1月375例肺结节患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像资料。所有病人经手术病理结果或随访证实199例为恶性结节,176例为良性结节。根据CT室判读将375例患者按肺结节直径大小分为A组（≥2cm）和B组（<2cm）两组,其中,A组（≥2cm）肺结节218例,B组（<2cm）肺结节157例。将A组（≥2cm）218例,行99mTC-MIBI亲肿瘤显像方法诊断阳性153例（病理恶性140例,病理良性13例）,阴性65例（病理恶性9例,病理良性56例）。将B组157例,行99mTC-MIBI亲肿瘤显像方法诊断阳性68例（病理恶性32例,病理良性36例）,阴性89例（病理恶性18例,病理良性71例）。通过统计学方法,可分别计算得99mTC-MIBI亲肿瘤显像在A组（≥2cm）和B组（<2cm）两组诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果:A组（≥2cm）灵敏度为94.0%,特异性为81.2%,准确率为89.9%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为86.2%;B组（<2cm）灵敏度64.0%,特异性为66.4%,准确率为65.6%,阳性预测值为47.1%,阴性预测值为79.8%。前者灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值均大于后者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中有不同的诊断效果,且在A组（≥2cm）灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值均明显比B组（<2cm）高。
朱英杰[5]（2021）在《精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断》文中研究说明目的 分析并探讨定量SPECT/CT（Single-photon-emission computed tomography/Computed tomography）对甲状腺良、恶性结节的诊断能力及较传统平面显像的优势。方法选取2019年3月-2020年8月在我科通过超声确诊甲状腺结节的患者（TI-RADS分级4a级及以上）,测量纳入患者的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平及甲状腺摄碘率。次日行99m TcO4ˉ静态显像获取患者甲状腺摄锝率,SPECT/CT断层融合显像获取结节的标准摄取值（standardized uptake value,SUV）。由资深副主任医师对显像结果进行判读,结果为“凉”结节及“冷”结节患者次日行99m Tc-MIBI显像及SPECT/CT断层显像,勾画感兴趣区（Region of interest,ROI）得到结节的SUVmax（Maximum standardized uptake value,SUVmax）及SUVavg（Mean standardized uptake value,SUVavg）。用Pearson检验分析SUV值与上述各激素水平、摄碘率及摄锝率之间的相关性。随访患者获取病理诊断学,以此来比较良性结节与恶性结节各参数值之间的差异。作出受试工作者曲线（Receiver operating characteristic,ROC）获得SUVmax及SUVavg诊断的临界值,与99m TcO4ˉ静态显像及99m Tc-MIBI双时相显像结果比较,评价诊断效能。结果1.良性结节与恶性结节在相关激素水平、结节大小、患者性别与年龄、摄碘率方面差异没有统计学意义（p>0.05）,在甲状腺摄锝率、99m TcO4ˉSUVmax、99m TcO4ˉSUVavg、99m Tc-MIBI SUVmax、99m Tc-MIBI SUVavg方面差异有统计学意义（p<0.05）。2.99m TcO4ˉSUVmax（r=0.488,p<0.001）及99m TcO4ˉSUVavg（r=0.460,p<0.001）与甲状腺摄锝率呈正相关性。99m Tc-MIBI SUVmax及99m Tc-MIBI SUVavg与上述各激素水平、摄碘率、摄锝率均无相关性（p>0.05）。3.99m TcO4ˉ静态显像结果显示“热”结节19例,“凉”结节31例,“冷”结节31例,“热”结节患者都是良性,“凉”结节中18例为良性,“冷”结节中9例为良性,剩余35例患者都为恶性。99m Tc-MIBI双时相延迟相结果显示31例“凉”结节中8例出现浓聚,23例未见浓聚,31例“冷”结节中21例出现浓聚,10例未见浓聚。29例浓聚病灶中有15例病理确定为恶性,33例未见浓聚的病灶中有20例病理确定为恶性,其余27例均为良性。综合两项检查,其敏感度、特异度、准确性分别为41.6%、68.8%、56.8%。4.ROC曲线结果显示99m TcO4ˉSUVmax及SUVavg诊断的临界值、曲线下面积（Area under curve,AUC）、敏感度、特异度、准确性分别为43.83 g/ml、0.808、100%、51.1%、72.8%及30.08 g/ml、0.808、94.1%、57.4%、74.1%。99m Tc-MIBI SUVmax及SUVavg的临界值、AUC、敏感度、特异度、准确性分别为2.24g/ml、0.899、79.4%、92.9%、85.4%及1.37 g/ml、0.816、88.2%、71.4%、82.2%。各项标准摄取值的诊断效能均优于传统平面显像。结论精准定量SPECT/CT对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的准确性,99m Tc-MIBI SUVmax以2.24g/ml作为诊断界值时的诊断效能最高。
