一、关于产前诊断的思考（论文文献综述）
郑仙娥,黄国显[1]（2022）在《非严重畸形终止妊娠相关法律问题初探》文中认为非严重畸形终止妊娠领域,我国公法、私法对公民终止妊娠权利认知与规制的不协调,医学伦理的无所适从等现实问题的本质在于公民终止妊娠的权利边界不清晰。因此,亟待正视和梳理非致死畸形终止妊娠相关法律问题,既是完善国家出生缺陷综合防治政策的需要,更是"提高出生人口素质、推进健康中国建设"的不可或缺的法治保障举措。
令娜娜,郭玉芬,徐百成[2]（2021）在《遗传性耳聋的三级预防策略进展》文中认为三级预防策略是预防遗传性耳聋的基本方式,一级预防是首要的预防措施,主要内容有广泛人群耳聋基因筛查和高危人群的基因诊断,具体策略包括为携带致聋突变的夫妇进行孕前指导、为聋人夫妇提供生育指导、对环境致聋因素易感者提供用药指导和生活指导,并通过胚胎植入前遗传学诊断预防患耳聋孩子的出生。二级预防主要是对孕期女性进行耳聋基因筛查和产前诊断,及早发现并进行干预。三级预防是指对患耳聋孩子的早发现、早诊断和早干预,在早发现的基础上通过医学干预措施,实现患耳聋孩子言语、智力和认知功能的发展。本文就遗传性耳聋的三级预防策略的研究进展做一综述。
张广庆[3]（2021）在《北京大学国际医院建筑设计变化影响因素研究》文中进行了进一步梳理总建筑44万平方米面积、总床位数量达1800床的北京大学国际医院（下文简称北大国际医院）是由社会资本投资兴建的非营利性大型综合医院,项目的超大规模与体量、国际医院的高起点高定位、投资与运营方式,使之从前期策划、立项、设计到建设、投入使用均为世人瞩目,为媒体争相报道。北大国际医院于2014年底建成投入使用后参观者络绎不绝,影响了数家大型新医院的建设（如天坛医院新院区）。建成使用过后,一方面运维反馈了许多值得推广的建设经验,另一方面,在使用后长达5年期间医院各处历经大小改造共400余次,其原因值得深究、经验值得总结,类似北大国际医院这类全新建医院投入使用后即进行改造的情况,在我国当代医院建设中绝对不是孤例。我国为了补上每千人医院床位数的欠账,在很多城市的远郊区县,全新筹备创建了很多医院,这些医院遇到了类似的问题。据不完全统计,在建设过程中医院建筑的图纸修改量占比高达40%～60%,施工完成后需要立即拆改量为3%～5%,造成大量的浪费。为此本研究搜集整理了北京大学国际医院建设资料,结合文献研究、实地走访、访谈建设过程中关键人物等,全面了解开业至今该医院的使用情况和改造情况。在梳理改造项目详情基础上,逐一分析改造原因,并结合时代发展背景,深度挖掘背后的影响因素。为了更加有针对性的指导设计实践,本研究将改造影响因素分为非设计层面的影响因素和设计层面的影响因素两类进行探讨。非设计层面的影响因素,包括医疗政策调整、医学技术进步、国际医院规划设计理念变革、主导医院建设的决策人员变动、建筑使用群体未参加设计决策过程等。设计层面的影响因素,包括设计阶段图纸设计深度不足、专项设计不到位、建筑师对医疗工艺不够熟悉等。最后,本研究总结了北大国际医院可进行推广的优秀建设经验,并针对不同影响因素所促成的改造,分别提出了应对策略。对于非设计层面因素所促成的改造,建筑师在设计之初应采用弹性设计策略,以适应未来医院建筑发展变化。对于设计层面因素所促成的改造,建筑师应注重提升医院建筑设计深度,最大限度避免投入使用后因设计不合理而引起改造。
李长娥[4]（2021）在《基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具编制》文中研究指明目的调查关于孕妇产前筛查与诊断的认知、决策与决策冲突现状以及决策冲突的相关因素;探索孕妇在产前筛查与诊断决策过程中的体验,同时了解孕妇在选择胎儿染色体病检测方式过程中的决策需求;采用德尔菲法构建基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具,为孕妇产前筛查与诊断决策提供支持与帮助,为促进患者参与决策提供依据。方法本研究采用了量性、质性相结合的方法,对孕妇产前筛查与诊断的决策问题进行了深层次的探索,采用德尔菲专家函询的方法构建出以渥太华决策支持框架为理论基础的产前筛查与诊断决策辅助工具。