一、B超诊断双胞胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例（论文文献综述）
邹东方[1]（2019）在《333例儿童癫痫临床及分子遗传学研究》文中进行了进一步梳理目的:研究与遗传相关的癫痫患儿的临床特点和预后随访,对其进行全基因组测序（whole genome sequencing,WGS）,分析变异基因与癫痫之间的联系,探讨临床表型与基因型的关系,探寻癫痫在分子遗传学水平的病因学机制,为明确诊断、精准治疗、遗传咨询提供理论依据。方法:2016年10月至2017年12月在深圳市儿童医院神经内科收集与遗传相关的癫痫病例333个家系样本,建立完整的家系及临床资料并进行随访,采用WGS及Sanger验证进行基因检测,分析333例癫痫患儿的临床表型、治疗、预后及基因型。结果:1、多数难治性癫痫及具有遗传背景的癫痫患儿起病年龄较小,65%于1岁以内起病,男女比例为1.45:1,30%有两种以上临床发作形式。癫痫综合征分类有West综合征71例,大田原综合征21例,Dravet综合征11例,Lennox-Gastaut综合征10例,癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波7例,DOOSE综合征1例,婴儿癫痫伴游走性局灶性发作1例,及未分类不明原因癫痫性脑病48例等。2、25%患儿合并有心血管系统、泌尿生殖系统、消化系统等畸形,其中5%存在多发畸形;头颅影像学结果提示56%患儿存在脑发育畸形、脑发育不良、脑萎缩等表现;81%患儿需要两种及以上抗癫痫药物治疗,20%以上患儿使用了生酮饮食;参照Engel分级,治疗疗效评价Ⅰ级为49%,有效率为67%。3、基因检测结果:158例检出候选致病单核苷酸变异（single nucleotide variants,SNV）186个,15例检出外显子拷贝数变异（copy number variants,CNV）15个,20例检出大片段CNV20个,候选致病变异检出率为54%,SNV检出率为47%,CNV检出率为10%。71例检出致病/疑似致病SNV 84个,检出率21%,其中未见文献报道的新变异45个（54%,45/84）。家系验证:de novo变异46个（55%）,遗传变异18个（21%）,变异来源不明20个（24%）。变异类型:错义变异104个（56%）,无义变异23个（12%）,移码变异35个（19%）,剪接变异17（9%）,其余少量为框内删除或插入、起始密码子变异、终止密码子缺失、内含子变异等共7个（4%）。4、致病/疑似致病变异检出次数在两次以上的基因分别为SCN1A、TSC2、TSC1、GNAO1、WWOX、ZEB2、BCKDK、CDKL5、PAFAH1B1、PCDH19、STXBP1、SUOX,其中变异检出率最高的前三位基因为SCN1A、TSC2及TSC1。5、推测TARS2与癫痫相关,参与了癫痫的发生发展,扩充了该基因的临床表型谱。6、9%患儿有多种基因发现,在两个基因上检出候选致病变异,或者同时检出SNV和CNV。7、本研究多次检出的复发性CNV有17p13.3、16p11.2、15q11.2、7q11.23缺失等。8、发现7q31缺失有癫痫表型,推测该CNV中FOXP2、IMMP2L、KCND2与癫痫相关,可能为该患儿癫痫的参与因素。9、发现无脑回畸形伴癫痫17例,PAFAH1B1基因点变异或缺失占比41%,是引起无脑回畸形伴癫痫的主要遗传因素。10、Mowat-Wilson综合征3例均为无义变异,推测在ZEB2蛋白上截断变异越靠前,蛋白丧失的功能域越多,临床表型越重。11、发现KCNH1、PRKCG、CHRNA2、CTSD等基因与West综合征表型相关。12、结节性硬化症患者临床异质性明显,TSC2比TSC1变异引起的临床表型更严重,预后差,基因检测为阴性的患者需注意变异嵌合体可能。13、Dravet综合征临床表型轻重与SCN1A基因变异类型及位置有关,截断变异,或错义变异位于Nav1.1通道孔区及电压敏感区对临床表型的影响较大。14、WGS确诊葡萄糖转运子Ⅰ缺乏综合征1例,吡哆醇依赖性癫痫1例,采用相应治疗后显着改善患儿预后。15、两个病例分别发现WWOX基因纯合变异及SUOX基因复合杂合变异,为家长提供遗传咨询及再生育指导。16、79例患儿曾行全外显子/基因检测包检测阴性,WGS检出致病/疑似致病SNV6个,CNV6个,致病变异检出率增加15%。结论:1、本研究候选致病变异（SNV/CNV）检出率为54%,发现了既往未见文献报道的SNV新变异45个,丰富了相关疾病的基因型谱数据库。2、本研究中CNV检出率为10%,提示CNV是癫痫重要的遗传机制之一。3、推测TARS2、FOXP2、IMMP2L、KCND2与癫痫相关,参与了患儿癫痫的发生发展,为疾病的遗传病因研究提供了方向。4、扩充了相关基因的临床表型谱,为疾病的异质性和复杂性解读提供了临床支持。5、丰富了无脑回畸形、Mowat-Wilson综合征、West综合征、结节性硬化症、Dravet综合征等疾病表型与基因型的关系。6、通过WGS确诊了某些可治性遗传病,显着改善患儿的预后。7、WGS对疾病预后判断、药物精准治疗及指导再生育具有重要意义。8、对于既往基因检测阴性的病例,本研究中WGS使致病变异检出率增加15%。
姜春倩[2]（2019）在《单中心神经管畸形影响因素的病例对照研究》文中进行了进一步梳理目的:单中心探讨神经管畸形（Neural tube defects,NTDs）发生与父母亲相关的因素,分析NTDs病例的临床特点,总结其疾病类型、种族和地区分布,为及时预防和干预提供理论依据。方法:本研究为临床回顾性研究,采用成组匹配的病例对照,选取兰州大学第二医院2011年11月至2018年4月间分娩NTDs儿的46例产妇及门诊B超检查诊断为NTDs的孕中晚期孕妇128例作为病例组,按同地区、同民族、同性别、分娩时间相隔15天以内或胎龄相差2周内的匹配原则选取同样的孕产妇作为对照组。对174例NTDs患儿的父母和174例正常儿的父母进行问卷调查,总结NTDs的疾病类型、种族和地区分布,运用SPSS22软件对纳入因素进行单因素条件Logistic回归分析,对筛选出有意义的因素进行多因素条件Logistic回归分析,分析NTDs发生与父母亲相关的危险因素和保护因素。结果:NTDs类型中低位脊柱裂最多,高位脊柱裂次之;NTDs孕母以汉族人数最多,地区分布以临夏回族自治州最多,定西市次之。单因素条件Logistic回归结果示:母亲职业危险因素（OR=2.70）、既往缺陷儿史（OR=4.99）、母亲服用抗生素（OR=2.96）、发热（OR=1.94）、被动吸烟（OR=2.02）、妊娠剧吐（OR=2.03）和食用发芽土豆（OR=2.46）是NTDs的危险因素,食用蔬菜水果（OR=0.76）、肉蛋奶（OR=0.67）和叶酸应用（OR=0.59）是保护因素;多因素条件Logistic回归结果示:母亲职业危险因素（OR=2.28）、既往缺陷儿史（OR=6.95）、母亲发热（OR=2.02）、被动吸烟（OR=2.59）和食用发芽土豆（OR=1.91）是NTDs的危险因素,食用肉蛋奶（OR=0.71）和叶酸应用（OR=0.60）是保护因素。结论:NTDs类型中低位脊柱裂最多;母亲职业危险因素、既往缺陷儿史、母亲发热、被动吸烟和食用发芽土豆是NTDs的危险因素,肉蛋奶和叶酸应用是NTDs的保护因素。