黄中柯[6]（2019）在《99mTc-MIBI显像对骨肉瘤新辅助化疗效果评估的临床价值》文中认为目的:旨在通过99m-甲氧基异丁基异晴（technetium-99m-sestamibi,99mTc-MIBI）显像早期预测骨肉瘤（osteosarcoma,OS）新辅助化疗的疗效,帮助临床医生制定更准确的治疗方案。方法:选择2008年1月至2016年7月经病理组织学或细胞学检查证实为骨肉瘤的102例患者,分别在术前新辅助化疗前和术前两周期化疗后进行99mTc-MIBI双时相显像。显像仪器为Infinia VCHawkeye 4 SPECT/CT仪,来自美国通用电气集团,准直器采用平行孔低能高分辨,能峰140keV,窗宽20%。静脉注射925MBq（25mCi）99mTc-MIBI后,分别于5-10min及120min进行早期相及延迟相显像,行前位、后位全身显像以及病变区域和对照部位局部显像,每次显像均以相同的采集条件进行。显像剂99mTc-MIBI由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。对所采集的早期相图像数据通过目测法进行定性分析新辅助化疗前、后肿瘤病灶放射性分布的变化以及肿瘤范围的变化;同时,利用感兴趣区技术测量新辅助化疗前、后肿瘤病灶与正常组织的放射性计数,计算摄取比率（uptake ratio,UR）和变化率（alteration of uptake ratio,AUR）等参数进行半定量分析。并采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果:（1）根据肿瘤坏死率（tumor necrosis rate,TNR）的分级[1]将其分为三组:无反应组30例（Ⅰ级,TNR<50%）,部分反应组52例（Ⅱ级,TNR:50-89%）,反应良好组20例（Ⅲ级,TNR>90%）。（2）99mTc-MIBI显像早期相中,无反应组URpre为1.68±0.44,URpos,为1.83±0.71,两者无统计学意义（P>0.05）;部分反应组URpre为2.42±1.42,URpost为1.59±0.71,两者有统计学意义（P<0.05）;反应良好组URpre为2.58±0.61,URpost为1.21±0.16,两者有显着统计学意义（P<0.01）;（3）99mTc-MIBI显像早期相的AUR值范围为-0.97～0.64,AUR值和TNR之间存在良好的相关性,相关系数r=0.76（P=0.02）。结论:99mTc-MIBI显像显示新辅助化疗后AUR值与TNR均存在良好的相关性,对预测骨肉瘤新辅助化疗疗效的有重要意义。
胡丹妮,陆建梅,杨志贤,邓智勇,贾莉,刘超[7]（2018）在《MSCT与99m锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值》文中认为目的探讨多层螺旋CT联合99m锝-甲氧异丁基异腈(99mTc-MIBI)亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值。方法对96例常规X线发现肺部性质不明确结节病灶患者均行多层螺旋CT和99mTc-MIBI亲肿瘤显像,再与最终的病理确诊结果作对比,分别计算出以上2种方法独立应用以及联合应用在诊断肺部结节病灶中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果多层螺旋CT和99mTc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性、准确性无明显差异;多层螺旋CT联合99mTc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性及准确性比单独多层螺旋CT或单独99mTc-MIBI亲肿瘤显像要高,差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT联合99mTc-MIBI亲肿瘤显像大大提高了孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性和准确性,其联合应用对诊断孤立性肺结节良恶性具有重要的临床价值。