其中量性研究部分,本研究采用的是便利抽样的方法,选择2020年02月-10月期间在山东省某三级甲等医院产科就诊的、符合条件的孕妇共350例进行问卷调查,问卷主要内容包括:自编的孕妇一般资料和产前筛查与诊断认知与决策的问卷、决策冲突量表。质性研究部分,以半结构式访谈的形式,面对面访谈了 16位符合调查条件的孕妇,资料分析方法为colaizzi的7步分析法。基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具的编制,采用的是德尔菲专家函询的方法,该过程进行了两轮专家函询。本研究统计工具包括:Excel2016、SPSS21.0,统计方法包括统计描述、统计推断等,检验水准a<0.05。结果1.量性研究结果显示:孕妇对于胎儿染色体病、产前筛查与诊断的相关知识认知普遍不足,95.7%的孕妇能够接受无创DNA,62.3%的孕妇表示,由于产前诊断存在一定的操作风险而无法接受;65.7%孕妇在产前检测与诊断决策方式方面表达了强烈的共享决策意愿。孕妇产前筛查与诊断决策冲突总均分为15.04±14.80;孕妇产前筛查与诊断决策冲突在居住地、孕妇月家庭收入、有无了解产前筛查与诊断的途径、产前筛查与诊断认知程度具有统计学意义（P≤0.05）,产前筛查与诊断认知程度、家庭月收入是影响孕妇产前筛查与诊断决策冲突的重要影响因素。2.通过质性研究,对于孕妇产前筛查与诊断决策过程体验共提炼出3个主题分别是:决策方式、决策影响因素及决策需求。3.通过专家函询本研究最终制定出具有5个一级指标、44个二级指标的基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具;该专家函询结果显示专家的积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调程度均较好,研究结果具有一定的科学性。结论1.孕妇对于产前筛查与诊断相关知识的认知现状有待提高,多数孕妇希望通过采用医患共享决策的方式做出关于产前筛查与诊断的决定,相关部门应加强产前筛查与诊断宣传教育,规范遗传咨询过程,降低或减免诊疗费用,减轻孕妇进行产前筛查和产前诊断的经济负担,从而有效提高孕妇产前筛查与诊断率,切实保障人口质量。2.医护人员应了解孕妇产前筛查与诊断决策过程,重视孕妇在该过程中的体验,加强孕妇产前筛查与诊断过程管理,充分了解孕妇关于胎儿染色体疾病和产前筛查与诊断的认知情况、决策需求及其决策心理,为孕妇提供决策辅助,提高孕妇决策参与度,使其做出最佳决策。3.本研究制定的《基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具》经过统计学分析具有科学性、可靠性,在我国遗传咨询体系未健全的背景下,将共享决策的理念融入决策辅助工具,能够切实为孕妇产前筛查与诊断决策提供决策辅助及支持,从而提高孕妇相关认知状况,澄清利弊关系及个人价值观,减少决策冲突,促使孕妇做出最佳决策,该决策辅助工具具有一定的临床适用性。
娄月[5]（2021）在《不当出生医疗侵权问题研究》文中认为“不当出生”案件,即医疗机构在为妊娠期妇女提供产前检查、进行产前诊断期间,诊疗行为存在一定过错,导致孕妇不能全面了解胎儿信息,娩出缺陷胎儿,继而产生的医疗侵权责任纠纷。本文以周惠玲、赖震诉佛山市顺德区妇幼保健院和深圳华大临床检验中心一案为例,介绍案情并分析本案三个争议焦点,该案的三个争议焦点同时也是不当出生案件的三个最突出的争议点,即不当出生案件的适格原告是父母还是婴儿?被告医疗机构的过错如何认定?该类案件的赔偿范围应当是什么?不当出生概念源于域外司法实践,在翻译和使用的过程中存在一定认知上的混淆以及误用的情形,本文对不当出生的概念以及相关概念进行介绍,并引入了相关域外案件对其进行阐明。围绕周惠玲、赖震诉佛山市顺德区妇幼保健院和深圳华大临床检验中心一案的三个争议焦点,结合国内外研究成果进行综合分析。论述不当出生案件中的请求权主体和作为请求权基础的,侵权关系中可能被侵犯的权利。从患儿和父母两个角度分析两者是否应当作为主体,以其作为主体为前提,分析是何种权利被侵犯,阐述医疗机构的过错,以及因果关系的认定问题。其中过错主要分为三种,一是检查活动或医疗机构缺乏资质,即检查活动可能存在超越资质范围的情形;二是检查活动本身可能存在错误,主要表现为未发现患儿缺陷以及其他情形;三是未充分履行告知义务,其中既包括没有告知检查活动可能存在的风险和局限,也包括医疗机构因为过失而未告知检查过程中发现的可能的缺陷。论证不当出生案件的赔偿范围,主要结合本案以及其他案件,探讨本类案件可能存在的赔偿请求,说明本文对各项请求持有的观点。希望本文对上述问题的探讨既能解决被侵权人的需求,又使医疗机构不至于承担过重的责任,从而令研究更具现实意义。