李雯慧,谢婷婷,张晓红,吕艳红,陈必良[3]（2018）在《胎儿巨大颈部脑脊膜膨出引产1例》文中指出脑脊膜膨出是神经管缺陷（NTDS）的表现,神经管缺陷亦称神经管闭合不全,发生在中枢神经,24-26 d左右形成,期间接触农药、射线、噪声刺激、药物、饮酒、感染、营养不良等因素均可导致神经管发育相关基因发生结构改变或表达障碍。不同临床类型的NTDs严重程度差别迥异。重则如颅脊柱裂,
王卫红[4]（2017）在《250例早期先兆流产中医药安胎患者母胎及子代的健康情况研究》文中认为【研究目的】本课题针对早期先兆流产患者使用中医药或中西医结合安胎治疗后母胎及子代的健康情况进行回顾性调查,以正常组为对照,观察研究对象在孕期相关检查的结果异常率、患妊娠相关疾病的发病率,分娩、产后相关情况及子代的健康状况,客观评价中医药安胎对母胎及子代健康情况的影响,为临床中医药在安胎中的使用提供数据支撑。【研究方法】选取2013年7月至2017年3月期间出现早期先兆流产症状后曾于成都中医药大学附属医院妇科就诊使用中药或中西医结合安胎治疗后继续妊娠并成功分娩者250例作为安胎组,并选取同期正常妊娠于四川省人民医院产科就诊已成功分娩者250例作为正常组,采用现场调查或电话询问的形式,收集孕期母胎情况及子代出生至目前情况,建立“中医药安胎治疗患者母胎及子代健康情况调查表”,调查孕期母胎及子代的健康情况等资料。客观评价中医药安胎对母胎及子代健康的影响。【研究结果】1.本研究中,两组研究对象在年龄、身高、孕前体重孕前后体重差、体重指数及配偶年龄的比较上,差异均无统计学意义（P>0.05）。处于最佳生育年龄者安胎组少于正常组,处于卵巢储备功能下降年龄者安胎组人数多于正常组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.本研究中,两组研究对象在人流、药流、分娩的次数比较上,差异无统计学意义。但安胎组既往孕次及不良妊娠次数较正常组多,经比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.本研究中,行NT检查者安胎组235例,结果未见异常,235例行唐氏筛查,查出唐氏综合征高风险的有12例,其中3例行无创DNA检查,结果未见异常,后续追踪这12例女性所生育子女均无出生缺陷;正常组共220例做了NT检查,结果未见异常,220例行唐氏筛查,查出唐氏综合征高风险的有7例,后续追踪这7例女性所生育子女均无出生缺陷。两组神经管畸形和18-三体综合征均未显示高风险阳性率。经比较唐氏筛查高风险阳性率两组差异无统计学意义（P>0.05）。4.本研究中,行羊水穿刺者,安胎组26例,正常组9例,行超声诊断（二维、三维或四维）者,安胎组245例,正常组229例,其结果均未见异常。5.本研究中,患妊娠期高血压病、妊娠糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病者,安胎组多于正常组;患妊娠期肝内胆汁淤积症者、妊娠合并贫血者,安胎组少于正常组。经比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.本研究中,患脐带绕颈、胎膜早破者,安胎组多于正常组;患羊水过少、前置胎盘者,安胎组与正常组人数相同;而患羊水过多、胎位异常,安胎组人数少于正常组。经比较差异无统计学意义（P>0.05）。7.本研究中,两组在孕期增重、孕周及分娩方式等分布比较上,差异均无统计学意义（P>0.05）。8.本研究中,新生儿是过期儿、巨大儿、低体重儿的人数安胎组少于正常组,早产儿两组人数相同。两组新生儿在体重、身长、性别的分布上,差异无统计学意义（P>0.05）。9.本研究中,新生儿出生畸形者两组人数相同,均为2例,两组新生儿在肺炎、黄疸的发病率上,差异无统计学意义（P>0.05）。10.本研究中,1-3周岁各个年龄段子代在身高、体重的比较上,两组差异无统计学意义（P>0.05）。11.本研究中,子代在学会爬行、出牙、说话、独走的时间上,经比较,两组差异无统计学意义（P>0.05）。12.本研究中,两组子代在患呼吸道感染、腹泻等病的发病率上,比较差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】1.中医药安胎治疗对NT、18-三体综合征、唐氏综合征、神经管畸形、无创DNA等产前筛查高风险阳性率无不良影响;2.中医药安胎治疗对羊水穿刺、超声诊断的结果无不良影响;3.中医药安胎治疗不增加妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠期高血压病、妊娠期肝胆淤症、妊娠合并甲状腺疾病等疾病的发病率;4.中医药安胎治疗不增加羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎位异常、前置胎盘、脐带绕颈等疾病的发病率;5.中医药安胎治疗不会对孕期增重、孕周及分娩方式产生不良影响;6.中医药安胎治疗不会影响新生儿出生身长、体重、性别;7.中医药安胎治疗不会增加新生儿不良结局、新生儿常见疾病的发病率;8.中医药安胎治疗不会对1-3周岁子代的身高、体重造成不良影响;9.中医药安胎治疗不会对1-3周岁子代的爬行、出牙、说话、独走时间造成不良影响;10.中医药安胎治疗不增加子代患呼吸道感染、腹泻等常见疾病的发病率。
张涛[5]（2013）在《宁夏地区人口出生缺陷流行病学调查及相关性研究》文中进行了进一步梳理出生缺陷是一个严重的公共卫生问题，不仅仅导致新生儿死亡，而且给家庭和社会带来沉重精神和经济负担，还影响整个中华民族人口素质的提高。因此，在了解其三间分布情况及探讨其发病原因的基础上，开展积极有效的预防干预措施以降低其发生率，具有迫切重要的现实意义。研究目的掌握宁夏地区出生缺陷的流行现状、分布特点及变化趋势。以先天性心脏病为研究病种，通过病例对照研究，探讨宁夏地区出生缺陷发生的主要危险因素，为宁夏地区出生缺陷的干预措施提供一定的理论依据，进而提出适合我区的出生缺陷干预措施，提高全区广大育龄群众的生殖健康水平，有效降低出生缺陷发生率，为促进我区经济和社会的发展，全面提高人口素质，增强人口生命质量服务。研究方法本研究采用回顾性研究的方法，以宁夏回族自治区出生缺陷监测医院为研究地点，采用以医院为基础的出生缺陷监测方法，监测对象2005～2011年在出生缺陷监测医院住院并分娩的怀孕满28周到出生后7天的围产儿，包括活产、死胎、死产、7天内死亡的新生儿及计划内引产的围产儿。在此基础上分析近几年来宁夏地区出生缺陷总体及分类型出生缺陷的发生率、三间分布，及发生率随年份的变化趋势情况。并对2010和2011年发生的先天性心脏病患儿，采用1:1匹配的病例对照研究，将经各种临床检查确诊患有先天性心脏病的新生儿的母亲作为病例组，按照1:1匹配选择出生时间相差不超过1个月、相同性别的健康儿童的母亲作为对照，剔除不能配合完成问卷调查者。