膝关节置换术后患者功能康复的护理干预

膝关节置换术后患者功能康复的护理干预

一、膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预(论文文献综述)

吴敏[1](2021)在《黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对初次TKA患者早期肢体肿痛及血流的影响研究》文中进行了进一步梳理目的:1、探讨黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对全膝关节置换术(TKA)患者早期下肢血流速度的影响;2、评价黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对TKA患者早期肢体肿痛及功能康复的疗效。方法:选取2019年10月至2020年12月在贵州省某三甲医院关节外科明确诊断为严重原发性膝关节骨关节炎且初次行单侧TKA的住院患者99例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为三组,即对照组、试验Ⅰ组及试验Ⅱ组,每组各33例。在常规护理及治疗的基础上,对照组给予股四头肌舒缩锻炼、膝关节主动屈伸锻炼及持续被动运动等下肢功能锻炼,试验Ⅰ组实施足部黄芪湿热敷疗法后进行下肢功能锻炼,试验Ⅱ组实施足部黄芪熏蒸疗法后进行下肢功能锻炼。三组患者均在术后第1天开始,每天干预两次,每次干预时间为15~20分钟,共干预5天。采用超声多普勒血流探测仪收集患者健肢与患肢干预前、术后第1天、第3天及第5天两次干预结束后足背动脉与胫后动脉血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(FS)、舒张期峰值血流速度(FD)、最小血流速度(FM)、平均血流速度(TAM)、阻力指数(RI),以患肢与健肢周径差值评估患肢肿胀程度,以NRS评分评估患肢运动与静息时的疼痛程度,同时收集患者的膝关节活动度及术后并发症发生情况。结果:纳入99例患者,脱落7例,最终共92例患者(对照组脱落2例,余31例;试验Ⅰ组脱落3例,余30例;试验Ⅱ组脱落2例,余31例)完成资料收集,研究结果显示:1、三组患者性别、年龄及疾病相关资料差异均无统计学意义(P>0.05)。2、下肢血流动力学参数水平比较三组患者分别测量了干预前、术后第1天、第3天、第5天两次干预结束后4个时点的健肢与患肢足背动脉、胫后动脉血流动力学参数:(1)健肢与患肢足背动脉血流动力学参数与干预前相比,三组患者健肢与患肢足背动脉血流动力学参数在术后第1天、第3天、第5天FS、FD、FM、TAM水平均成上升趋势,RI水平呈逐渐下降趋势。健肢:三组患者干预前及术后第1天各参数水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天FS、FD、RI水平差异均有统计学意义(P<0.05);术后第5天FS、FD、FM、RI水平差异均有统计学意义(P<0.05)。患肢:三组干预前各血流指标的参数水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天FM、FD、FM水平差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第5天FS、FD、FM、TAM、RI水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)健肢与患肢胫后动脉血流动力学参数与干预前相比,三组术后第1天、第3天、第5天FS、FD、FM、TAM水平均成上升趋势,RI水平呈逐渐下降趋势。健肢:三组干预前及术后第1天各参数水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天FM、TAM水平差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天FS、FD、FM、TAM、RI水平差异均有统计学意义(P<0.05)。患肢:三组干预前各参数水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天仅FM、TAM水平差异有统计学意义(P>0.05);术后第3天FS、FD、FM、TAM水平差异均有统计学意义(P<0.05);术后第5天FS、FD、FM、TAM、RI水平差异均有统计学意义(P<0.05)。3、患肢与健肢周径差值:对照组vs试验Ⅱ组(P=0.003)差异有统计学意义,但对照组vs试验Ⅰ组(P=0.106)、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组(P=0.671)差异无统计学意义。4、运动NRS评分:对照组vs试验Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.001),但对照组vs试验Ⅰ组(P=0.197)、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组(P=0.074)差异无统计学意义。5、静息NRS评分:对照组vs试验Ⅱ组(P<0.001)、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组(P=0.040)差异均有统计学意义,但对照组vs试验Ⅰ组(P=0.239)差异无统计学意义。6、膝关节活动度:对照组vs试验Ⅱ组(P<0.001)、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组(P=0.040)差异均有统计学意义,但对照组vs试验Ⅰ组(P=0.054)差异无统计学意义。7、术后并发症发生率:术后并发症发生率试验Ⅱ组(9.67%)<试验Ⅰ组(20.0%)<对照组(38.71%),三组间比较差异具有统计学意义(P=0.022)。结论:1.黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼更能加快TKA患者术后健肢与患肢足背动脉、胫后动脉的血流速度,降低阻力指数。2.黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼更能缓解患者术后疼痛与肿胀,改善膝关节活动度,减少术后并发症,且未见不良反应,值得在TKA患者术后的康复护理中推广应用。