王官玺[6]（2021）在《建立多中心多学科产前产后一体化诊疗模式 ——提高危重先天性心脏病新生儿治疗效果的研究》文中指出背景和目的危重先天性心脏病（Critical congenital heart disease,CCHD）出生后早期就可能呈现危重状态,如不及时干预,自然病死率极高。随着先心病外科技术的不断提高,低龄、低体重先心病的救治已成为当前心脏外科发展的重要方向。此外,随着胎儿超声心动图等产前诊断技术的快速发展,大多数先天性心脏病分娩前即可明确诊断。然而,目前我国不同医疗单位对围产期心脏畸形的诊治水平存在差异,产科医生和新生儿科医生对先心病,尤其是复杂先心病的认识相对不足。因此,为患者家属提供明确的咨询和指导,开展适当有效的围产期转运机制和多学科临床合作具有十分重要的意义。在此背景下,本研究团队结合阜外医院自身特点,联合多家医院妇产科、新生儿科,超声科等多学科,创建危重胎儿、新生儿先天性心脏病“产前产后一体化救治平台”,包括“产前产后一体化诊疗”和“产后诊断并绿色通道快速住院”两种模式,取得了十分理想的治疗结果。本研究通过总结2019年01月至2020年12月120例新生儿救治经验,探索建设更符合中国国情的危重先心病患儿救治体系,在最佳时间提供最优治疗,切实提高我国危重先天性心脏病诊治水平。方法和结果该论文主要分为三个部分。第一部分介绍阜外医院以小儿心脏外科为主体,联合多家医院妇产科、新生儿科、超声科等开展多中心多学科“产前诊断产后一体化诊疗”模式共同救治CCHD的经验,即宫内诊断、产前咨询、围产期管理、出生后急诊转诊及外科干预后有效长期随访等。2019年01月至2020年12月,共47例CCHD在胎儿期诊断并在新生儿期获得有效救治,院内“零”死亡,达到国际先进水平。论文第二部分,即回顾性分析阜外医院2019年01月至2020年12月期间通过“产前产后一体化诊疗模式”和“产后诊断并绿色通道快速住院模式”收治的CCHD新生儿病例资料,总结两种新生儿救治方式的患儿特点及外科治疗结果,明确“产前产后一体化诊疗模式”的优势,可节省出生后诊断及住院等待时间,并及时进行外科干预,降低死亡风险。产后诊断并绿色通道快速住院患儿经过及时的外科干预,也可取得不错的治疗结果。产前产后一体化救治是当前中国胎儿新生儿先心病领域的热门内容。第三部分综述分析当前胎儿超声心动图对CHD的影响,宫内介入治疗,新生儿期外科治疗,并探索未来中国新生儿危重先天性心脏病的发展方向。可以明确的是随着未来中国产前诊断技术的普及,打造高水平“产前产后一体化诊治平台”,提升不同区域诊疗服务“同质化”水平是进一步提升未来我国先心病救治能力的重点任务。结论“产前产后一体化诊疗”和“产后诊断并绿色通道快速住院”两种模式的“产前产后一体化诊疗”平台对于救治危重先心病患儿均有良好的治疗效果,前者更有提高救治率的优势,可以在全国进一步推广,整体提升我国危重先心病的治疗水平。
程嘉卿[7]（2021）在《基于胎儿有核红细胞的产前检测装置研究》文中指出在我国施行的各项基本国策中,计划生育为一项我国坚定奉行多年的基本国策,经过多年的不懈努力,我国的人口数量已逐步获得了有效控制,其总量基本处于一个较为适宜的范畴内,然而怎样提升人口素质却是其中一个十分重要的问题,而想要提升人口素质首先要解决的问题便是降低出生缺陷率。经过研究表明,在孕妇的孕早期阶段,母亲血液中胎儿来源的有核红细胞极其丰富,对有胎儿核红细胞的检测是非常有效产前检测方法之一,能极大的降低婴儿出生缺陷的可能。