利用自行设计的调查问卷采集孕母孕前及孕期各种可疑危险因素信息。对可疑危险因素利用单因素和多因素logistic回归进行分析。研究结果1．宁夏地区以医院为基础的出生缺陷监测资料结果显示，2005～2011年，宁夏地区出生缺陷的总发生率为117.01/万，且呈现出逐年上升的趋势，2009年出生缺陷发生率达到最高125.25/万。城市地区出生缺陷的总发生率为104.56/万，农村地区出生缺陷的总发生率为120.16/万，城市地区低于农村地区，且差异有统计学意义（χ2=5.996，P=0.014）。男性出生缺陷发生率125.13/万，女性出生缺陷发生率为108.47/万，男性出生缺陷发生率远远高于女性，且两者差异有统计学意义（χ2=10.574，P=0.001）。夏季出生缺陷的发生率最高，达到133.68/万，冬季出生缺陷发生率最低，为107.28/万，不同季节出生缺陷发生率的差异有统计学意义（χ2=15.173，P=0.002）。<20岁年龄组和35岁以上年龄组出生缺陷发生率较高，分别达到137.47/万和160.90/万，出生缺陷患儿的母亲年龄呈现明显的“U”形分布，不同年龄组出生缺陷的发生率有统计学意义（χ2=19.038，P=0.001）。2．2005～2011年宁夏地区出生缺陷的前五顺位依次为：总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性脑积水、先天性心脏病。总唇裂一直稳居出生缺陷第一顺位，下降趋势不明显。神经管畸形总体上呈下降趋势，且下降趋势明显；多指（趾）畸形发生率呈现先上升后下降的趋势；先天性脑积水发生率总体上呈下降趋势；先天性心脏病的发生率总体上呈现上升趋势；马蹄内翻足发生率呈下降趋势；21-三体综合征发生率总体上呈现明显的下降趋势。3．单因素和多因素logistic回归分析结果均显示：孕早期发热（OR=15.63）、母亲孕前BMI≥30（OR=10.27）、梅毒检测试验阳性（OR=10.18）、孕前6个月内服避孕药（OR=6.73）、汉族（OR=4.00）是先天性心脏病的危险因素。研究结论宁夏地区出生缺陷的发生率总体较高，且呈上升趋势；出生缺陷的发生率存在地区、性别、季节和母亲年龄差异；出生缺陷的前五顺位为总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性脑积水、先天性心脏病，先天性心脏病发病率呈现上升趋势；先天性心脏病发生的危险因素是汉族、母亲孕前BMI≥30、孕前6个月内服避孕药、孕早期发热和梅毒检测试验阳性。
邓志贤[6]（2013）在《双胎妊娠一胎儿无头无心畸形1例报告及文献复习》文中提出1资料与方法1.1一般资料患者女,26岁,孕1产0,因停经7w来我院早孕常规检查,妇检:子宫增大如孕周,尿HCG（+）,血β-HCG:68000μm/L,阴道超声提示:单孕囊,孕周与末次月经相符,羊膜囊内见两个胚芽,长度均为10mm,均见心搏,嘱随诊,孕19w3d门诊复查,多普勒仅闻及一胎心音,遂行三维超声检查,发现胎儿A心率150次/min,胎儿B未见心搏,诊
孙立波[7]（2011）在《基于淮安市2010年出生人群的围产新生儿流行病学调查》文中提出近年来儿科学,特别是新生儿科学发展迅速,但是关于新生儿出生信息,新生儿各种疾病的发病率,新生儿呼吸衰竭,新生儿转运方面的流行病学调查在国内很少进行。目前较少的围产新生儿医学临床流行病学调查也大多基于抽样地区上报数据,或是某一个医院出生新生儿,或住院新生儿某种疾病的调查。全国曾组织部分医院调查住院新生儿信息,而非基于某个地区所有出生人群的围产、出生新生儿、住院新生儿、新生儿危重病诊断治疗转归和危重新生儿转运的调查。新生儿出生疾病相关信息的缺乏严重制约了我国围产新生儿医学的发展,无法形成正确的干预策略指导医疗实践活动,无法有效地配置医疗资源。基于以上原因我们在2010年组织了一项基于江苏省淮安市出生人口的围产新生儿医学流行病学调查研究。江苏省淮安市位于我国的东部,居我国南北分界线,截止2009年人口有534万,2009年活产儿58,000例,流动人口比例低,农村人口和城市人口相当,比较符合我国目前的城市农村人口比例（2011年中国农村人口占50.3%）。淮安市2009年人均国民生产总值为2.3万元,和2009我国人均国民生产总值2.4万元相当。调查研究淮安市围产新生儿医学信息可以更好的代表接近全国平均水平的地区,或反映大部分中等经济发展水平地区的围产新生儿临床基本情况。本文第一部分主要调查当地出生人群的出生性别比、出生体重、出生胎龄、出生缺陷、多胎率、妊娠合并症、分娩方式、围产儿死亡率、新生儿死亡率等信息。第二部分描述当地新生儿医疗资源情况、新生儿各种疾病的发病率和转归、新生儿呼吸衰竭的诊治、危重新生儿转运信息。希望通过淮安市围产新生儿医学流行病学调查研究,丰富我国围产新生儿医学流行病学资料,了解新生儿各种疾病的发病率,新生儿危重疾病谱和病死率,发现目前基层医院围产新生儿医学领域可能存在的一些问题,从而更加有效的配置有限的新生儿医疗资源,更好的为孕产妇-胎儿-新生儿为中心的围产医疗健康事业服务。第一部分淮安市新生儿出生信息临床流行病学调查研究背景出生信息是人群健康相关评价的基础资料,本项调查研究希望获得基于所有出生人口的相关出生信息,描述淮安市出生信息基本情况。出生性别比反映婴儿出生时男婴与女婴数量上的比例关系,按照国际长期观察,正常出生婴儿性别比较稳定,大多在103-107：100之间。2000年第五次全国人口普查发现出生性别比为117：100,而且出生性别比有逐年增高的趋势。十多年后的今天,一些地区医院已经达到125：100（健康报2010）。我们籍此开展调查,可以判断农村地区出生性别比升高是否相当严重。近年来由于国民经济和围产保健工作的发展,孕妇营养状况的改善,使新生儿出生体重有所变化,多项调查发现出生体重较前升高,低出生体重儿率下降,巨大儿发生率有所上升。中华医学会儿科学分会新生儿学组调查2002-2003年全国77所医院产科分娩新生儿早产率为7.8%。参与的医院都是三级医院,收治的高危孕妇较多,早产儿率高于1998年全国活产儿抽样调查早产儿率3.5%的报道。目前国内还没有基于某地区所有出生人口的早产率的调查研究报道。近年来我国剖宫产率呈逐年上升趋势,某些大城市孕妇剖宫产率高达60%-80%,较高的剖宫产率给孕妇和新生儿带来很多负面的影响,随后采取一系列措施降低剖宫产率,比如严格剖宫产手术指征等,淮安市已经实施这些措施,我们期望了解当下的剖宫产率是否较前有所下降。出生缺陷、围产儿死亡率、新生儿死亡率是评价社会经济发展和卫生状况的重要指标,本研究调查淮安2010年出生缺陷发生率、出生缺陷种类分布、围产儿死亡率、新生儿死亡率及死亡原因,为降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质提供依据。目的描述淮安市2010年出生人口的出生性别比、低出生体重儿率、低出生体重儿死亡率、早产儿率、早产儿死亡率、剖宫产率、母亲妊娠合并症发生情况、出生缺陷发生率、主要的出生缺陷分布、基于出生人口的围产儿死亡率、新生儿死亡率。方法成立淮安市围产新生儿医学流行病学调查研究协作组,前瞻性收集在2010年全年淮安市所有接产医院分娩的新生儿资料。