食管静脉曲张内镜下连续结扎

食管静脉曲张内镜下连续结扎

一、经内镜食管静脉曲张的连续套扎治疗(论文文献综述)

尚华,张国顺,王素颖,王志源,吴贵恺,吴迪杨,王柳青,魏红山[1](2022)在《肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血内镜下治疗后再出血的影响因素分析》文中研究说明目的探讨肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血的影响因素。方法选取2017年1月—2019年1月于华北理工大学附属医院消化内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗的患者125例作为研究对象。依据患者内镜下止血成功后24 h~3个月内是否发生再出血分为再出血组(22例)和未再出血组(103例),比较二组患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、CTP评分、血常规、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素、Na+、K+、影像学指标及并发症情况,分析这些因素对于再出血的影响。结果单因素分析结果表明肝功能Child-Pugh分级、血红蛋白、PLT、PT、白蛋白、总胆红素、Na+、CTP评分、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、红色征、腹水、门静脉血栓与肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果表明肝功能Child-Pugh分级、PLT、PT、白蛋白、门静脉内径、腹水、门静脉血栓与肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血有关(P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级、PLT、PT、白蛋白、门静脉内径、腹水、门静脉血栓是肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血的危险因素。

吴苑,陈明榆,黄梦芬,廖桂彬,唐舒婷,郑鸿铭,李逸婷,彭彬,郑小妹,潘思敏,侯江涛,陈斌[2](2021)在《紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血风险的预测作用》文中研究指明目的研究紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血内镜治疗后再出血的预测作用。方法研究对97例肝硬化静脉曲张破裂出血患者行内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD术)治疗进行回顾性分析,根据内镜治疗过程中是否出现了紫色征进行分组,出现紫色征患者为观察组,共32例,未出现紫色征患者为对照组,共65例;通过倾向性匹配评分的方式平衡观察组(紫色征组)与对照组(非紫色征组)患者临床特征的差异,同时减少研究对象的选择偏倚,研究结局为ESVD术后再出血率。结果匹配前观察组与对照组1年再出血率(27.0%vs 36.7%)与6月再出血率(10.9%vs 26.9%)差异无统计学差异(P=0.2385);匹配后观察组与对照组1年再出血率(28.2%vs 56.4%)与6月再出血率(5.0%vs 37.0%)差异有统计学意义(P=0.0304)。结论紫色征可作为预测肝硬化患者胃食管静脉曲张破裂出血后低再出血风险的指标,为此类患者内镜序贯治疗管理提供指导意义。

魏伦收,任争,解淑萍,孙新房[3](2021)在《经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者临床观察》文中研究表明目的:探讨经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者对其食管尾静脉曲张程度、出血情况及门静脉血栓的影响,为其临床治疗提供参考。方法:选择我院2017-05~2020-05收治的150例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组两组,各75例。其中对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者给予内镜组织胶注射联合套扎术治疗。1个月以后,进行胃镜复查,比较两组患者治疗前后的门静脉高压性胃病、红色征以及食管静脉曲张程度的变化;术后6个月的随访,观察比较两组患者的门静脉血栓、并发症、远期再出血、近期再出血、死亡率、胃底静脉曲张疗效以及临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病均明显降低,且观察组患者降低更为显着(P<0.05)。治疗后观察组患者的远期再出血、并发症、死亡、门静脉血栓情况均明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后近期再出血情况差异不显着(P>0.05)。观察组患者的胃底静脉曲张疗效和临床疗效分别为89.33%和90.67%,均明显高于对照组的74.67%和70.67%(P<0.05)。结论:经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者可以明显降低术后再出血以及门静脉血栓情况的发生,减少术后并发症以及死亡率,改善静脉曲张程度,效果显着。