赫子懿[2](2021)在《基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨膝关节置换患者在围手术期采取基于康复前移理念的护理干预取得的临床效果。方法:选取长春市某三甲医院2019年12月—2020年12月住院的膝关节骨性关节炎患者144例,随机分为试验组和对照组各72例,对照组患者采用标准化围手术期护理干预,试验组在对照组护理模式的基础上,辅以康复前移的护理干预措施,包括理论培训前移、心理干预前移、物理治疗前移、肌力训练前移四方面,即患者入院至术前期间:进行1次康复指导教学,指导患者功能锻炼方式方法;2次心理护理干预支持;每天进行1次患侧膝关节光子治疗仪治疗,每次照射20分钟;每天进行3次直腿抬高训练、髋关节外展内收训练、踝关节伸展屈曲训练,每次训练30分钟。在患者术后1个月,对各组患者的下肢伸肌肌力、膝关节主动活动度及膝关节综合能力给予分析研究。应用SPSS 22.0软件进行数据分析,计数资料采用频数和百分比进行比较,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差进行统计分析。符合正态分布的两独立样本采用t检验,非正态分布的采用秩和检验。计数资料比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。对各组患者的下肢伸肌肌力、膝关节主动活动度及膝关节综合能力给予分析研究。结果:1.试验组与对照组分别选入膝关节骨性关节炎行膝关节置换术患者,两组患者的性别、年龄、婚姻、吸烟史、饮酒史、患病肢体、活动形式及患侧肌力无明显统计学差异,具有可比性(P>0.05)。2.两组患者干预前HSS评分,试验组得分(42.17±5.44),对照组得分(42.00±5.57),两组无明显统计学差异,具有可比性(P>0.05)。3.术后1个月时复查患者30秒连续座椅试验,试验组(11.81±2.90),对照组(10.53±2.41);膝关节主动关节活动度,试验组(109.08±8.90),对照组(104.14±8.60),及HSS膝关节评分,试验组得分(81.25±5.26),对照组得分(77.75±5.50)。试验组较对照组均有不同程度的提高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究发现,康复前移护理干预可以改善患者术后早期的伸肌肌力、AROM及膝关节综合能力等。

左青青[3](2021)在《基于恐惧回避模型的早期康复护理方案在单侧TKA术患者中的应用效果》文中研究指明研究目的:1.构建以恐惧回避模型为基础理论的护理干预方案,从功能锻炼依从性量表评分、膝关节屈曲度及膝关节功能评分等多个结局指标,探讨分析该方案对单侧全膝关节置换术患者产生的影响;2.探讨以恐惧回避模型为基础理论的护理干预方案在单侧全膝关节置换人群中的应用价值。研究方法:1.本研究通过查阅大量文献、结合临床实际情况以及单侧全膝关节置换患者特点,构建以恐惧回避模型为基础理论的护理干预方案,并进行专家咨询、修改等过程,形成最终的干预方案;2.选取2020年01月-2021年02月湖州市某三级医院82例单侧人工全膝关节置换患者进行研究,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理,试验组给予基于恐惧回避模型的护理干预方案,收集两组患者的基础资料、术后第3天、术后第7天、术后1个月功能锻炼依从性量表评分、膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)。将所收集的资料使用Excel表格进行双人录入、核对,确认无误后,使用SPSS Statistics 23.0统计软件进行统计分析,P<0.05差异具有统计学意义。研究结果:1.一般资料包括:年龄、性别、体重指数(BMI)、文化程度、婚姻、工作、糖尿病、高血压、吸烟等,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);临床资料包括:疼痛年限、疼痛评分、疼痛知识评分、手术部位、术前功能锻炼依从性量表评分、术前膝关节屈曲活动度(ROM)、术前膝关节功能评分(HSS)、恐动症评分(TSK)、疼痛灾难化量表评分等,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者功能锻炼依从性量表评分均值的大小,术后第3天分别为:试验组(48.83±5.77),对照组(40.90±5.06),P<0.001;术后第7天分别为:试验组(59.88±9.86),对照组(46.83±8.79),P<0.001;术后第1个月分别为:试验组(67.05±5.36),对照组(56.85±9.53),P<0.001。3.两组患者膝关节屈曲度(ROM)均值的大小,术后第3天分别为:试验组(84.27±12.73),对照组(77.93±10.58),P=0.016<0.05;术后第7天分别为:试验组(99.37±5.56),对照组(95.78±6.19),P=0.007<0.05;术后1个月分别为:试验组(118.17±5.36),对照组(115.78±4.90),P=0.038<0.05。4.两组患者膝关节功能评分(HSS)均值的大小,术后第3天分别为:试验组(57.68±4.37),对照组(54.10±4.88),P=0.001<0.05;术后第7天分别为:试验组(68.17±4.09),对照组(64.37±3.57),P<0.001;术后第1个月分别为:试验组(74.61±6.00),对照组(70.78±6.13),P=0.005<0.05。研究结论:1.试验组方案与对照组方案从功能锻炼依从性量表评分、膝关节屈曲活动度(ROM)以及膝关节功能评分(HSS)等方面进行对比分析,试验组结果更较为满意。故可以得出基于恐惧回避模型的护理干预方案可以有效地提高单侧人工全膝关节置换术后患者早期康复锻炼的依从性,从而促进患侧膝关节的功能恢复;2.基于恐惧回避模型的护理干预方案在临床工作中切实可行,同时具有一定临床应用价值,为临床工作者提供新思绪。