赵金彩,刘明霞,袁有法,王庆胜,张金树[8]（2017）在《99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨》文中研究说明目的探究99mTc-甲氧异丁基乙腈(99mTc-MIBI)亲肿瘤显像联合去整合素金属蛋白酶9（ADAM-9）、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性。方法选择2014年12-2016年12月在我院接受CT检查发现肺部存在性质待定结节的78例男性患者作为本次研究对象,其中46例肺恶性结节患者作为恶性组,32例肺良性结节患者作为良性组,另选择男性健康者40例作为对照组,比较三组支气管肺泡灌洗液（BALF）中的ADAM-9 mRNA表达水平、BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平以及血清性激素水平,并分析9mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节患者良恶性诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性及灵敏性。结果恶性组患者BALF中的ADAM-9 mRNA表达水平以及BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平均显着高于对照组,而良性组患者上述各指标均显着低于对照组,数据差异具有统计学意义（P<0.05）;恶性组患者雄激素、雌二醇及黄酮水平均显着低于对照组和良性组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节良恶性诊断,其阳性预测值、阴性预测值、准确性和灵敏性均显着优于99mTc-MIBI亲肿瘤显像或ADAM-9和性激素检测诊断方法,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中具有重要临床价值,其准确性、特异性与灵敏度均十分理想。
孙建[9]（2010）在《99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在肺内孤立性结节良恶鉴别诊断价值的研究》文中研究指明目的:孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）是胸部影像学检查中的常见发现,由于肺癌发病率的不断上升,SPN存在早期肺癌的可能性,应用影像研究SPN,对准确区分其良恶性、早期诊断肺癌与SPN的治疗选择具有重要意义。本课题旨在探讨99mTc-MIBI肺亲肿瘤SPECT/CT融合显像在孤立性肺结节定性、定位诊断中的应用价值,为临床手术前鉴别诊断,制定治疗方案提供参考。方法:对50例胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像、CT肺扫描,所有病例均有病理诊断,分别计算出二种方法在鉴别诊断肺部结节中的敏感性、特异性、准确性,再将二种方法联合应用于肺部结节的诊断,计算其敏感性、特异性、准确性,确定二法联合使用的临床价值。用半定量分析方法勾画感兴趣区（region of interest,ROI）,分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值（T/N）。结果:50例SPN中,CT肺扫描单独诊断正确43例,99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像诊断正确42例,CT和99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像诊断SPN的敏感性、特异性、准确性分别为81.6%,91.7%,84%;92.1%,66.7%,86%,SPECT与CT比较,诊断敏感性CT较SPECT高差异有统计学意义（P＜0.05）,特异性SPECT较CT低差异有统计学意义（P＜0.05）,准确性无统计学差异（P＞0.05）,SPECT/CT融合显像较以上两者单用特异性有统计学差异（P＜0.05）。结论:99mTc-MIBI肺亲肿瘤SPECT/CT融合显像诊断孤立性肺结节的准确性、特异性、敏感性均优于单纯CT,是目前价值较高的可首选的诊断SPN的非侵入性检查方法。99mTc-MIBI肺亲肿瘤SPECT/CT融合显像诊断SPN的高准确率可避免不必要的穿刺活检和开胸手术,不仅减少对患者的创伤,同时也节省了医疗成本,具有良好的应用前景。