目前,检验胎儿有核红细胞进行产前诊断还存在一定瓶颈,主要有出检速度慢、检测成本高、自动化设备缺乏等,严重限制了胎儿有核红细胞检测技术在产前检测领域的推广与应用。因此胎儿有核红细胞检测实验流程的自动化成为产前检测领域亟待解决的关键问题。本文针对整体胎儿有核红细胞实验流程中的各个应用场景分别设计了相应的自动化实验装置,具体内容如下:（1）简述了胎儿有核红细胞检测实验进行的必要性以及相应的检测技术原理与背景,对相关自动化设备的发展趋势进行了分析,提出了本文的研究依据与内容;（2）针对胎儿有核红细胞分离富集实验的应用需求,设计了一种全自动磁激活分选装置。该装置由系统控制模块、机械设计模块、串口通信模块以及温度控制模块等几个部分构成。其中机械设计采用独特的旋转底座设计,节省空间,提升了整体装置的稳定性。（3）针对需将有核红细胞从血液细胞中鉴定出来的实验应用需求,设计了一种自动免疫荧光鉴定装置。并对该装置的核心电机驱动模块进行了实验与设计,并完成了外围相关控制装置的机械、硬件软件部分的设计与实现。（4）针对胎儿有核红细胞源性鉴定及基因位点突变检测的应用需求,设计了一种全自动FISH杂交装置。从硬件部分设计搭建开始,完成了包括电路板的设计制作,程序编写,机械结构硬件环境搭建等流程。（5）最后,对所设计的三套装置均进行了实验测试。测试结果表明,装置运行工作稳定,操作简便,自动化程度及可靠性高,极大地提升了胎儿有核红细胞的检测效率及成功率;装置还极大地提升了实验中试剂的利用率,在降低生产成本方面有着显着的成效。各项实验指标均达到了预期设计目标。
吴莉,钟进,郭晓玲,朱晓丹,宋春林,周登诗,李红霞,邓莎[8]（2021）在《高龄孕妇不同产前诊断方案的结果分析及成本效果分析》文中指出目的探讨高龄孕妇胎儿染色体异常情况,并对3种不同产前诊断方案进行成本效果分析。方法选择2019年1月1日至2019年12月31日在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产前诊断科就诊的单胎高龄孕妇2000例,由孕妇自主选择方案。方案1:先行无创性产前基因检测（non-invasive prenatal test,NIPT）,NIPT异常或者后续超声诊断异常再行羊膜腔穿刺术选择方案2A或者2B。方案2A:直接行羊膜腔穿刺术行胎儿染色体核型分析及荧光原位杂交（flurescence in situ hybridization,FISH）。方案2B:直接行羊膜腔穿刺术行胎儿染色体核型分析及高通量测序（next-generation sequencing technology,NGS）。统计高龄孕妇胎儿异常染色体检出情况,并对3种不同产前诊断方案进行成本效果分析。结果高龄孕妇胎儿异常染色体的检出率为4.8%,其中21三体及性染色体非整倍体最为常见,其次是18三体。方案1与方案2A和2B相比,每确诊1例胎儿染色体异常所需费用,仅需要方案2A或2B费用的1/3。结论高龄孕妇采用NIPT初筛较直接侵入性产前诊断可以节省医疗费用,充分利用有限的产前诊断医疗资源。建议在充分知情同意的基础上可将NIPT用于高龄孕妇的一线筛查。
强荣,陶炯,王莉,范歆,张瑞雪[9]（2020）在《产前诊断实验室质量指标专家共识》文中进行了进一步梳理
王晨霁,杨芳,罗桂英[10]（2020）在《全面“二孩”背景下我国遗传咨询服务法治保障探微》文中认为随着2016年我国"二孩"政策的正式实施,生育权逐步开放,越来越多的高龄夫妇希望借助现代医学技术的帮助生育出健康的下一代。而我国负责解读现代基因检测结果和疾病之间关系的遗传咨询行业却起步迟,发展慢,至今既没有国家机关层面认证的遗传咨询师职业,也没有全国统一标准的遗传咨询培训及分类服务体系,这极易导致各方主体在对应的医疗服务中出现合同纠纷甚至侵权现象。文章从遗传咨询的现状和存在的问题入手,对我国遗传咨询服务的主体权利、行业规范、咨询模式等进行法律层面思考,以期为国家"十三五"科技创新专项规划中将有大量精准医学用于人口健康领域的未来做法治保障方面的微探。
二、关于产前诊断的思考（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关于产前诊断的思考（论文提纲范文）