本研究由复旦大学附属儿科医院设计并发起,淮安市妇幼保健院作为当地调查研究协调中心,负责管理工作及协作组间的联系沟通、数据质量的监控。学位申请人负责调查表设计、组织培训、数据收集、汇总分析、论文撰写。所有数据录入EPIDATA数据库整理,所有资料应用软件SPSS16.0进行统计分析。结果2010年1月1日到2010年12月31日连续的一年间,151家接产医院共收集出生新生儿信息60,615例,出生率11‰。男性32,406例,女性27,874例,出生性别比为116：100。将住院治疗患儿6,872例剔除后,健康分娩新生儿男女比例为111：100。平均出生体重3,441±491g,男性平均出生体重为3,494±496g,女性出生体重为3,379±477g。低出生体重儿（LBW）占2.80%（1,691/60,372）,死亡率为8.83%（148/1,676）。早产儿占3.72%（2,239/60,264）,死亡率为7.61%（169/2,220）。多胎率为1.80%（1,088/60,567）。出生缺陷的发生率为0.67%（411/60,986）,主要的出生缺陷依次为唇腭裂、指趾畸形、先天性心脏病、耳部畸形、脑积水等。母亲平均生育年龄为25.9±5.1岁,生育年龄的中位数为24岁,高龄孕妇占8.41%（5,065/60,209）。10.0%的孕妇患有某种妊娠合并症,胎膜早破的发生率为5.43%,妊高症发生率为1.68%,妊娠合并贫血发生率为1.23%。分娩方式中剖宫产占52.9%（31,964/60,445）。羊水清亮占85.8%,Ⅰ-Ⅲ度污染分别占5.4%,4.6%和4.2%。羊水量正常占92.6%,过多占0.8%,过少占6.6%。Apgar评分1分钟≤7分占3.80%（2,290/60,304）,5分钟≤7分占0.90%（542/60,157）。出生新生儿正常出产科58,811例,占97.4%,转本院新生儿科915例,占1.5%,生后立即死亡106例,死胎218例,死产23例,转外院新生儿治疗383例。围产儿死亡率为0.77%（包括GA<28w25例）,新生儿死亡率为0.44%。结论淮安2010年出生性别比和2000年第五次全国人口普查时持平,且健康新生儿性别比为111：100,包含治疗后存活新生儿的男女性别比为116：100。早产儿率、低出生体重儿率低于既往全国的抽样调查研究。剖宫产率为52.9%。围产儿死亡率、新生儿死亡率高于国内经济较发达地区,但是可能反映社会经济发展处于中等水平的地区的状况,并为经济水平较低地区提供专业发展的参考依据。第二部分淮安市新生儿住院信息临床流行病学调查研究背景近年来我国新生儿学科发展迅速,新生儿医疗资源包括新生儿病房面积、新生儿床位数、新生儿医生、护士数、呼吸机、CPAP、暖箱等新生儿医疗设备不断增加,可以满足越来越多的新生儿患儿需求。但是目前还没有报道某个地区所有的新生儿医疗资源情况。我们进行了淮安市所有收治新生儿住院治疗医院的新生儿医疗资源情况调查。以描述每千人出生人口所对应的新生儿医疗资源情况。国内既往调查住院新生儿病种多为单中心的回顾性研究。中华医学会儿科学分会新生儿学组2005年组织调查全国80家医院住院新生儿43,289例,发现男女比例为1.73：1,早产儿占住院儿26.2%,生后1周内入院占65.7%。发病率最高的三种疾病为黄疸（49.1%）、肺炎（46.2%）和HIE（18.1%）。其他疾病依次为窒息、颅内出血、脐炎、先心病、败血症等。住院新生儿死亡率为1.2%。该研究描述我国新生儿疾病的分布状况,因为不是基于出生人口的调查,所以没有获得新生儿各种疾病的发病率的数据。我们期望通过本项基于出生人口的、纳入所有收治新生儿住院医院的研究,可以获得我国新生儿疾病发病率的资料。呼吸衰竭是新生儿最常见的危重症,是引起新生儿死亡的最主要原因。新生儿呼吸疾病协作组2004年针对全国23家儿童医院或妇幼保健院新生儿呼吸衰竭（NRF）的调查结果显示,我国新生儿呼吸衰竭占NICU收治数的13.2%,新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、肺部感染、羊水吸入性肺炎、胎粪吸入综合征（MAS）和湿肺是新生儿呼吸衰竭的主要疾病构成。新生儿呼吸衰竭病死率为31.7%,显着高于发达国家。随后河北省新生儿呼吸疾病协作组于2007开展的同样调查对此进一步确认。以上两项研究分别是在全国范围内和某个省内基于NICU收治总数中NRF的调查。本研究中我们对淮安所有呼吸衰竭新生儿进行医学流行病学调查研究,获得该地区出生人群中呼吸衰竭的发病、诊治转归状况,分析当地NRF救治过程中可能存在的问题及解决方法。发达国家上世纪70年代已开始建立新生儿转运系统,我国新生儿转运系统在近十多年发展迅速。危重新生儿转运已成为新生儿医疗救治工作中的重要组成部分,在降低危重新生儿病死率与残疾率方面发挥重要的作用。我们调查淮安新生儿转运的基本信息,分析转运新生儿的转归,寻求改善转运儿预后的有效方法。目的获得淮安市新生儿医疗资源配置情况。描述所有住院新生儿的疾病病种分布,基于出生人口的各种新生儿疾病的发病率。新生儿危重疾病病谱,危重疾病的病死率。研究淮安市NRF的发病、治疗、转归情况。调查淮安市危重新生儿转运情况。方法成立淮安市住院新生儿流行病学调查研究协作组,淮安市11家可以收治新生儿住院治疗的医院参加了此次调查,包括转南京儿童医院和南京妇幼保健院淮安户籍的新生儿临床信息也包括在分析中。淮安市内11家医院在2010年1月1日-2010年12月31日前瞻性的收集所有住院新生儿资料,包括南京儿童医院和南京妇幼保健院收集同期淮安户籍的住院新生儿资料。研究主要分四方面,填写新生儿医疗资源情况调查表、住院新生儿调查表、新生儿呼吸衰竭调查表、转运新生儿调查表。淮安市妇幼保健院作为本研究的协调中心。数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果淮安市11家收治新生儿住院医院的新生儿病房面积总共为2,935平方米,新生儿床位数共172张,NICU床位数17张。新生儿医生69人,新生儿护士119人。常频呼吸机7台,高频呼吸机2台,CPAP机11台。监护仪62台,暖箱153台,光疗箱50台。喉镜18个,复苏囊28个,面罩57个。3家Ⅲ级的市直医院可以开展新生儿外科手术,当地没有医院可以进行新生儿心外科手术。仅有3家Ⅲ级医院可以给予新生儿PS治疗。全部11家医院都可以给予新生儿吸氧、血培养、电解质和CT检查。2010年共收集住院新生儿6,872例,男性4,332例,女性2,540例,男女比例为1.71：1。男女住院新生儿放弃死亡率都为2.4%。入院日龄1天内占43.0%。住院新生儿75.0%来自农村,25.0%来自城市。城市来源的新生儿放弃死亡率为1.2%,农村来源的新生儿放弃死亡率为2.8%。所有住院新生儿平均出生体重为3,092±706g,出生体重的中位数为3,200g。男性住院儿平均出生体重为3,137±697g,女性住院儿为3,014±713g。早产儿占所有住院新生儿的24.5%,低出生体重儿占所有住院新生儿的19.4%。9.0%的住院新生儿患有某种出生缺陷。