马沛[4](2021)在《互动式患者参与在全膝关节置换患者术后康复中的应用研究》文中研究表明目的:探讨互动式患者参与在全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者术后康复中的应用研究。旨在为TKA患者术后的院内院外护理提供指导意义,同时为未来开展TKA术后康复护理提供理论和实践参考依据。方法:选择2019年12月至2020年5月在河北省某市某三级甲等医院骨科病区行TKA的患者作为研究对象。严格按照纳排标准筛选,最终纳入符合要求的研究对象70例。将研究对象在入院时随机入住骨二科和骨三科,然后随机将骨二科作为对照组,骨三科作为试验组,每组35例。对照组患者接受TKA术后常规护理及出院随访,试验组患者采取TKA术后常规护理+互动式参与(包括住院期间以及出院后的相关护理)。分别采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、36条简明健康问卷(SF-36)以及满意度评价表来评估患者的术后康复情况、生活质量及其对医护人员满意度状况。收集患者在出院时、术后1个月时、术后3个月时的评分资料。将收集的资料数据使用SPSS25.0进行统计学处理,分析互动式患者参与对TKA患者术后康复的影响。结果:(1)干预前,试验组和对照组研究对象的一般资料、HSS评分以及SF-36评分均无统计学意义,有可比性(P>0.05);(2)试验组患者在出院时、术后1个月时、术后3个月时的HSS评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);(3)试验组患者在出院时、术后1个月时、术后3个月时的SF-36评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);(4)试验组患者的满意度评价高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);(5)试验组患者的术后深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩等并发症发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:互动式患者参与可促进TKA患者术后机体的康复,减少关节粘连、深静脉血栓、肌肉萎缩的发生,有效缓解患者的负性情绪,缩短住院时间,提高患者日常活动自理能力,同时提升其生存质量及满意度。

李晨菲[5](2021)在《基于微信平台的延续性护理服务在全膝关节置换术后患者中的应用研究》文中进行了进一步梳理背景全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是治疗晚期膝关节骨性关节炎的最佳方法,但保持有效的治疗效果仍然是一个挑战,亟需医护人员提供专业、长期、及时的延续性护理服务来提高术后治疗的可持续性和康复锻炼的有效性。但由于当前医疗资源不足、分配不均的现实情况,不能有效满足院外患者延续性护理服务的实施。微信平台以其简单、方便、高效、可移动性等特点,已被作为一种健康传播手段广泛用于出院患者的延续性护理服务中。目的通过调查TKA术后患者的延续性护理需求现状及分析其影响因素,构建微信平台的延续性护理干预方案,并评价该干预方案对TKA术后患者的应用研究效果,旨在为TKA术后患者延续性护理模式的制定提供科学依据。方法1.采用便利抽样法,对豫北地区5所三级综合医院的356名TKA术后患者,采用一般资料调查表、中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表、膝关节功能评分量表、健康状况调查量表、疼痛灾难化量表进行调查。使用SPSS20.0软件进行统计描述、独立样本u检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析及多元线性回归分析。2.结合文献回顾和前期需求结果,初步构建微信平台的延续性护理干预方案,并采用专家小组会议讨论,纳入医疗、护理、信息技术等领域专业人员,进行方案的修订及确立。3.采用便利抽样法,选取2020年1月~2020年12月新乡市某三级综合医院住院治疗的80例TKA术后患者为研究对象,将2020年1月~2020年6月住院的40例患者纳入对照组,2020年7月~2020年12月住院的40例患者纳入干预组。两组患者都接受常规化护理,而干预组患者在此基础上进行微信平台的延续性护理干预。干预前、干预1个月和干预3个月采用问卷调查患者的一般资料情况、膝关节功能、生活质量和疼痛灾难化水平。干预3个月时采用微信干预量表调查干预组患者对微信平台的应用效果。使用SPSS20.0软件进行统计描述、独立样本t检验、?2检验及重复测量方差分析。结果1.TKA术后患者延续性护理需求总分为(110.47±7.08)分,需求得分处于中等水平。68.5%的患者希望通过网络沟通平台提供延续性护理服务。患者的生活质量水平、年龄、膝关节功能是TKA术后患者延续性护理需求的主要影响因素(P<0.05)。2.经过一轮专家小组会议,9名医疗、护理、信息技术领域专业人员对TKA术后患者微信平台的延续性护理方案进行讨论,最终修订形成干预方案。3.共纳入患者80例,对照组和干预组各40例。在研究过程中,两组均没有失访或退出病例。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预前两组患者各指标比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者在干预1个月和3个月的膝关节功能、疼痛灾难化及生活质量评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者不同时间点的膝关节功能、疼痛灾难化水平和生活质量的组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对微信平台延续性护理有较高的接受度和满意度。结论1.TKA术后患者的延续性护理需求处于中等水平,内容呈多元化趋势,且方式多为网络平台沟通,年龄、生活质量、膝关节功能是延续性护理需求的影响因素。2.基于微信平台的延续性护理方案可有效促进TKA术后患者膝关节功能的恢复,改善患者的疼痛灾难化水平,提高患者的生活质量。