尹泊,程相杰[4](2021)在《联合治疗对肝硬化合并食管静脉曲张的效果》文中提出目的探讨内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗肝硬化合并食管静脉曲张的效果。方法选取我院收治的肝硬化合并食管静脉曲张患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组行内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗,对照组行内镜下套扎术治疗。比较两组临床疗效、手术情况、门静脉血流动力学、并发症及复发率。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组平均每人套扎环数、平均套扎疗程较对照组低(P<0.05)。两组治疗前门静脉内径、血流速度和血流量水平变化比较,P>0.05。同组治疗前后血流速度、血流量水平变化比较,P均<0.05,门静脉内径水平变化比较,P均>0.05。两组治疗后门静脉内径、血流速度和血流量水平变化比较,P>0.05。观察组术后复发率及并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗肝硬化合并食管静脉曲张能够提高治疗效果,减少套扎环数、次数,降低并发症发生率和复发率。

周斌[5](2021)在《胃镜下聚桂醇注射联合静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的效果》文中进行了进一步梳理目的:胃镜下聚桂醇注射联合静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月该院收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组采用胃镜下静脉曲张套扎术治疗,观察组在对照组基础上采用聚桂醇注射治疗,比较两组治疗前后门静脉血流量、血流速度、血清胰高血糖素(GLC)和胃泌素(GAS)水平,临床疗效,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组门静脉血流量和血流速度均高于对照组,血清GLC和GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:胃镜下聚桂醇注射联合静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者,可提高治疗总有效率、门静脉血流量和血流速度,降低血清GLC和GAS水平,效果优于单用静脉曲张套扎术治疗。

张妍,丁惠国[6](2021)在《内镜下套扎和硬化疗法预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的比较分析》文中研究表明目的比较分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding, EVB)患者首次出血后内镜套扎疗法(endoscopic variceal ligation, EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)单用作为二级预防的效果及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2019年5月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心行EVL或EIS二级预防肝硬化EVB患者的临床资料,随访1年。从静脉曲张消除显效率、有效率、无效率、早期再出血率、晚期再出血率及并发症方面比较EIS组和EVL组两组的疗效及安全性。结果共纳入154例患者,其中EIS组78例,EVL组76例。EIS组显效24例(30.8%),有效40例(51.3%),无效14例(17.9%);EVL组显效26例(34.2%),有效39例(51.3%),无效11例(14.5%);两组患者在静脉曲张消除显效率、有效率及无效率方面差异无统计学意义(P>0.05)。EIS组的早期再出血率(11.5%)高于EVL组(7.9%),远期再出血率(32.1%)高于EVL组(23.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。EIS组患者发热(EIS组:24.4%vs EVL组:15.8%)、进食哽噎感(EIS组:6.4%vs EVL组:3.9%)发生率高于EVL组,EIS组患者食管狭窄率为3.8%,EVL组未发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。EVL组患者胸骨后疼痛(EIS组:15.4%vs EVL组:26.3%)的发生率高于EIS组患者(P>0.05)。两组的内镜治疗次数差异有统计学意义,达到相同疗效,EVL组所需治疗次数显着低于EIS组(P<0.05)。结论 EVL和EIS均是二级预防肝硬化患者EVB的有效方法,疗效及安全性相当,但EVL可明显减少内镜治疗次数。

胡娜,叶长根,戴华梅,杨力,向阳,查诚宜,冷芳[7](2021)在《食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗效果》文中提出目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗效果。方法采用便利抽样法选择2017年6月至2020年2月本院接收的60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,将其随机划分为对照组与观察组,对照组20例接受内科药物治疗(PPI+奥曲肽);观察组40例则接受内镜下精准治疗,包括内镜下套扎、注射硬化剂及组织胶,比较两组止血成功率、静脉曲张改善率及治疗前后静脉曲张直径、VAS评分、不良反应发生率、止血时间、住院时间、住院费用、随访结果等指标。结果观察组止血成功率、静脉曲张改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组静脉曲张直径和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组静脉曲张直径与VAS评分均有所减少,其中观察组静脉曲张直径明显小于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验结束后对两组患者进行为期6个月的随访,观察组早期再出血率明显低于对照组,而远期再出血率、静脉曲张消失率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施内镜下精准治疗将对食管胃底静脉曲张破裂出血患者提供更为有效的治疗措施,减少此类患者的病死率,延长生命周期,提高生活质量。

