一、谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害（论文文献综述）
林秋波[1]（2021）在《药物性肝损害临床相关因素分析研究》文中指出研究背景:药物性肝损害（Drug induced liver inj ury,DILI）是指由各类化学药物、生物制剂、传统中草药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物等所诱发的肝损害[1，2]。DILI是最常见和最严重的药物不良反应（Adverse drug reaction,ADR）之一,随着临床药物使用范围扩大、种类增多,目前HBV、HCV等病毒性肝炎有相对可控的治愈性,因此DILI已成为临床上最常见的肝损害原因之一。据统计,超过30000种的药物及化学制品可能存在潜在肝毒性[25],目前被证实有肝毒性的药物已有1100多种[3,4]。我国临床药物品种繁杂,随着新的疾病不断被发现,化学合成药物、生物制剂等也被广泛应用于临床,但使用不规范的情况仍普遍存在;结合我国国情,我国国民对中草药的信任,中草药、天然药、保健品应用广泛;随着科技发展,药物研发,西药也被广泛用于临床,但药物安全性问题和DILI尚未得到医务人员和公众的足够重视,导致DILI每年的发病率呈上升趋势[5-7],严重时出现肝衰竭,甚至死亡。药物性肝损害正日益威胁着人类的身体健康。由于目前DILI的治疗无特殊方法,关键在于对其重视,做到早发现、早诊断,及时治疗,减少药物性肝损害的发生和危害。研究目的:通过回顾性分析的方式,研究药物性肝损害的临床特征及预后影响因素,提高临床医师及公众对药物性肝损害的认识,通过医生及患者共同努力、预防,减少DILI的发生和危害。此举具有重要的临床意义。研究方法:选取2016年1月至2020年9月大理大学第一附属医院诊断为药物性肝损害的154例住院患者为研究对象,所有入选病例均符合我国药物性肝损害常用诊断标准[5]。通过收集其临床资料,包括姓名、年龄、性别等一般资料及用药情况、肝功能指标、血常规指标变化,并对肝损害进行临床分型、肝损害程度分度及预后判断,并对DILI患者年龄分组构成、性别比例、引起肝损害主要药物、临床表现、临床分型、肝损害程度及预后等相关因素进行分析,得出相应的结论。研究结果:本次研究共收集病例154例,其中男性患者59例（38.31%）,女性患者95例（61.69%）;任何年龄均可发生DILI,本次研究中,年龄最小者6岁,年龄最大者72岁,平均年龄（44.1±14.31）岁,其中0-44岁有72例（46.75%）,45-59岁有59例（38.31%）,60-72岁有23例（14.94%）;引起DILI的药物以中草药为主63例（40.91%）,抗结核药27例（17.53%）,抗肿瘤药17例（11.04%）,免疫抑制剂8例（5.19%）,抗菌药8例（5.19%）,内分泌系统用药3例（1.95%）,精神疾病用药3例（1.95%）,非甾体抗炎药3例（1.95%）,杀胚药3例（1.95%）,降脂药2例（1.30%）,避孕药2例（1.30%）,消化系统用药1例（0.65%）,具体药名不详者14例（9.09%）。154例患者临床分型中所占比例最多的是肝细胞损伤型（120例,占77.92%）;其次是胆汁淤积型（21例,占13.64%）;以混合型最少（13例,占8.44%）。154例病例中以轻度肝损害患者最多见,占59.09%（91例）;中度、重度肝损害及肝衰竭患者所占比例相近,其中中度肝损害患者占12.99%（20例）,重度肝损害患者占13.64%（21例）,肝衰竭占14.28%（22例）,肝衰竭患者中共有5名患者转至上一级医院进行了人工肝支持治疗,5例患者治疗后2例达治愈标准,好转2例,未愈1例。154例患者经治疗后达到治愈标准29人（18.83%）,好转37人（24.03%）,未愈患者88人（57.14%）。120例肝细胞损伤型中,未愈患者61例占50.8%;21例胆汁淤积型中,未愈患者15例占71.4%;13例混合型中,未愈患者12例占92.3%,经分析可见三种分型中混合型预后最差,肝细胞损伤型患者预后相对较好。研究结论:（1）药物性肝损害女性患者多发,药物以中草药、抗结核药及抗肿瘤药为主;（2）其临床表现与其他类型肝病临床表现类似,无明显特异性;（3）临床分型以肝细胞损伤型最常见,肝损害严重程度分级以轻度肝损害最多见;（4）三种临床分型中,男女发病率无明显差异;（5）西药所致肝损害程度较中药所致肝损害程度轻;（6）三种临床分型中,混合型预后最差。
丁亮[2]（2020）在《护肝益肺方药对抗结核药减毒效应及物质基础的初步研究》文中指出研究目的:研究护肝益肺方减毒（防治抗结核药肝损伤等不良反应）的效应及物质基础,为护肝益肺方药用于临床辅助治疗结核病提供理论依据,并可有助于结核病辅助治疗中药制剂的研发。研究方法:1.提取护肝益肺方、拆分后的护肝方的水提液和醇提液;再从护肝方中找出存在的物质成分;继而筛选出潜在的有效成分作为护肝方的物质基础加以验证;最后将单体成分与护肝方进行药效分析对比,研究治疗肝损伤的作用机制。2.通过肝脏病理学检查及血清生化指标两方面评价造模情况,从生理指标、病理指标、行为学指标等方面研究护肝益肺方、护肝方的水提物和醇提物对药物性肝损伤的保护作用。全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标;ELISA检测试剂盒检测肝组织SOD活性及MDA、GSH含量测定;采用RT-PCR法检测小鼠肝细胞中CYP2E1 mRNA的表达、qPCR法检测肝细胞中Mrp2 mRNA的表达来探究其发挥调节作用的信号通路,以确定其作用机制。