陈红霞[6](2020)在《足底动静脉泵联合冷疗对全膝关节置换患者术后加速康复的效果研究》文中研究说明研究目的:基于加速康复的理论基础,针对全膝关节置换术的患者,构建术后早期应用足底动静脉泵联合冷疗的护理方案,采用随机对照试验,对所构建护理方案对加速患者术后膝关节功能康复进行效果评价,为此类患者术后早期实行有效的护理干预提供科学依据。研究方法本研究为干预性研究,选择2018年10月至2019年12月在山东省某三甲医院初次接受单侧全膝关节置换术的患者共150例,采用随机数字表法把研究对象分为A、B、C三组,各组50例,三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均给予骨科常规护理,术后常规使用静脉镇痛泵,规律使用同一镇痛药物,并指导患者进行康复功能锻炼;三组术后护理干预的区别如下:A组患者:手术后当天手术侧肢体开始使用足底动静脉泵联合冰毯机冷疗护理,以后每天两次,每次40分钟,使用时间:8:00,16:00;B组患者:手术后当天开始应用足底动静脉泵护理,以后每天两次,每次40分钟,使用时间:8:00,16:00;C组患者:患者均未使用足底动静脉泵及冷疗护理。评价指标:膝关节活动度(Range Of Motion,ROM)、疼痛数字模拟评分(Numerical Rating Scale,NRS)、术后72小时术侧膝关节肿胀程度、术后首次下地情况、术后第5天下肢深静脉血栓和小腿肌间静脉血栓发生率、术后5天内镇痛药物追加使用例数、住院天数及住院费用。收集的数据使用软件SPSS 21.0进行统计分析,计数资料用频数表示,组间比较采用χ2检验和Fisher确切概率法;定量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行方差分析并进行两两比较;等级资料采用秩和检验,结果均以P<0.05判定差异有统计学意义。研究结果1.膝关节活动度:A、B、C三组患者术前术侧膝关节被动活动度差异无统计学意义(P>0.05);在术后第1、3、5天术侧膝关节被动活动度比较,A组患者均明显高于B、C两组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.疼痛评分:在术后4h静息状态下,A、B、C三组患者的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);在术后8、12 h静息时及术后24、48、72 h活动时,A组患者的NRS评分均明显低于B、C两组患者,差异均有显着的统计学意义(P<0.001)。3.肿胀程度方面:在TKA术后72h,A、B、C三组患者术侧肢体均有不同程度的肿胀情况发生;A、B两组患者的肿胀程度均轻于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4.在术后首次下地时间、下地活动形式及下地活动意愿方面,三组患者差异有统计学意义(P<0.05);在下地活动辅助者方面,三组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。5.A、B、C三组患者术后均未发生下肢深静脉血栓,差异无统计学意义;在小腿肌间静脉血栓发生率方面,A、B、C三组患者分别为4%(2/50)、6%(3/50)、16%(8/50),三组患者间差异存在统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的发生率较低,与C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);6.在术后5天内镇痛药追加使用例数比较,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后镇痛药追加使用例数最少,分别与B、C两组患者比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。7.在患者住院天数方面比较,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者住院天数的差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者的住院天数均少于C组患者,与C组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。A、B、C组患者的住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究基于加速康复的理论基础,针对全膝关节置换术后患者,构建术后早期应用足底动静脉泵联合冷疗的护理方案,能够有效的减轻患者术后的疼痛感,减轻术后术侧肢体肿胀程度,促进患者早期下地活动并进行有效的膝关节功能锻炼,减少术后小腿肌间静脉血栓的发生率,缩短患者的住院天数,加速患者康复,为临床护理工作选择有效的护理干预提供科学依据,值得临床推广使用。

王欢欢,赵光辉,刘旭,唐玉莲,刘翠芳[7](2020)在《中药熏洗联合中药护膝热敷护理干预在全膝关节置换术患者中的应用》文中研究说明目的:观察中药熏洗联合中药护膝热敷护理干预在全膝关节置换术中的应用价值。方法:选取2018年2月至2019年12月在我院行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者92例,采用简单抽样法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组给予中药护膝热敷干预,观察组在此基础上给予中药熏洗干预。比较两组干预前后美国膝关节协会(AKS)、视觉模拟评分法(VAS)、世界卫生组织生存质量测定量表(QOL-BREF)评分及膝关节肿胀度;统计两组术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组AKS评分、QOL-BREF评分高于对照组,VAS评分及膝关节肿胀程度低于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将中药熏洗联合中药护膝热敷应用于全膝关节置换术患者的术后护理干预中,能改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度。

刘翠[8](2020)在《基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用研究》文中研究说明目的运用格林模式,制定并实施胫骨平台骨折(Tibial Plateau Fracture,TPF)患者功能锻炼干预方案,验证基于格林模式的功能锻炼干预方案对胫骨平台骨折患者膝关节功能、功能锻炼依从性及功能锻炼满意度的影响。方法本研究采用类实验研究设计,选取2018年7月至2019年8月期间青岛某三甲医院创伤外科收治的胫骨平台骨折患者作为研究对象。采用便利抽样法,按照收治病区进行分组,将在创伤外科二病区住院且符合纳入标准的46例患者设为对照组;在创伤外科一病区住院且符合纳入标准的46例患者设为观察组。对照组实施常规护理;观察组,进行评估诊断胫骨平台骨折患者功能锻炼的影响因素,制定并实施相应的基于格林模式的功能锻炼护理干预措施。分析并比较两组患者在出院前及术后1个周、术后1个月、术后3个月、术后6个月等不同时间点的膝关节功能评分、功能锻炼依从性及功能锻炼满意度等指标的差异,评价基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用效果。结果1.两组患者的特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分比较:干预前两组患者HSS膝关节功能评分无统计学差异(P>0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月相比,观察组均高于对照组(P<0.05),并且随着时间推移,两组患者的HSS膝关节功能评分均呈上升趋势,但观察组的上升幅度明显大于对照组,说明观察组膝关节功能优于对照组,且膝关节功能康复速度相对更快。2.两组患者功能锻炼依从性比较:术后1个周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的功能锻炼依从性评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较结果显示,患者功能锻炼依从性改变有统计学意义(P<0.05),其中功能锻炼依从性评分术后1个月、术后3个月、术后6个月分别和术后1周相比,两组均有显着增高(P<0.05),对照组依从性评分术后3个月较术后1个月降低(P<0.05),观察组无明显变化,术后6个月较术后3个月两组均无明显变化(P>0.05),表明观察组的功能锻炼依从性优于对照组。3.两组患者功能锻炼满意度比较:观察组满意度得分显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中护士高效专业性和可信赖感、功能锻炼知识方法指导及评价、疼痛及心理干预、家属培训、居家锻炼指导及随访5个维度的满意度评价,观察组显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组的功能锻炼满意度高于对照组。结论基于格林模式建立科学系统的胫骨平台骨折患者功能锻炼干预方案,并应用于胫骨平台骨折患者,可明显改善患者膝关节功能,提高功能锻炼依从性和满意度,有效提升功能锻炼效果和患者生活质量。该模式和方案可以应用于创伤骨科临床护理实践,为护理工作提供参考和指导。