张明慧[10]（2009）在《晚期非小细胞肺癌化疗疗效分析及化疗敏感性预测》文中研究指明背景第三代细胞毒性化疗药物与铂类的联合应用使晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ;NSCLC）化疗疗效明显提高。然而,最新研究数据显示,晚期NSCLC治疗后仅有25%～35%的总有效率（overall response rate,ORR）,4～6个月的疾病进展时间（time to progression,TTP）,8～10个月的中位生存期（median survival time,MST）,表明对于晚期NSCLC患者的治疗仍十分棘手,如何利用现有医疗资源给予晚期NSCLC患者最优的治疗方案是我们需要思考的问题。对于不同病理类型的晚期NSCLC患者使用不同化疗药物疗效是否存在差异、如何在化疗前预筛选化疗有效的患者以选择更优治疗策略等问题的科学回答,对提高晚期NSCLC的化疗效果有重要意义。目的比较含顺铂的四组化疗方案治疗不同组织学类型晚期NSCLC患者的疗效差别;分析NSCLC患者的99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc- methoxyisobutylisonitrile,9mTc-MIBI)肺显像结果,探讨99mTc-MIBI摄取率与晚期NSCLC化疗疗效的关系;以期为晚期NSCLC患者选择最佳治疗策略。方法回顾性分析的方法收集我院收治确诊晚期NSCLC患者166例,按组织学类型（鳞癌组94例、腺癌组72例）分别采用紫杉醇（paclitaxel ,PTX）、多西紫杉醇（docetaxel, DTX）、吉西他滨（gemcitabine,GEM）、长春瑞滨（vinorelbine, NVB）联合顺铂（cisplatin, DDP）化疗方案的治疗;治疗前后行病灶部位CT断层扫描,每2周期评价疗效,疗效评价按WHO实体瘤近期疗效评价标准判定;每个周期评价毒性反应,毒性反应按1998年世界卫生组织（WHO）统一标准分为0～Ⅳ°;生存时间按月记录,自开始化疗日至患者死亡或末次随访时间为生存期限,通过门诊、再次住院及电话进行随访;病人一般情况和近期疗效、不良反应比较采用χ2检验,生存期比较、1年生存率采用log-rank检验和Kaplan-Meier生存分析。收集我院确诊初治晚期NSCLC患者19例;化疗前1周内行9mTc-MIBI SPECT肺显像,于注射后20min和150min行早期和延迟显像。化疗方案采用顺铂联合第三代化疗药物的两药联合方案（TP、GP、NP、DP）;99mTc-MIBI肺显像定性分析由2位以上核医学专业医师诊断,肺结节部位出现肉眼可见放射性浓聚区,则判定阳性结果,若无肉眼可见放射性浓聚区,则判定阴性结果;定量分析为在断层融合图像上的病变部位勾画圆形感兴趣区（region of interest,ROI）获得放射性计数T,然后镜像ROI于健侧肺组织相应部位获得放射性计数N。:肿瘤摄取比率（T/N）为肿瘤影像/非肿瘤影像,分别计算早期摄取比率（T/Ne）延迟摄取比率（T/Nd）,并计算肿瘤组织滞留率（retention index,RI）:RI%=[（T/Nd- T/Ne）/ T/Ne]×100%。分析T/Ne、T/Nd、RI%与化疗疗效、病理类型、临床分期、性别关系。数据分析采用描述性分析、两样本均数比较采用独立样本T检验。P < 0.05为具有统计学差异。结果1.晚期NSCLC的化疗疗效（1）总有效率（ORR）为34.9%,鳞癌组与腺癌组ORR分别为38.3%、30.6%。其中,TP、GP、NP、DP化疗方案比较,鳞癌组的ORR分别是41.7%、44.0%、34.8%、31.8%, MST分别为12.1、12.3、11.7、11.8月,鳞癌组TTP分别为4.4、4.5、3.1、4.4月,1年生存率分别为41.7%、44.0%、34.8%、36.4%;腺癌组的ORR分别为27.8%、25.0%、40.0%、28.6%,MST分别为11.2、11.1、11.5、10.4月, TTP分别为3.7、3.2、4.0、4.7月,1年生存率分别为33.3%、30.0%、35.0%、35.7%,ORR、MST、TTP、1年生存率组内、组间比较无显着性差异（P > 0.05）。不同分期及不同临床因素的患者相比未见组织学分类及不同化疗方案间统计学差异（P > 0.05）。（2）主要不良反应是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、脱发;GP组血小板减少发生率（51.1%）最高,Ⅲ°、Ⅳ°血小板减少达24.4%与其他组比较具有显着差异（P < 0.05）;消化道反应NP组发生率（32.9%）较其他组偏高（P < 0.05）,主要表现为恶心、呕吐;NP组静脉炎的发生率（37.2%）明显高于其他组（P < 0.05）。2.99mTc-MIBI肺显像与晚期NSCLC化疗疗效的关系（1）19例行9mTc-MIBI显像检查有明确病理诊断的NSCLC患者中,18例判定为阳性,1例判定为阴性,准确性为94.7%;19例患者中,化疗有效者8例,无效者11例,化疗有效率42.1%;所有患者T/Ne值均数为2.05±0.42,T/Nd值均数为1.95±0.40,RI%值均数为-4.80±3.81;阳性患者T/Ne>1.30;（2）化疗有效患者T/Ne均数为2.47±0.23,化疗有效者T/Ne均大于2.0,化疗无效患者均数为1.72±0.10化疗无效者T/Ne均小于2.0;化疗有效患者T/Nd均数为2.35±0.19,化疗无效患者均数为1.63±0.12,化疗有效患者RI%均数为-4.45±2.24,化疗无效患者为-5.07±4.83。