（1）非严重畸形终止妊娠相关法律问题初探（论文提纲范文）
| 一、非严重畸形的定义 |
| 二、非严重畸形终止妊娠 |
| 三、非严重畸形终止妊娠涉及的相关法律问题 |
| （一）公权力对公民终止妊娠权利的干预边界不清 |
| （二）“不当出生”司法判例的实践冲突 |
| （三）临床实践及医学伦理审查法律规范指引缺如 |
| 四、完善非严重畸形终止妊娠相关法制的若干建议 |
| （一）生育权入法之必要 |
| （二）公权力应依法设置行政许可、依法行政 |
| （三）完善我国出生缺陷防治公共政策 |
| （四）“不当出生”案件应适当限制“法官造法” |
（2）遗传性耳聋的三级预防策略进展（论文提纲范文）
| 1 一级预防策略 |
| 1.1 耳聋基因诊断 |
| 1.2 耳聋基因筛查 |
| 1.3 PGD |
| 2 二级预防策略 |
| 2.1 孕期耳聋基因筛查 |
| 2.2 产前诊断 |
| 3 三级预防策略 |
| 4 展 望 |
（3）北京大学国际医院建筑设计变化影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 题目来源 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.2.1 医院建设呼吁理性指导 |
| 1.2.2 北京大学国际医院的独特性 |
| 1.2.3 北京大学国际医院的建设经验值得推广 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 国内外相关研究现状 |
| 1.5.1 医院建筑设计变化的研究现状 |
| 1.5.2 北京大学国际医院的研究现状 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 文献研究法 |
| 1.6.2 访谈法 |
| 1.6.3 实地调研法 |
| 1.7 研究框架 |
| 第2章 北京大学国际医院发展历程 |
| 2.1 医院筹设缘起与过程(2002-2014) |
| 2.1.1 “建设国际一流医院,领跑医疗体制改革” |
| 2.1.2 参与建设各方的组织架构及其职能 |
| 2.2 医院建成投入运营(2015) |
| 2.2.1 规划布局概况 |
| 2.2.2 建筑设计概况 |
| 2.2.3 运维管理概况 |
| 2.3 医院调试促成建筑设计发生变化(2015-2019) |
| 2.3.1 非设计层面影响因素分析 |
| 2.3.2 设计层面影响因素分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 非设计层面因素促成北大国际医院建筑设计发生变化 |
| 3.1 政策标准的调整促成建筑设计发生变化 |
| 3.1.1 医疗环保政策的升级 |
| 3.1.2 DNV标准的认证 |
| 3.1.3 生殖医学中心IUI的报批 |
| 3.2 技术的革新促成建筑设计发生变化 |
| 3.2.1 设备设施的迭代 |
| 3.2.2 新型材料的运用 |
| 3.3 医疗流程的优化促成建筑设计发生变化 |
| 3.3.1 使用模式的优化 |
| 3.3.2 医护团队的更换 |
| 3.3.3 医疗服务的完善 |
| 3.4 科室功能的调整促成建筑设计发生变化 |
| 3.4.1 功能的扩充 |
| 3.4.2 功能的置换 |
| 3.5 运营成本的控制促成建筑设计发生变化 |
| 3.5.1 能源的集中监控 |
| 3.5.2 能源的集约利用 |
| 3.6 本章小结 |
| 第4章 设计层面因素促成北大国际医院建筑设计发生变化 |
| 4.1 安防管理的完善促成建筑设计发生变化 |
| 4.1.1 门禁系统的完善 |
| 4.1.2 安保系统的完善 |
| 4.2 院区交通及停车的优化促成建筑设计发生变化 |
| 4.2.1 院区交通流线的重构 |
| 4.2.2 标识系统的优化 |
| 4.3 室内流线的修复促成建筑设计发生变化 |
| 4.3.1 提高视线的可达性 |
| 4.3.2 减少流线的交叉与折回 |
| 4.4 空间细部设计的完善促成建筑设计发生变化 |