郁嘉娴[9](2020)在《信息-动机-行为技巧模型对改善全膝关节置换术后患者功能锻炼效果的应用研究》文中研究表明目的全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是治疗严重膝关节炎最有效的方式,能够减轻患者膝关节的疼痛和关节活动障碍,提高患者生活质量。但患者术后仍需很长一段时间进行康复锻炼以减轻功能障碍,促进康复。TKA患者术后功能锻炼依从性低,导致膝关节康复未达到预期效果。信息-动机-行为技巧模型(Information-MotivationBehavioral Skills Model,IMB)主要用于预测预防性健康行为和实施健康教育,属于改变人类健康相关行为的模式。IMB模型将影响行为改变的因素分为信息、动机和技巧三个方面。本研究探讨IMB理论在全膝关节置换术后患者功能锻炼中的应用模式,丰富IMB理论在护理中的应用;通过IMB理论制定更加全面、具体、系统的功能锻炼应用模块,指导临床护理人员有效改善全膝关节置换术后患者健康教育质量,提高患者功能锻炼效果,改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。方法本研究属于类实验性研究,采用方便抽样的方法,选取**医院2018年6月-2019年3月行全膝关节置换术患者,符合纳入排除标准的患者72例,其中2018年6月-2018年10月纳入的36例患者为对照组,2018年11月-2019年3月纳入标准的36例患者为实验组。对照组研究对象在住院期间采取常规宣教方式;实验组在对照组基础上运用信息-动机-行为技巧模型进行功能锻炼宣教,对全膝关节置换术后患者功能锻炼给予信息、动机、行为技巧上的干预,在信息干预上制作功能锻炼宣教手册,在动机干预上制订半开放式访谈提纲,在行为技巧干预上采取讲解示范的方式。在入院时、术后1周、术后1个月和术后3个月,采用患者的一般资料问卷、数字评定量表、膝关节活动度、HSS膝关节功能评分量表分别调查或测量两组研究对象的一般资料、膝关节疼痛、膝关节活动和膝关节功能,并采用简明健康调查量表在两组研究对象入院时和术后3个月评估其生活质量。结果共完成63例研究对象的资料收集,其中实验组32例,对照组31例。结果显示(1)实验组研究对象术后1个月和3个月的ROM高于同期的对照组(P<0.05)。(2)实验组研究对象术后1个月和3个月的NRS低于同期对照组(P<0.05)。(3)实验组研究对象术后1个月和3个月的HSS评分明显低于同期对照组(P<0.05)。(4)实验组研究对象术后3个月的SF-36量表总平均分、生理机能维度得分、躯体疼痛维度得分及社会功能维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型对全膝关节置换术后患者功能锻炼进行干预可提高患者关节活动度,降低患者疼痛,改善患者的膝关节功能,提高生活质量,促进患者早期康复。

赵丹[10](2020)在《快速康复护理干预在下肢开放性骨折患者术后康复中的应用研究》文中研究表明目的:分析快速康复护理干预在下肢开放性骨折患者术后康复中的应用价值,为临床中下肢开放性骨折手术患者临床康复护理方案的制定提供参考依据。方法:选取2019年1月至12月在长春市某三级甲等医院骨科病房接受治疗的160例下肢开放性骨折患者作为研究对象,按照患者入院住院号进行分组,双号设为试验组给予快速康复护理干预,单号作为对照组给予常规护理干预,各80例。研究过程中对照组1例脱落、试验组3例脱落,最终对照组79例完成研究、试验组77例完成研究。观察比较两组患者一般资料(年龄、创伤后入院时间、性别、手术部位、骨折原因、Gustilo分型)、术后疼痛程度(术后1d、术后2d、术后3d)、住院相关指标(排气时间、住院时间、住院费用)、术后并发症(术后6h及24h恶心呕吐、深静脉血栓、压疮、关节僵硬、感染)发生率、出院时膝关节活动度。结合各项观察结果综合评价快速康复护理干预方法的临床应用价值。结果:(1)对照组,试验组年龄、创伤后入院时间、性别、手术部位、骨折原因、Gustilo分型对比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)术后1d、2d、3d,试验组患者数字评定量表(Numeric rating scale,NRS)疼痛评分均显着低于对照组(4.16±0.83 vs.4.47±0.73、3.13±0.88 vs.3.54±0.76、2.23±0.68 vs.2.67±0.80),对比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组排气时间、住院时间均显着短于对照组(14.95±1.78 vs.15.81±1.51、16.81±1.71 vs.18.09±1.41),住院费用显着低于对照组(5.49±0.61vs.6.38±0.57),对比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)试验组术后6h、24h恶心呕吐发生率略低于对照组(2.59%vs.10.12%、3.90%vs.6.33%),但对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后深静脉血栓、关节僵硬、压疮、感染、总并发症发生率显着低于对照组(0.00%vs.5.06%、3.89%vs.12.65%、0.00%vs.6.32%、1.29%vs.8.86%、11.39%vs.37.97%),对比差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)试验组术后出院时膝关节活动度显着高于对照组(112.79±5.88°vs.109.68±6.06°),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将快速康复护理干预应用于下肢开放性骨折患者康复护理中,优于常规康复护理,能够减轻患者术后疼痛程度、缩短术后胃肠功能康复时间及住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率、促进膝关节功能康复,具有良好应用价值,可在临床当中推广使用。