化疗有效NSCLC患者T/Ne、T/Nd较化疗无效者高,具有统计学意义（P < 0.05）;化疗有效者RI%与化疗无效者比较未见统计学意义（P > 0.05）;（3）T/Ne、T/Nd、RI%与性别、临床分期、病理类型无关（P > 0.05）;（4）不同性别、临床分期、病理类型不会影响99mTc-MIBI预测化疗疗效准确性（P > 0.05）。结论1.四组化疗方案均是治疗NSCLC的有效方案,TP、GP方案在鳞癌的治疗上具有一定优势,NP方案在腺癌的治疗上具有一定优势,DP在鳞癌、腺癌的治疗上疗效相当,可提供临床参考;不良反应存在差异,应根据患者个体情况进行选择。2.99mTc-MIBI显像作为无创手段诊断NSCLC具有一定临床意义,在早期显像时间为20min、延迟显像时间为120 min的条件下,当患者肺部肿块的T/Ne值大于1.30时,可判断肺部肿块具有恶性的可能,需要进一步行组织细胞学检查来证实;当99mTc-MIBI诊断阴性时仍需完善相关检查以确诊或进一步临床观察。3.99mTc-MIBI显像可预测NSCLC患者的化疗疗效,在早期显像时间为20min、延迟显像时间为120 min的条件下,选取T/Ne=2.0作为判定化疗有效的临界点有较高的准确性,T/Nd作为判定化疗疗效的指标具有一定可行性,RI判定化疗疗效作用有待进一步确定;病理类型、性别、临床分期不影响99mTc-MIBI显像预测NSCLC化疗疗效的准确性。
二、~(99m)Tc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的临床价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、~(99m)Tc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的临床价值（论文提纲范文）
（1）99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经皮肺穿刺活检术的影像引导方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）增强CT结合MIBI显像对孤立性肺结节的临床应用价值研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 孤立性肺结节的影像学研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）99mTc-3PRGD2 SPECT显像与薄层CT显像术前评估食管癌转移淋巴结价值的对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 文献综述 影像学技术在食管癌诊断及分期中的应用及进展 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 实验仪器及试剂 |
| 3.3 ~(99m)Tc-3PRGD_2的制备及给药方法 |
| 3.4 ~(99m)Tc-3PRGD_2断层显像 |
| 3.5 ~(99m)Tc-3PRGD_2断层显像图像处理及分析 |
| 3.6 薄层CT图像判读 |
| 3.7 外科手术治疗 |
| 3.8 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 病理结果 |
| 4.2 ~(99m)Tc-3PRGD_2SPECT显像和薄层CT显像结果的比较 |
| 4.2.1 基于每个淋巴结的~(99m)Tc-3PRGD_2SPECT显像和薄层CT的比较 |
| 4.2.2 基于每位患者的~(99m)Tc-3PRGD_2SPECT显像和薄层CT的比较 |
| 4.2.3 ~(99m)Tc-3PRGD_2SPECT显像与薄层CT按区域评价淋巴结的结果比较 |
| 4.3 ~(99m)Tc-3PRGD_2SPECT显像与薄层CT术前评价淋巴结分期的比较 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学校期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 本研究的不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 99mTc-MIBI亲肿瘤显像在SPN诊断中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
（5）精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 精准定量SPECT/CT在临床上的进展 |
| 参考文献 |
（6）99mTc-MIBI显像对骨肉瘤新辅助化疗效果评估的临床价值（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词索引 |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新之处及不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的的科研成果 |