住院新生儿的母亲有18.8%患有某种妊娠合并症。住院新生儿剖宫产率为54.2%。基于住院患儿总数的患病率和病死率统计：肺炎患病率（下同）6.35%,病死率2.90%；黄疸2.92%,病死率0.56%；脓毒症2.56%,病死率2.31%；HIE2.08%,病死率3.08%；颅内出血2.07%,病死率2.60%；新生儿窒息1.33%,病死率5.92%；先心病0.86%,病死率5.60%；RDS0.61%,病死率18.9%；ABO溶血病0.36%,病死率0.46%；新生儿脓疱疮0.46%,脐炎0.45%,腹泻病0.35%。其它诊断：53例气胸,病死率17.0%；26例肺出血,病死率53.8%；22例NEC,病死率9.1%；18例心力衰竭,病死率38.9%；17例MAS,病死率23.5%；14例感染性休克,病死率78.6%。住院新生儿中26.8%需要吸氧治疗,8.6%需要辅助通气治疗,99.2%给予抗生素治疗,9.3%接受了激素治疗,1.3%使用了肺表面活性物质治疗。住院新生儿治愈率为34.9%,好转率为56.2%,未愈或自动出院总数为330例（4.8%）,放弃死亡总数为163例（2.4%）,转院占1.7%。住院新生儿死亡原因依次为呼吸衰竭、休克、心力衰竭、肺出血、DIC、严重畸形、多器官功能衰竭等。新生儿平均住院时间为8.53±6.31天,平均住院费用为4,182±4,033元。2010年共纳入NRF556例,发病率为0.91%。男性398例,女性158例,男女比例为2.52：1。入院日龄在1小时内占38.5%,1天内占88.3%。NRF平均出生体重为2,433±789g,低出生体重儿占53.8%。早产儿占64.1%。引起呼吸衰竭的原发病依次为RDS、肺炎、窒息、败血症、肺出血等。23.7%NRF患有某种出生缺陷。NRF住院并发症主要为呼吸机相关性肺炎、肺气漏、颅内出血、败血症等。NRF中,79.5%的进行了血液病原菌培养,14.0%接受PS治疗,给予首剂PS治疗的时间为生后9.2±10.6小时；67.9%使用CPAP治疗,33.3%接受常频机械通气治疗,13.7%接受高频通气治疗。NRF放弃死亡率为22.5%,平均住院时间为14.7±11.8天,平均住院费用为10,904±7,554元。2010年收集转运新生儿498例,男性占68.1%。低出生体重儿占28.7%。早产儿占35.6%。转运日龄1天内占67.4%。转运疾病依次为肺炎、颅内出血、HIE、RDS、窒息、败血症、先心病、高胆红素血症等。转运途中无新生儿死亡。转运途中给予的措施包括鼻导管吸氧、气管插管气囊加压通气、人工呼吸、心脏按压、静脉补液。转运途中并发症有呼吸衰竭、惊厥发作、心率下降等。转运配备设施包括CPAP机、心电监护仪、复苏囊、氧气袋、转运暖箱等。转运儿放弃死亡率为11.2%。转运新生儿住院时间为11.02±8.04天,住院费用为7,516±5,701元。结论当地Ⅲ级医院已经配备和使用呼吸机,肺表面活性物质制剂的应用也逐渐增多,Ⅱ级医院较少开展呼吸机治疗技术。研究表明肺炎、黄疸、败血症、HIE、颅内出血、窒息仍然是新生儿住院的最主要原因。新生儿危重病包括感染性休克、肺出血、心力衰竭、RDS、DIC、气胸、先心病、膈疝、NEC等。呼吸衰竭的治疗中使用CPAP的比例高于使用常频机械通气的比例。呼吸衰竭新生儿的病死率（含放弃）略低于全国和河北省的研究,依据出生人口的死亡率（呼吸衰竭死亡数／出生总数）为0.2%。新生儿转运系统已经在淮安市建立起来,转运人员和设施逐渐规范,转运儿病情危重程度和死亡率明显高于非转运儿。
刘建琼[8]（2011）在《湖北省主要出生缺陷的流行现状及影响因素研究》文中提出研究目的掌握湖北省主要出生缺陷的流行趋势及分布特点,分析主要出生缺陷的影响因素,了解人群对出生缺陷的认识,提出预防出生缺陷的适宜措施和干预模式,促进出生人口素质的提高。研究方法1、调查方法（1）从湖北省妇幼保健院监测办公室获取湖北省2001～2009年出生缺陷监测信息资料,掌握出生缺陷流行状况及主要出生缺陷发生情况。（2）采用1：1病例对照研究的方法,选取襄樊市、十堰市的108例唇腭裂患儿及其父母及正常对照组儿童及父母,利用自行设计、经过专家讨论和预调查修改完善的调查表对两组调查对象进行面对面问卷调查,了解其一般情况、个人行为方式、妊娠期情况、环境危险因素暴露、出生缺陷相关知识及增补叶酸情况等,并对有家系遗传的患儿绘制家系遗传图。（3）采用定性研究方法对调查地区出生缺陷防治工作主管医务人员和领导进行访谈,内容包括该地区出生缺陷儿童的发生情况及种类分布,该地区开展出生缺陷早期干预的情况及需要改进的措施等。2、统计方法数据经检查核对无误后用Excel 2007输入计算机建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计分析,分析方法包括描述性分析、χ2检验、配对,检验、配对MecNemar检验、单因素Cox回归、多因素条件logistic回归等。研究结果1、湖北省出生缺陷监测资料分析2001-2009年湖北省医院监测的围产儿出生缺陷总发生率为123.6/万,处于较高水平,且呈逐年上升趋势；农村围产儿出生缺陷总发生率为140.1/万,略高于城镇出生缺陷总发生率137.1/万,但两者差异无统计学意义（χ2=0.32,P=0.57）；男童出生缺陷总发生率为147.1/万,明显高于女童出生缺陷发生率127.9/万,两者差异有统计学意义（χ2=14.11,P<0.01）；不同季节出生缺陷发生率有差别,以夏季最高（157.9/万）,冬季最低（126.8/万）；35岁以上年龄组妇女其后代出生缺陷率最高,其次是20岁以下年龄组妇女,差异具有统计学意义（χ2=13.43,P=0.01）；总唇裂长期居出生缺陷顺位首位,发生率呈逐年上升趋势。2、唇腭裂影响因素分析单因素分析结果显示,病例组和对照组在父亲家族病史、父亲生殖系统疾病史、父亲危险因素暴露史、母亲危险因素暴露史、母亲异常孕产史、母亲孕早期患病史、孕早期情绪不良史、孕早期性生活史、孕早期每天吃蔬菜水果总量这几个因素间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素条件logistic回归分析发现,父系家族病史、父亲危险因素暴露史、母亲异常孕产史、母亲孕早期患病史、孕早期情绪紧张史、孕早期每天吃蔬菜水果总量、孕早期性生活史进入回归模型。其中,父亲暴露于危险因素、母亲异常孕产史、母亲孕早期患病、孕早期情绪不良、孕早期性生活为唇腭裂的危险因素,孕早期每天吃蔬菜水果多为唇腭裂的保护性因素（P<0.05）,父系家族史是总唇裂的可疑危险因素。3、出生缺陷知识了解情况及访谈结果育龄夫妇对出生缺陷相关知识的了解较少,也缺乏相应的预防措施。调查地区部分医院出生缺陷产前诊断设备落后,也较少开展出生缺陷的早期干预活动,且因为人口流动性较大,群众孕前、孕期保健意识不够,主动获取知识的意愿较小,即使开展干预活动也没有达到预期的效果。4、家系遗传情况调查中发现有4例患儿存在家系遗传现象,均为旁系遗传。3例为男孩,1例为女孩,均为单胎,父母无缺陷,也非近亲婚配。研究结论1、湖北省出生缺陷发生率总体较高,且上升趋势明显,发生率存在性别、季节和母亲年龄差异；缺陷顺位首位为唇腭裂。2、唇腭裂的影响因素为父亲环境危险因素暴露史、母亲异常孕产史、母亲孕早期患病史、孕早期情绪不良史、孕早期性生活史、孕早期每天吃蔬菜水果总量。3、调查地区育龄夫妇对出生缺陷相关知识的了解较少,也缺乏相应的预防措施。今后应大力提高育龄夫妇对出生缺陷的认知,并促进其采取相关预防措施。4、唇腭裂存在家系遗传现象。