皮奉武,李国庆[8](2021)在《内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的影响因素分析》文中研究表明目的探讨内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的影响因素。方法选取2018年4月~2020年3月我院接收的30例内镜联合奥曲肽治疗后再出血的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,纳入观察组,另收集同期30例内镜联合奥曲肽治疗后未出血的肝硬化食管静脉曲张破裂出血,纳入对照组。查阅患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的危险因素。结果观察组患者门静脉内径、白蛋白、血钠水平与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者性别、年龄、长期吸烟占比与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经二分类Logistic回归分析检验结果显示,门静脉内径大是内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的危险因素(OR>1,P<0.05),白蛋白水平高、血钠水平高是内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血可能与门静脉内径大、白蛋白水平低、血钠水平低等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案,以便降低患者内镜联合奥曲肽治疗后再出血的风险。

杨彩丰,李红,董蕾,郭晓燕,杨龙宝,常丹燕[9](2021)在《儿童门静脉高压症食管静脉曲张内镜下套扎治疗临床体会》文中研究表明门静脉高压症(PHT)是由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,最常见病因为各种原因所致的肝硬化[1]。基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹腔积液、肝性脑病、食管胃静脉曲张和曲张破裂出血等。食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是PHT患者常见的死亡原因,首次出血的死亡率达30%~50%[1]。儿童PHT的主要病因是门静脉海绵样变,本病临床少见,是肝前性PHT的原因之一,约占PHT的3.5%。

尚华,张国顺,王素颖,王志源,吴贵恺,吴迪扬,王柳青[10](2021)在《卡维地洛联合小剂量螺内酯对曲张静脉出血的肝硬化患者再出血的预防作用》文中指出目的探讨卡维地洛联合小剂量螺内酯对内镜下曲张静脉治疗后的肝硬化出血患者预防再出血的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月于华北理工大学附属医院收治的确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血并经胃镜下曲张静脉套扎、硬化治疗后的患者共100例。所选患者依据住院号随机分为观察组(卡维地洛+螺内酯组)及对照组(卡维地洛组),每组50例。对照组予以卡维地洛治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗。观察两组患者治疗效果及再出血的发生率。结果观察组治疗效果(治愈33例,有效15例,无效2例)优于对照组(治愈20例,有效25例,无效5例),差异有统计学意义(Z=2.623,P=0.009)。观察组患者治疗后门静脉主干血流量(QPV)及脾脏厚度明显低于对照组,24个月再出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时间内再出血死亡率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间乏力、头晕、心动过缓、咳嗽、低血压的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合小剂量螺内酯对内镜下曲张静脉治疗后的肝硬化出血患者能降低远期再出血风险,但对降低再出血死亡率无明显效果。

二、经内镜食管静脉曲张的连续套扎治疗(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经内镜食管静脉曲张的连续套扎治疗(论文提纲范文)

(1)肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血内镜下治疗后再出血的影响因素分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 观察指标
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 再出血组与未再出血组患者年龄、性别的比较
    2.2 再出血组与未再出血组患者肝硬化病因的比较
    2.3 再出血组与未再出血组患者肝功能Child-Pugh分级的比较
    2.4 再出血组与未再出血组患者实验室化验指标的比较
    2.5 再出血组与未再出血组患者影像学指标的比较
    2.6 再出血组与未再出血组患者并发症情况比较
    2.7 影响发生再出血的多因素Logistic回归分析
3 讨论

(2)紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血风险的预测作用(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 纳入和排除标准
    1.2 研究对象
    1.3 观察指标
    1.4 统计分析
2 结果
    2.1 临床特征
    2.2 倾向性匹配评分前两组再出血率比较
    2.3 倾向性匹配评分后两组再出血率比较
    2.4 意向性分析及符合方案集分析
3 讨论

(3)经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入与排除标准
    1.4 方法
    1.5 观察指标
    1.6 疗效判定标准
        1.6.1 胃底静脉曲张疗效评价标准[8]:
        1.6.2 临床疗效判定标准[9]:
    1.7 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者治疗前后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病变化
    2.2 两组患者出血情况、并发症以及门静脉血栓等情况比较
    2.3 两组患者胃底静脉曲张疗效比较
    2.4 两组患者临床疗效比较
3 讨论