二、膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预(论文提纲范文)

(1)黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对初次TKA患者早期肢体肿痛及血流的影响研究(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
中文摘要
Abstract
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 研究工具
    1.4 质量控制
    1.5 伦理原则
    1.6 统计学方法
    1.7 技术路线
2 结果
3 讨论
4 结论
5 创新之处
6 不足之处
7 下一步计划
参考文献
综述 全膝关节置换术后早期肢体肿痛的中西医研究进展
    参考文献
附件一:患者的一般资料及疾病资料记录表
附件二:疼痛数字评价量表法(Numerical Ratings Scale,NRS)
附件三:知情同意书
附件四:伦理同意答复书
致谢
作者简介

(2)基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
引言
文献综述
    1 膝关节置换术
        1.1 膝关节置换术概念
        1.2 膝关节置换术的发展现状
    2 康复前移护理干预
        2.1 康复前移概念
        2.2 康复前移护理干预的应用
        2.2.1 在骨科中的应用
        2.2.2 在其他学科中的应用
        2.3 康复前移国内外研究现状
    3 小结
研究方法
    1 研究目的
    2 研究内容
    3 研究人群
        3.1 研究对象
        3.2 诊断、纳入、排除、脱落标准
        3.2.1 诊断标准
        3.2.2 纳入标准
        3.2.3 排除标准
        3.2.4 脱落标准
        3.3 样本量计算及分组
    4 干预方法
        4.1 干预小组的设立
        4.2 康复前移护理干预方案的制定
        4.2.1 理论培训前移
        4.2.2 心理干预前移
        4.2.3 物理治疗前移
        4.2.4 肌力训练前移
        4.3 两组患者干预措施的实施
    5 观察指标
    6 数据采集
    7 统计学方法
    8 质量控制
    9 相关伦理学
    10 技术路线
结果
    1 试验组与对照组一般资料比较
    2 试验组与对照组干预前HSS评分比较
    3 试验组和对照组干预后比较
        3.1 30秒连续座椅试验(30s CST)结果对比
        3.2 膝关节主动关节活动度(AROM)对比
        3.3 HSS膝关节评分对比
讨论
    1 两组患者一般资料与术前HSS评分的比较分析
    2 两组患者术后1 个月30s CST、AROM及 HSS评分的比较分析
        2.1 两组患者术后1 个月30s CST结果比较分析
        2.2 两组患者术后1 个月AROM结果比较分析
        2.3 两组患者术后1 个月HSS评分比较分析
        2.3.1 理论培训前移的相关影响
        2.3.2 心理干预前移的相关影响
        2.3.3 物理治疗前移的相关影响
        2.3.4 肌力训练前移的相关影响
    3 未来研究方向
    4 研究的局限性
结论
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介

(3)基于恐惧回避模型的早期康复护理方案在单侧TKA术患者中的应用效果(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
缩略词表
1 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 膝关节骨性关节炎介绍及流行病学现状
        1.1.2 膝关节骨性关节炎临床常见治疗方式及其效果
        1.1.3 TKA术后患者行早期康复治疗的临床价值
        1.1.4 TKA术后患者早期康复锻炼依从性的现状及相关研究
        1.1.5 恐惧回避行为对TKA术后患者早期康复锻炼依从性的影响
        1.1.6 恐惧回避模型理论
        1.1.7 恐惧回避模型理论框架
        1.1.8 恐惧回避模型的应用现状
        1.1.9 总结及立题
    1.2 研究目的及意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 技术路线图
2 研究对象与方法
    2.1 研究类型
    2.2 研究对象
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 排除标准
        2.2.3 剔除标准
        2.2.4 样本量估算
    2.3 研究工具
        2.3.1 基础资料调查表
        2.3.2 疼痛灾难化量表
        2.3.3 恐动症量表
        2.3.4 疼痛知识问卷
        2.3.5 疼痛数字评分表(Numerical Rating Scale,NRS)
        2.3.6 膝关节功能评分量表
        2.3.7 功能锻炼依从性量表
        2.3.8 膝关节活动度(ROM)
    2.4 研究方法
        2.4.1 伦理原则
        2.4.2 研究分组
        2.4.3 基础资料收集
        2.4.4 试验组干预内容
        2.4.5 对照组干预内容
        2.4.6 评价指标收集
        2.4.7 质量控制
        2.4.8 统计学分析
3 研究结果
    3.1 基础资料
        3.1.1 两组研究对象一般资料比较
        3.1.2 两组研究对象临床资料比较
    3.2 干预前后两组研究对象康复锻炼依从性的效果分析
    3.3 干预前后两组研究对象膝关节活动度的效果分析
    3.4 干预前后两组研究对象膝关节功能的效果分析
4 讨论
    4.1 两组患者基础资料分析
        4.1.1 人口学特征
        4.1.2 疾病学特征
    4.2 基于恐惧回避模型的护理干预对单侧TKA术患者康复锻炼依从性的影响
    4.3 基于恐惧回避模型的护理干预对单侧TKA术患者膝关节活动度的影响
    4.4 基于恐惧回避模型的护理干预对单侧TKA术患者膝关节功能的影响
5 结论
    5.1 结论
    5.2 研究的创新点
    5.3 研究的局限性
附录
参考文献
综述 恐惧回避模型在骨科患者中的应用进展
    参考文献
读研期间科研成果
致谢