赵琴芬[9]（2010）在《591例儿童及孕产妇用药咨询分析》文中研究表明目的:掌握儿童及孕产妇用药咨询特色,提高医院用药咨询质量。方法:整理、总结和分析我院2008年591例儿童及孕产妇用药咨询记录。结果与结论:我院用药咨询服务在指导患者安全、有效、经济、合理用药方面成绩显着,但也存在一定问题,有待进一步提高和完善。
赖华[10]（2010）在《南昌地区妊娠14～20周孕妇血清甲胎蛋白及游离绒毛膜促性腺激素的MOM值测定及临床应用》文中进行了进一步梳理目的:1.计算出2008年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女各自的血清甲胎蛋白（AFP）及游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）的MOM值。2.对2008年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女分别运用计算出的MOM值与目前采用的MOM值对唐氏综合征及神经管缺陷畸形进行筛查,比较两者的阳性率和假阴性率,期待能更有效地筛查出南昌地区妊娠14～20周的高危妇女。3.期待为确立南昌地区妊娠14～20周妇女各孕周的甲胎蛋白（AFP）及游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）的中位数标准提供依据。方法:1.测定2005～2007年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女血清AFP、F-βHCG浓度,得出各孕周AFP、F-βHCG的中位数。2.测定2008年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女血清AFP、F-βHCG浓度,得出AFP、F-βHCG的MOM值。3.对于2008年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女,通过计算出的MOM值（研究组）与目前采用的MOM值（对照组）,分别筛查出神经管缺陷畸形及唐氏综合征的高危人群。4.通过羊水穿刺和随访（随访至新生儿1周岁）结果比较两组神经管缺陷畸形和唐氏综合征的阳性率和假阴性率。结果:1. 2005～2007年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女血清AFP浓度的中位数如下:14周为34.11 IU/ML,15周为40.09 IU/ML,16周为46.03 IU/ML,17周为52.84 IU/ML,18周为60.67 IU/ML,19周为69.66 IU/ML,20周为79.98 IU/ML。2. 2005～2007年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女血清F-βHCG浓度的中位数如下:14周为24.77 IU/ML,15周为19.72 IU/ML,16周为15.7 IU/ML,17周为12.5 IU/ML,18周为9.95 IU/ML,19周为7.93 IU/ML,20周为6.31 IU/ML。3.在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女中,神经管缺陷畸形发病率为2005年1.3‰,2006年1.3‰,2007年0.26‰,2008年0.21‰;唐氏综合征发病率为2005年1.3‰,2006年1.3‰,2007年0.52‰,2008年0.42‰。4.研究组:神经管缺陷畸形高危人群比例为0.92%,神经管缺陷畸形阳性率为2.27%,假阴性率为0%;唐氏综合征高危人群比例为10.27%,唐氏综合征阳性率为0.41%,假阴性率为0%。对照组:神经管缺陷畸形高危人群比例为1.84%,神经管缺陷畸形阳性率为1.14%,假阴性率为0%;唐氏综合征高危人群比例为13.28%,唐氏综合征阳性率为0.32%,假阴性率为0%。5.两组对比,神经管缺陷畸形阳性率研究组高于对照组,结果具有统计学意义（P<0.01）;假阴性率研究组等于对照组,结果无统计学意义。唐氏综合征阳性率研究组高于对照组,结果具有统计学意义（P<0.01）;假阴性率研究组等于对照组,结果无统计学意义。结论:1.对于2008年在我院进行产前检查的南昌地区妊娠14～20周妇女,分别采用计算出的MOM值与目前采用的MOM值进行神经管缺陷畸形及唐氏综合征筛查,神经管缺陷畸形及唐氏综合征阳性率研究组均高于对照组,且结果均有统计学意义。2.应用本地区妊娠14～20周妇女AFP及F-βHCG的MOM值进行神经管缺陷畸形及唐氏综合征筛查,能更有效地筛查出本地区的高危孕妇。3.本研究计算出的2005～2007年南昌地区妊娠14～20周妇女各孕周AFP及F-βHCG的中位数,能为确立南昌地区妊娠14～20周妇女各孕周的中位数标准提供依据。
二、B超诊断双胞胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、B超诊断双胞胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例（论文提纲范文）
（1）333例儿童癫痫临床及分子遗传学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词索引 |
| 前言 |
| 第一部分 333 例儿童癫痫临床表型特征、治疗及预后随访分析 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床表型信息采集 |
| 1.3 治疗方案及预后随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表型资料 |
| 2.3 临床治疗方案及预后随访结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 癫痫的病因学诊断 |
| 3.2 癫痫的临床治疗与预后 |
| 4 结论 |
| 第二部分 333 例儿童癫痫全基因组测序及表型-基因型分析 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 全基因组测序 |
| 1.3 基因标准化信息分析流程 |
| 1.4 基因解读标准化流程 |
| 1.5 生物信息学分析 |
| 1.6 研究技术路线 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 全基因组测序结果 |
| 2.2 无脑回畸形伴癫痫临床表型及基因型结果 |
| 2.3 Mowat-Wilson综合征临床表型及基因型结果 |