| 4.4.1 提升人性化设计 |
| 4.4.2 满足无障碍设计 |
| 4.4.3 完善使用功能 |
| 4.5 感染控制促成建筑设计发生变化 |
| 4.5.1 预防交叉感染 |
| 4.5.2 新冠疫情下发热门诊的建设 |
| 4.6 物理环境的改善促成建筑设计发生变化 |
| 4.6.1 热环境的改善 |
| 4.6.2 光环境的改善 |
| 4.7 本章小结 |
| 第5章 北大国际医院建筑设计变化对当下医院建设的启示 |
| 5.1 应对非设计层面因素可采用的弹性设计策略 |
| 5.1.1 采用模块化的组织体系 |
| 5.1.2 采用以人为本的环境布局 |
| 5.1.3 采用适应技术进步的空间模式 |
| 5.1.4 采用高承载预留的建筑结构 |
| 5.2 应对设计层面因素需掌控的设计深度 |
| 5.2.1 注重应用BIM系统 |
| 5.2.2 灵活应用相关规范 |
| 5.2.3 加强专项细化设计 |
| 5.2.4 提升材料选择把控度 |
| 5.3 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一:北京大学国际医院2014-2019 改造项目统计及对吕品主任的采访笔记 |
| 附录二:笔者对李立荣院长的采访笔记(节选) |
| 附录三:北京大学国际医院建筑方案设计图纸 |
（4）基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具编制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 文献综述 |
| 1 染色体病 |
| 2 产前筛查与产前诊断 |
| 3 无创产前DNA检测 |
| 4 共享决策 |
| 5 决策冲突 |
| 6 决策辅助 |
| 7 渥太华决策支持框架 |
| 第三章 孕妇产前筛查与诊断决策冲突现状及相关因素分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法与对象 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 伦理学考量 |
| 3 结果 |
| 3.1 参与产前筛查与诊断决策现状调查的孕妇特征 |
| 3.2 孕妇产前筛查与诊断认知与决策现状 |
| 3.3 孕妇产前筛查与诊断决策困境现状 |
| 3.4 不同特征孕妇产前筛查与诊断决策冲突比较 |
| 3.5 孕妇产前筛查与诊断决策冲突多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 孕妇对产前筛查与诊断的认知与决策现状 |
| 4.2 孕妇产前筛查与诊断决策困境现状 |
| 4.3 孕妇人口学特征与决策困境之间的关系 |
| 5 小结 |
| 第四章 孕妇产前筛查与诊断决策过程的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 决策方式 |
| 3.2 决策影响因素 |
| 3.3 决策需求 |
| 4 讨论 |
| 4.1 医护人员应该主动了解孕妇产前筛查与诊断决策过程,优化决策方式 |
| 4.2 医护人员应针对孕妇产前筛查与诊断决策影响因素做好干预工作 |
| 4.3 医护人员应建立健全产前筛查与诊断决策辅助工具,提供决策帮助 |
| 第五章 基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 确立课题组 |
| 2.2 专家遴选 |
| 2.3 设计函询问卷 |
| 2.4 统计学分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 专家基本情况 |
| 3.2 专家积极程度 |
| 3.3 专家的权威程度: |
| 3.4 专家意见的集中程度 |
| 3.5 专家意见的协调程度 |
| 3.6 专家意见整理 |
| 3.7 第二轮专家函询结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果的全面性分析 |