（7）MSCT与99m锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.399mTc-MIBI亲肿瘤仪器及显像方法 |
| 1.4 SPN良恶性诊断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、排纳标准 |
| 三、方法 |
| 199mTc-MIBI亲肿瘤显像[6] |
| 2 ADAM-9检测方法 |
| 3血清性激素检测 |
| 499mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测诊断 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、三组研究对象ADAM-9 mRNA表达水平及ADAM-9蛋白表达水平 |
| 二、三组研究对象血清性激素水平情况 |
| 三、99mTc-MIBI亲肿瘤显像检查结果 |
| 四、ADAM-9和性激素检测判定结果 |
| 五、99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测判定 |
| 讨论 |
（9）99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在肺内孤立性结节良恶鉴别诊断价值的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 典型病例图片 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读学位期间文章发表情况 |
| 致谢 |
（10）晚期非小细胞肺癌化疗疗效分析及化疗敏感性预测（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 正文 晚期非小细胞肺癌化疗疗效分析及化疗敏感性预测 |
| 前言 |
| 第一部分 晚期非小细胞肺癌的化疗疗效分析 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第一部分图片 |
| 第二部分 ~(99M)TC-MIBI 肺显像预测晚期非小细胞肺癌化疗敏感性 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分图片 |
| 全文结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 晚期非小细胞肺癌的化学治疗进展 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 ~(99M)TC-MIBI 预测肺癌化疗疗效的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章 |
四、~(99m)Tc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的临床价值（论文参考文献）
- [1]99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用研究[D]. 龙利. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]增强CT结合MIBI显像对孤立性肺结节的临床应用价值研究[D]. 周淼. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]99mTc-3PRGD2 SPECT显像与薄层CT显像术前评估食管癌转移淋巴结价值的对比研究[D]. 吕宁宁. 吉林大学, 2021(01)
- [4]99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值[D]. 邓志雄. 右江民族医学院, 2021(01)
- [5]精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断[D]. 朱英杰. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]99mTc-MIBI显像对骨肉瘤新辅助化疗效果评估的临床价值[D]. 黄中柯. 浙江大学, 2019(04)
- [7]MSCT与99m锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值[J]. 胡丹妮,陆建梅,杨志贤,邓智勇,贾莉,刘超. 医学影像学杂志, 2018(01)
- [8]99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨[J]. 赵金彩,刘明霞,袁有法,王庆胜,张金树. 临床肺科杂志, 2017(12)
- [9]99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在肺内孤立性结节良恶鉴别诊断价值的研究[D]. 孙建. 昆明医学院, 2010(08)
- [10]晚期非小细胞肺癌化疗疗效分析及化疗敏感性预测[D]. 张明慧. 第三军医大学, 2009(06)