(4)互动式患者参与在全膝关节置换患者术后康复中的应用研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
    1 研究背景
    2 国内外研究现状
    3 研究意义
    4 研究目的
定义
    1 疾病相关定义
    2 其他相关定义
材料与方法
    1 研究对象
    2 研究内容
    3 研究方法
    4 质量控制
    5 伦理原则
    6 统计学分析
研究结果
    1 两组研究对象的一般资料比较
    2 全膝关节置换患者术前试验组与对照组HSS评分和SF-36 评分的比较
    3 全膝关节置换患者术后试验组与对照组在不同时间节点HSS评分的比较
    4 全膝关节置换患者术后试验组与对照组在不同时间节点SF-36 评分的比较
    5 全膝关节置换患者术后试验组与对照组满意度比较
    6 全膝关节置换患者术后试验组与对照组并发症比较
    7 全膝关节置换患者术后试验组与对照组住院天数比较
讨论
    1 患者的一般资料情况分析
    2 互动式患者参与对全膝关节置换患者术后康复的影响
    3 互动式患者参与对全膝关节置换患者术后生活质量的影响
    4 互动式患者参与对全膝关节置换患者满意度的影响
    5 互动式患者参与对全膝关节置换患者术后并发症的影响
    6 互动式患者参与对全膝关节置换患者住院天数的影响
结论与建议
    1 研究结论
    2 本研究创新点
    3 研究的局限性
    4 对未来研究的建议
参考文献
附录
综述 全膝关节置换患者早期康复护理及其影响因素研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(5)基于微信平台的延续性护理服务在全膝关节置换术后患者中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩略词表
前言
第一部分 文献回顾与概念框架
    1 文献回顾
    2 理论基础
    3 操作性定义
    4 研究目的及意义
    5 技术路线
第二部分 全膝关节置换术后患者延续性护理需求调查研究
    1 研究对象
    2 研究方法
    3 结果
    4 讨论
第三部分 全膝关节置换术后患者微信平台的延续性护理方案构建
    1 初步构建干预方案
    2 干预方案的修订及确立
    3 研究总结
第四部分 全膝关节置换术后患者微信平台的延续性护理方案应用
    1 研究对象
    2 研究方法
    3 结果
    4 讨论
    5 结论
参考文献
综述 移动信息技术在全膝关节置换术后患者延续性护理中的研究进展
    参考文献
附录
攻读学位期间发表文章情况
致谢
个人简历

(6)足底动静脉泵联合冷疗对全膝关节置换患者术后加速康复的效果研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
第二章 文献综述
    2.1 KOA概述
    2.2 影响TKA患者术后膝关节功能康复的因素分析
    2.3 ERAS理念的提出及应用
    2.4 足底动静脉泵的工作原理及临床应用
    2.5 冷疗护理工作原理及应用研究进展
    2.6 研究问题提出
第三章 研究对象及方法
    3.1 研究对象
    3.2 方法
    3.3 评价指标
    3.4 统计分析
    3.5 质量控制
    3.6 伦理学考虑
    3.7 技术路线图
第四章 研究结果
    4.1 三组患者一般资料比较
    4.2 三组患者ROM结果比较
    4.3 三组患者术前及术后NRS评分结果比较
    4.4 三组患者术后72小时膝关节肿胀情况比较
    4.5 三组患者术后首次下地活动情况比较
    4.6 三组患者术后血栓发生率比较
    4.7 三组患者术后镇痛药追加使用例数比较
    4.8 三组患者住院天数及住院费用的比较
第五章 讨论
    5.1 应用足底动静脉泵联合冷疗护理对TKA患者术后关节功能康复的影响
    5.2 应用足底动静脉泵联合冷疗护理对TKA患者术后疼痛的影响
    5.3 应用足底动静脉泵联合冷疗护理对TKA患者术后72小时膝关节肿胀程的影响
    5.4 应用足底动静脉泵联合冷疗护理对TKA患者早期下地活动的影响
    5.5 应用足底动静脉泵联合冷疗护理对TKA患者术后血栓的发生率(DVT及CMVT)影响
    5.6 应用足底动静脉泵联合冷疗护理对TKA患者住院天数和住院费用的影响
第六章 结论
第七章 创新性与局限性
    7.1 研究的创新性
    7.2 研究的局限性
    7.3 研究展望
附录
参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文目录
学位论文评阅及答辩情况表