| 4.2 研究结果的科学性分析 |
| 4.3 基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具的临床适用性分析 |
| 4.4 研究局限性 |
| 第六章 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新性 |
| 3 研究局限性 |
| 附录 脍儿染色体病产前筛查认知与决策调查问卷问卷说明 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间学术论文成果 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）不当出生医疗侵权问题研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 案情介绍 |
| 一、基本案情 |
| 二、案件争议焦点 |
| (一)父母作为原告是否适格 |
| (二)被告妇幼保健院和华大中心的过错认定 |
| (三)赔偿范围 |
| 第二章 不当出生的界定 |
| 一、不当出生的定义 |
| 二、不当出生与类似概念的比较 |
| (一)不当出生与不当生命 |
| (二)不当出生与不当怀孕 |
| 第三章 不当出生案件请求权基础 |
| 一、否定患儿的请求权基础 |
| 二、患儿父母具有请求权基础 |
| (一)患儿父母具有适格主体资格 |
| (二)侵害患儿母亲的身体健康权 |
| (三)侵害患儿父母知情同意权与生育选择权 |
| 第四章 不当出生案件侵权责任认定中的难点 |
| 一、不当出生案件中医疗机构的过错认定 |
| (一)检查活动或机构本身缺乏资质 |
| (二)检查活动存在错误 |
| (三)未充分履行告知义务 |
| 二、鉴定意见与因果关系判断 |
| 第五章 赔偿范围的认定争议及分析 |
| 一、应支持孕妇孕期额外支出与分娩费用 |
| 二、应支持已经发生及后续的特殊抚养费用 |
| 三、应支持患儿父母的精神损害抚慰金 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 后记 |
（6）建立多中心多学科产前产后一体化诊疗模式 ——提高危重先天性心脏病新生儿治疗效果的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 研究部分一: 危重先天性心脏病产前产后一体化诊疗模式的建立 |
| 背景 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 研究部分二: 两种新生儿危重先心病救治方式的对比研究 |
| 背景 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分: 危重先天性心脏病的治疗进展:从胎儿到新生儿 |
| 1.精细产前诊断降低危重先心病出生率,提高治疗效果良好先心病出生率 |
| 2.产前诊断促进产前产后一体化诊疗 |
| 3.新生儿先心病外科的治疗水平的提高 |
| 4.宫内介入治疗 |
| 4.1 严重主动脉瓣狭窄伴有进展的左心发育不良综合征 |
| 4.2 室间隔完整的肺动脉闭锁伴有进展的右心发育不良综合征 |
| 4.3 房间隔完整或限制型房间隔缺损的左心发育不良综合征 |
| 总结和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 简历 |
| 致谢 |
（7）基于胎儿有核红细胞的产前检测装置研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 遗传基因类疾病精确检测及重要意义 |
| 1.2 现阶段胎儿产前检测方法和意义 |
| 1.3 现阶段检测难点 |
| 1.4 胎儿有核红细胞检测研究优缺点 |
| 1.5 胎儿有核红细胞研究背景及意义 |
| 1.5.1 胎儿有核红细胞概念 |
| 1.5.2 胎儿有核红细胞检测常规手段 |
| 1.5.3 胎儿有核红细胞检测发展现状 |
| 1.6 本论文研究内容 |
| 1.7 论文创新点 |