| 2.4 WS与OS临床表型与基因型结果 |
| 2.5 TSC临床表型与基因型结果 |
| 2.6 DS临床表型与基因型结果 |
| 2.7 葡萄糖转运子Ⅰ缺乏综合征和吡哆醇依赖性癫痫 |
| 2.8 典型病例分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 癫痫与SNV |
| 3.2 癫痫与CNV |
| 3.3 无脑回畸形伴癫痫 |
| 3.4 MWS伴癫痫 |
| 3.5 WS与OS临床表型与基因型分析 |
| 3.6 TSC临床表型与基因型分析 |
| 3.7 DS临床表型与基因型分析 |
| 3.8 其他 |
| 4 结论 |
| 展望 |
| 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 综述 无脑回畸形的分子遗传学研究进展 |
| 参考文献 |
| 在学期间发表论文及科研成果 |
| 致谢 |
（2）单中心神经管畸形影响因素的病例对照研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 目的和意义 |
| 1.3 研究特点和创新之处 |
| 第二章 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 概念定义 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 NTDs病例特点分析 |
| 3.1.1 NTDs类型分类 |
| 3.1.2 NTDs孕母种族分布 |
| 3.1.3 NTDs孕母地区分布及各地区NTDs类型分类 |
| 3.2 单因素条件Logistic回归分析 |
| 3.3 多因素条件Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 NTDs病例特点分析 |
| 4.2 NTDs环境危险因素的分析 |
| 4.2.1 围孕期发热与NTDs |
| 4.2.2 被动吸烟与NTDs |
| 4.2.3 发芽土豆与NTDs |
| 4.2.4 肉蛋奶与NTDs |
| 4.2.5 叶酸与NTDs |
| 4.3 局限性 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 神经管畸形的影响因素及相关发病机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 英文缩略词表 |
| 神经管畸形危险因素调查问卷 |
（3）胎儿巨大颈部脑脊膜膨出引产1例（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 1.1 现病史 |
| 1.2 治疗经过 |
| 2 讨论 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 组织胚胎学 |
| 2.3 病理生理学 |
| 2.4 病因 |
| 2.5 发病机制 |
| 2.6 产前诊断 |
| 2.7 预防 |
（4）250例早期先兆流产中医药安胎患者母胎及子代的健康情况研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入及排除病例标准 |
| 2.1.3.1 纳入标准 |
| 2.1.3.2 排除标准 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 开展调查 |
| 2.4 统计 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 研究结果 |
| 2.6.1 一般资料 |
| 2.6.1.1 母亲年龄比较 |
| 2.6.1.2 身高、孕前体重、孕前体重指数 |
| 2.6.1.3 男方年龄比较 |
| 2.6.2 既往孕产情况比较 |
| 2.6.2.1 孕次比较 |
| 2.6.2.2 人流次数比较 |
| 2.6.2.3 药流次数比较 |
| 2.6.2.4 产次比较 |
| 2.6.2.5 不良妊娠次数比较 |
| 2.6.3 孕期情况 |
| 2.6.3.1 产前筛查情况 |
| 2.6.3.2 产前诊断情况 |
| 2.6.3.4 妊娠合并疾病比较 |
| 2.6.3.5 妊娠特有疾病比较 |
| 2.6.3.6 孕期增重比较 |
| 2.6.3.7 分娩孕周比较 |
| 2.6.3.8 分娩方式比较 |
| 2.6.4 新生儿情况 |
| 2.6.4.1 性别比较 |
| 2.6.4.2 出生体重比较 |
| 2.6.4.3 出生身长比较 |
| 2.6.4.4 新生儿状态比较 |
| 2.6.6.5 不良结局比较 |
| 2.6.6.6 新生儿患病比较 |
| 2.6.5 子代情况 |
| 2.6.5.1 1周岁子代身高体重比较 |
| 2.6.5.2 2岁子代身高体重比较 |
| 2.6.5.3 3岁子代身高体重比较 |
| 2.6.6 会爬时间比较 |
| 2.6.7 出牙时间比较 |
| 2.6.8 独走时间比较 |
| 2.6.9 说话时间比较 |
| 2.6.10 患病情况比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 西医学对早期先兆流产的认识 |
| 3.1.1 病因认识 |
| 3.1.2 治疗及安全用药 |
| 3.2 中医药治疗早期先兆流产疗效确切 |
| 3.2.1 病因病机认识 |
| 3.2.2 中医药对本病的治疗 |
| 3.2.3 安胎中药的现代研究 |
| 3.3 导师治疗早期先兆流产经验介绍 |
| 3.3.1 “天人相应”思想 |
| 3.3.2 中医特色疗法 |
| 3.3.3 治疗经验介绍 |
| 4 结论 |
| 5 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）宁夏地区人口出生缺陷流行病学调查及相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 1 国内外流行现状 |
| 1.1 国外流行现状 |
| 1.2 国内流行现状 |
| 1.3 宁夏地区流行现状 |
| 2 出生缺陷研究现状 |
| 2.1 出生缺陷研究方法 |
| 2.2 出生缺陷危险因素 |
| 3 出生缺陷的预防 |
| 4 开展本研究的目的和意义 |
| 研究对象和方法 |
| 1 出生缺陷监测 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 监测方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 监测种类及诊断标准 |
| 2 先天性心脏病病例对照研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 3 数据整理及统计分析 |
| 结果 |
| 1 出生缺陷总发生率及分布情况 |
| 1.1 出生缺陷发生率及年份分布 |