(7)中药熏洗联合中药护膝热敷护理干预在全膝关节置换术患者中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 方法
    1.5 观察指标
    1.6 统计学处理
2 结 果
    2.1 两组干预前、干预2周及4周后AKS评分比较
    2.2 两组干预前、干预2周及4周后膝关节肿胀程度和VAS评分比较
    2.3 两组干预前、干预4周后QOL-BREF评分比较
    2.4 两组并发症总发生率比较
3 讨 论

(8)基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
    1 研究背景
    2 研究目的
    3 研究意义
    4 操作性定义及理论框架
    5 技术路线图
研究对象与方法
    1 研究对象
        1.1 研究对象来源
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 样本量
    2 研究方法
        2.1 研究设计类型
        2.2 分组方法
        2.3 干预方案
    3 评价指标及测量工具
    4 资料收集
    5 统计学方法
    6 伦理原则
    7 质量控制
结果
    1 两组患者一般资料比较
    2 两组患者HSS膝关节功能评分比较
    3 两组患者功能锻炼依从性比较
    4 两组患者功能锻炼满意度比较
讨论
    1 干预方案对患者膝关节功能康复的影响
    2 干预方案对患者功能锻炼依从性的影响
    3 干预方案对患者功能锻炼满意度的影响
结论
研究的创新性、局限性与展望
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词对照表
附录
致谢

(9)信息-动机-行为技巧模型对改善全膝关节置换术后患者功能锻炼效果的应用研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
第一章 绪论
    1 研究背景
    2 研究目的和意义
    3 TKA术后功能锻炼现状
        3.1 TKA术后功能锻炼内容
        3.2 TKA术后功能锻炼影响因素
        3.3 TKA术后功能锻炼干预方式
        3.4 TKA术后功能锻炼效果评价指标
第二章 正文
    1 研究类型
    2 研究对象
        2.1 总体与样本
        2.2 抽样方法
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 样本含量的计算
    3 研究内容和方法
        3.1 研究内容
        3.2 研究方法
        3.3 干预内容
        3.4 技术路线
        3.5 研究指标和工具
        3.6 资料收集
        3.7 质量控制
        3.8 资料分析
        3.9 伦理原则
    4 研究结果
        4.1 研究对象基线资料比较
        4.2 研究对象干预后比较
    5 讨论
        5.1 对于研究对象的分析
        5.2 IMB模型对研究对象的影响
第三章 结论
    1 研究结论
    2 研究的创新性
    3 研究的局限性及建议
参考文献
致谢
在学期间发表的学术论文及其他科研成果
附录

(10)快速康复护理干预在下肢开放性骨折患者术后康复中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
引言
文献综述
    1.快速康复外科理念概述
    2.快速康复外科国内外研究现状
        2.1 国外研究现状
        2.2 国内研究现状
    3.快速康复护理干预的应用
        3.1 在外科中的应用
        3.2 在骨科中的应用
    4.述评与展望
试验研究
    1.研究人群
        1.1 研究对象
        1.2 纳入与排除标准
        1.3 脱落标准
        1.4 样本量计算
    2.研究方法
        2.1 对照组
        2.2 试验组
        2.3 观察指标
        2.4 统计学方法
        2.5 质量控制
        2.6 技术路线图
    3.研究结果
        3.1 两组患者一般资料比较
        3.2 两组患者疼痛评分比较
        3.3 两组患者住院相关指标对比
        3.4 两组患者并发症发生率对比
        3.5 两组患者出院时膝关节活动度的对比
    4.讨论
        4.1 快速康复护理干预对患者术后疼痛的影响
        4.2 快速康复护理干预对患者住院相关指标的影响
        4.3 快速康复护理干预对患者并发症的影响
        4.4 两组患者出院时膝关节活动度的比较分析
        4.5 未来研究方向
        4.6 小结
    5.研究的局限性
结论
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介

四、膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预(论文参考文献)

  • [1]黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对初次TKA患者早期肢体肿痛及血流的影响研究[D]. 吴敏. 遵义医科大学, 2021(01)
  • [2]基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究[D]. 赫子懿. 长春中医药大学, 2021(01)
  • [3]基于恐惧回避模型的早期康复护理方案在单侧TKA术患者中的应用效果[D]. 左青青. 湖州师范学院, 2021(12)
  • [4]互动式患者参与在全膝关节置换患者术后康复中的应用研究[D]. 马沛. 承德医学院, 2021(01)
  • [5]基于微信平台的延续性护理服务在全膝关节置换术后患者中的应用研究[D]. 李晨菲. 新乡医学院, 2021(01)
  • [6]足底动静脉泵联合冷疗对全膝关节置换患者术后加速康复的效果研究[D]. 陈红霞. 山东大学, 2020(04)
  • [7]中药熏洗联合中药护膝热敷护理干预在全膝关节置换术患者中的应用[J]. 王欢欢,赵光辉,刘旭,唐玉莲,刘翠芳. 四川中医, 2020(06)
  • [8]基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用研究[D]. 刘翠. 青岛大学, 2020(01)
  • [9]信息-动机-行为技巧模型对改善全膝关节置换术后患者功能锻炼效果的应用研究[D]. 郁嘉娴. 江苏大学, 2020(02)
  • [10]快速康复护理干预在下肢开放性骨折患者术后康复中的应用研究[D]. 赵丹. 长春中医药大学, 2020(09)

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膝关节置换术后患者功能康复的护理干预
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