| 2 胎儿有核红细胞的富集 |
| 2.1 胎儿有核红细胞富集基本方法 |
| 2.2 胎儿有核红细胞富集原理设计 |
| 2.3 胎儿有核红细胞富集设备研制 |
| 2.3.1 设备机械设计 |
| 2.3.2 设备软硬件设计 |
| 2.3.3 设备调试过程 |
| 2.3.4 设备搭建及功能验证 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 胎儿有核红细胞免疫荧光鉴定 |
| 3.1 胎儿有核红细胞免疫荧光鉴定基本方法 |
| 3.2 胎儿有核红细胞免疫荧光鉴定设备研制 |
| 3.2.1 设备机械设计 |
| 3.2.2 设备软硬件设计 |
| 3.2.3 设备搭建及调试过程 |
| 3.2.4 设备功能验证 |
| 3.3 本章小结 |
| 4 胎儿有核红细胞FISH杂交 |
| 4.1 胎儿有核红细胞FISH鉴定基本思路 |
| 4.2 基于微流控芯片的胎儿有核红细胞FISH鉴定原理设计 |
| 4.3 胎儿有核红细胞FISH杂交设备设计 |
| 4.3.1 设备机械设计 |
| 4.3.2 设备软硬件设计 |
| 4.3.3 设备组装及调试 |
| 4.3.4 设备功能验证 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 胎儿有核红细胞的富集及染色鉴定实验 |
| 5.1 胎儿有核红细胞实验设计基本思路 |
| 5.2 胎儿有核红细胞实验及结果分析 |
| 5.2.1 胎儿有核红细胞的分离富集实验 |
| 5.2.2 胎儿有核红细胞的免疫荧光染色鉴定实验 |
| 5.2.3 胎儿有核红细胞的FISH实验 |
| 5.3 本章小结 |
| 6 总结与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）全面“二孩”背景下我国遗传咨询服务法治保障探微（论文提纲范文）
| 一、健全我国遗传咨询服务的重要性 |
| （一）高出生缺陷率给家庭和社会带来巨大负担 |
| （二）遗传咨询成为降低出生缺陷的必然选择 |
| 二、我国遗传咨询发展现状 |
| （一）国外遗传咨询发展历史 |
| （二）国内遗传咨询发展现状 |
| 三、我国现行遗传咨询服务中存在的问题 |
| （一）医患双方主体权利均不完善 |
| （二）行业规范有欠缺 |
| 四、完善我国遗传咨询服务的法律思考 |
| （一）完善主体资格及权利 |
| （二）健全现有行业法律及规范培训体系 |
| （三）健全咨询服务模式，帮助咨访者悦纳咨询结果 |
四、关于产前诊断的思考（论文参考文献）
- [1]非严重畸形终止妊娠相关法律问题初探[J]. 郑仙娥,黄国显. 中国卫生法制, 2022(01)
- [2]遗传性耳聋的三级预防策略进展[J]. 令娜娜,郭玉芬,徐百成. 实用预防医学, 2021(08)
- [3]北京大学国际医院建筑设计变化影响因素研究[D]. 张广庆. 北京建筑大学, 2021(01)
- [4]基于渥太华决策支持框架的孕妇产前筛查与诊断决策辅助工具编制[D]. 李长娥. 山东大学, 2021(09)
- [5]不当出生医疗侵权问题研究[D]. 娄月. 沈阳师范大学, 2021(12)
- [6]建立多中心多学科产前产后一体化诊疗模式 ——提高危重先天性心脏病新生儿治疗效果的研究[D]. 王官玺. 北京协和医学院, 2021
- [7]基于胎儿有核红细胞的产前检测装置研究[D]. 程嘉卿. 武汉纺织大学, 2021(08)
- [8]高龄孕妇不同产前诊断方案的结果分析及成本效果分析[J]. 吴莉,钟进,郭晓玲,朱晓丹,宋春林,周登诗,李红霞,邓莎. 国际遗传学杂志, 2021(01)
- [9]产前诊断实验室质量指标专家共识[J]. 强荣,陶炯,王莉,范歆,张瑞雪. 中华医学遗传学杂志, 2020(12)
- [10]全面“二孩”背景下我国遗传咨询服务法治保障探微[J]. 王晨霁,杨芳,罗桂英. 南京医科大学学报(社会科学版), 2020(05)
标签：宫内诊断论文; 孕妇论文; 无创产前基因检测技术论文; 产后修复论文; 新生儿筛查论文;