(4)联合治疗对肝硬化合并食管静脉曲张的效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组临床疗效比较
    2.2 两组手术情况比较
    2.3 两组治疗前后门静脉血流动力学比较
    2.4 并发症
    2.5 两组术后复发率比较
3 讨论

(5)胃镜下聚桂醇注射联合静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组治疗前后门静脉血流量和血流速度比较
    2.2两组治疗前后血清GLC和GAS水平比较
    2.3 两组临床疗效比较
    2.4 两组不良反应发生率比较
3 讨论

(6)内镜下套扎和硬化疗法预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的比较分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 治疗方法
    1.3 疗效评价及随访
        1.3.1 再出血的定义:
        1.3.2 治疗效果:
        1.3.3 并发症:
        1.3.4 随访:
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 疗效评价
    2.3 术后并发症
3 讨论

(7)食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
        1.2.1 纳入标准
        1.2.2 排除标准
    1.3 方法
        1.3.1 仪器准备
        1.3.2 操作方法
    1.4 观察指标及评价标准
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组治疗效果比较
    2.2 两组内镜治疗前后静脉曲张直径与VAS评分变化比较
    2.3 两组不良反应总发生率比较
    2.4 两组平均止血时间、住院时间及平均住院费用比较
    2.5 两组随访结果比较
3 讨论

(8)内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的影响因素分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 方法
        1.3.1 治疗后再出血判定标准
        1.3.2 基线资料收集方法
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者相关基线资料比较
    2.2 内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的影响因素回归分析
3 讨论

(9)儿童门静脉高压症食管静脉曲张内镜下套扎治疗临床体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料:
    1.2 治疗方法及观察指标:
2 结果
    2.1 内镜检查及治疗结果:
    2.2 术后及随访情况:
3 讨论

(10)卡维地洛联合小剂量螺内酯对曲张静脉出血的肝硬化患者再出血的预防作用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 随访
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者治疗效果比较
    2.2 两组患者超声结果比较
    2.3 两组患者再出血发生率及死亡率比较
    2.4 两组患者不良反应发生率比较
3 讨 论

四、经内镜食管静脉曲张的连续套扎治疗(论文参考文献)

  • [1]肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血内镜下治疗后再出血的影响因素分析[J]. 尚华,张国顺,王素颖,王志源,吴贵恺,吴迪杨,王柳青,魏红山. 中国煤炭工业医学杂志, 2022(01)
  • [2]紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血风险的预测作用[J]. 吴苑,陈明榆,黄梦芬,廖桂彬,唐舒婷,郑鸿铭,李逸婷,彭彬,郑小妹,潘思敏,侯江涛,陈斌. 南方医科大学学报, 2021
  • [3]经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者临床观察[J]. 魏伦收,任争,解淑萍,孙新房. 黑龙江医药科学, 2021(06)
  • [4]联合治疗对肝硬化合并食管静脉曲张的效果[J]. 尹泊,程相杰. 菏泽医学专科学校学报, 2021(04)
  • [5]胃镜下聚桂醇注射联合静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的效果[J]. 周斌. 中国民康医学, 2021(22)
  • [6]内镜下套扎和硬化疗法预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的比较分析[J]. 张妍,丁惠国. 胃肠病学和肝病学杂志, 2021(10)
  • [7]食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗效果[J]. 胡娜,叶长根,戴华梅,杨力,向阳,查诚宜,冷芳. 中国现代医生, 2021(29)
  • [8]内镜联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者后再出血的影响因素分析[J]. 皮奉武,李国庆. 现代诊断与治疗, 2021(19)
  • [9]儿童门静脉高压症食管静脉曲张内镜下套扎治疗临床体会[J]. 杨彩丰,李红,董蕾,郭晓燕,杨龙宝,常丹燕. 山西医药杂志, 2021(18)
  • [10]卡维地洛联合小剂量螺内酯对曲张静脉出血的肝硬化患者再出血的预防作用[J]. 尚华,张国顺,王素颖,王志源,吴贵恺,吴迪扬,王柳青. 中国临床研究, 2021

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食管静脉曲张内镜下连续结扎
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