| 1.2 出生缺陷的地区分布 |
| 1.3 出生缺陷的性别分布 |
| 1.4 出生缺陷的季节分布 |
| 1.5 不同年龄妇女子代出生缺陷发生率 |
| 2 分类别出生缺陷发生率及顺位 |
| 2.1 各种类别出生缺陷发生率 |
| 2.2 主要出生缺陷发生顺位 |
| 2.3 主要缺陷发生率的变化趋势 |
| 3 先天性心脏病病例对照研究 |
| 3.1 单因素方差分析结果 |
| 3.2 多因素条件logistic回归分析 |
| 讨论和建议 |
| 1 出生缺陷发生率及分布 |
| 1.1 出生缺陷发生率及年份分布 |
| 1.2 出生缺陷的城乡分布 |
| 1.3 出生缺陷的性别分布 |
| 1.4 出生缺陷的季节分布 |
| 1.5 不同年龄妇女子代出生缺陷发生率 |
| 2 分类别出生缺陷发生率及顺位 |
| 2.1 出生缺陷发生顺位 |
| 2.2 主要缺陷发生率的变化趋势 |
| 3 先天性心脏病危险因素 |
| 3.1 孕妇一般情况 |
| 3.2 孕早期异常情况 |
| 3.3 孕妇辅助检查结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（6）双胎妊娠一胎儿无头无心畸形1例报告及文献复习（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 超声影像 |
| 2 讨论 |
| 2.1 无心儿发生机制及分类 |
| 2.2 无心儿的超声诊断及鉴别诊断 |
| 2.3 临床处理原则 |
| 2.4 侵入治疗 |
（7）基于淮安市2010年出生人群的围产新生儿流行病学调查（论文提纲范文）
| 目录 |
| 缩略语 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 淮安市新生儿出生信息临床流行病学调查研究 |
| 研究背景 |
| 研究目的 |
| 方法与技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参加医院和主要研究人员 |
| 参考文献 |
| 第二部分 淮安市新生儿住院信息临床流行病学调查研究 |
| 研究背景 |
| 研究目的 |
| 方法与技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参加医院和主要研究人员 |
| 参考文献 |
| 创新性 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）湖北省主要出生缺陷的流行现状及影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分、湖北省出生缺陷监测结果分析 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法和内容 |
| 三、质量控制 |
| 四、统计分析方法 |
| 结果 |
| 一、出生缺陷总发生率及分布情况 |
| 二、主要出生缺陷发生率及顺位 |
| 讨论和建议 |
| 一、湖北省出生缺陷发生率较高,呈逐年上升趋势 |
| 二、湖北省出生缺陷发生率未见明显城乡差别 |
| 三、湖北省男童出生缺陷率高于女童 |
| 四、湖北省出生缺陷发生率存在季节差别 |
| 五、出生缺陷儿童母亲年龄呈现"U"形分布 |
| 六、唇腭裂居湖北省出生缺陷发生顺位首位 |
| 七、出生缺陷的产前诊断水平不断得到提高 |
| 结语 |
| 第二部分、唇腭裂影响因素调查 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 一、研究现场 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究内容 |
| 四、研究方法 |
| 五、统计分析 |
| 六、质量控制 |
| 七、相关指标说明 |
| 结果 |
| 一、唇腭裂的病例对照研究 |
| 二、出生缺陷相关知识的病例对照研究 |
| 三、患者家系情况 |
| 四、定性访谈结果 |
| 讨论 |
| 一、异常孕产史与唇腭裂的关系 |
| 二、环境危险因素暴露与唇腭裂的关系 |
| 三、母亲孕早期身体状况与唇腭裂的关系 |
| 四、孕早期性生活与唇腭裂的关系 |
| 五、家族史与唇腭裂的关系 |
| 六、孕早期营养与唇腭裂的关系 |
| 建议 |
| 一、预防唇腭裂发生 |
| 二、提高唇腭裂产前诊断水平 |
| 三、选择适宜的手术治疗 |
| 四、开展语音治疗及心理干预 |
| 结语 |
| 论文总结 |
| 一、研究发现 |
| 二、本次研究创新 |
| 三、本次研究不足 |
| 四、后续研究 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 附录7 |
| 附录8 |
| 附录9 |
| 致谢 |
（9）591例儿童及孕产妇用药咨询分析（论文提纲范文）
| 1 基本情况 |
| 2 案例点评 |
| 2.1 案例1 |
| 2.2 案例2 |
| 2.3 案例3 |
| 2.4 案例4 |
| 2.5 案例5 |
| 2.6 案例6 |
| 2.7 案例7 |
| 2.8 案例8 |
| 2.9 案例9 |
| 2.1 0 案例10 |
| 3 讨论 |
（10）南昌地区妊娠14～20周孕妇血清甲胎蛋白及游离绒毛膜促性腺激素的MOM值测定及临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
四、B超诊断双胞胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例（论文参考文献）
- [1]333例儿童癫痫临床及分子遗传学研究[D]. 邹东方. 暨南大学, 2019(01)
- [2]单中心神经管畸形影响因素的病例对照研究[D]. 姜春倩. 兰州大学, 2019(09)
- [3]胎儿巨大颈部脑脊膜膨出引产1例[J]. 李雯慧,谢婷婷,张晓红,吕艳红,陈必良. 山西医科大学学报, 2018(09)
- [4]250例早期先兆流产中医药安胎患者母胎及子代的健康情况研究[D]. 王卫红. 成都中医药大学, 2017(12)
- [5]宁夏地区人口出生缺陷流行病学调查及相关性研究[D]. 张涛. 宁夏医科大学, 2013(03)
- [6]双胎妊娠一胎儿无头无心畸形1例报告及文献复习[J]. 邓志贤. 中国实用医药, 2013(07)
- [7]基于淮安市2010年出生人群的围产新生儿流行病学调查[D]. 孙立波. 复旦大学, 2011(03)
- [8]湖北省主要出生缺陷的流行现状及影响因素研究[D]. 刘建琼. 华中科技大学, 2011(09)
- [9]591例儿童及孕产妇用药咨询分析[J]. 赵琴芬. 中国药房, 2010(34)
- [10]南昌地区妊娠14～20周孕妇血清甲胎蛋白及游离绒毛膜促性腺激素的MOM值测定及临床应用[D]. 赖华. 南昌大学, 2010(05)
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