3.运用UHPLC-Q-TOF/MS技术对护肝方中的五味药进行成分检测,以推测真正的药效物质基础成分。查阅国内外文献建立成分库,利用Peakview 1.2软件鉴别样品中化学成分,结合MarkerView 1.2.1软件对样品进行主成分分析。研究结果:1.通过异烟肼、利福平（剂量:100 mg/kg异烟肼+400 mg/kg利福平）联用两周可致药物性肝损伤,肝脏病理学检查及血清生化指标证明造模成功。护肝益肺全方、护肝方各剂量组能显着抑制肝损伤模型小鼠血清中总胆红素（TBIL）（P<0.01）和碱性磷酸酶（ALP）的升高（P<0.05）,亦能抑制肝组织中丙二醛（MDA）的升高（P<0.01）,增强肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性和谷胱甘肽（GSH）的水平（P<0.05）。病理切片观察也显示护肝益肺全方、护肝方各剂量组较模型组肝细胞脂肪变性明显减轻。2.将所得数据导入Peak View 1.2软件中,匹配度达到85%以上的化学成分被鉴别确认,正、负离子两种模式下共鉴别出156种化合物。3.对于五种成分联用的药对组,TBIL、ALP均远小于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）,而甘草酸、虎杖苷、胡黄连等成分对于减毒效应并不明显,ALP差异无统计学意义（P>0.05）。可提高Mrp2 mRNA的表达水平,降低CYP2E1 mRNA的含量水平。结论:1.护肝益肺方、护肝方能明显抑制TBIL、ALP的升高,显着升高药物性肝损害小鼠肝匀浆中SOD、GSH降低的水平且能抑制肝组织中MDA的升高;病理切片HE染色后光镜观察发现能降低药物性肝损害小鼠肝组织变性、甚至坏死的程度,具有修复肝细胞,恢复肝功能的作用,且作用机制与抗氧化作用有关。2.初步探究出护肝方中的有效成分对血清中TBIL、ALP有抑制作用,升高SOD、GSH降低MDA,表明齐墩果酸、五味子醇甲、甘草酸、虎杖苷、胡黄连苷Ⅱ等几种单体成分对模型小鼠的肝损伤具有保护作用;可提高Mrp2mRNA的表达水平,降低CYP2E1的含量水平,明确其发挥调节作用的机制。虽未达到总方的减毒效应,但初步探明了护肝益肺方的物质基础。课题意义:通过研究护肝益肺方药减毒（防治抗结核药肝损伤等不良反应）作用机制、初步探究其物质基础,为护肝益肺方药用于临床辅助治疗结核病提供理论依据、并可促进结核病辅助治疗中药制剂的研发。
刘成林,万远太[3]（2019）在《异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害疗效和安全性的Meta-分析》文中研究说明目的系统评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损害的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Medline、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普数据库,收集国内外关于异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害的临床随机对照研究（RCTs）,评价纳入研究的质量并提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入14篇RCTs,包括1 202名抗结核药致肝损害患者。Meta-分析结果显示:异甘草酸镁在治疗抗结核药致肝损害总有效率[RR=1.38,95%CI（1.24,1.54）,P<0.000 01]、降低丙氨酸氨基转移酶（ALT）[MD=-25.98, 95%CI （-34.68,-17.29）, P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转移酶（AST）[MD=-20.21,95%CI（-24.49,-15.93）,P<0.000 01]、总胆红素（TB）[MD=-9.92,95%CI（-16.41,-3.43）,P=0.003]、碱性磷酸酶（ALP）[MD=-13.91,95%CI（-26.03,-1.79）,P=0.02]方面均优于对照组,差异有统计学意义,同时不良反应发生率低于对照组[RR=0.51,95%CI（0.27,0.96）,P=0.04]。结论异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害临床疗效较好,可显着降低患者血清ALT、AST、TB和ALP水平,同时具有较高安全性,但本研究纳入文献多为较低质量的小样本研究,尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步支持。
张建[4]（2016）在《甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的疗效对比》文中进行了进一步梳理目的探讨甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的疗效的疗效。方法选择2014年1月2016年5月本院入院治疗且病历资料完整的抗结核药所致肝损害患者67例作为研究对象,将其分为观察组34例（给予甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗）及对照组33例（给予还原型谷胱甘肽治疗）,均进行4周治疗。结果治疗后,两组患者肝功能指标均有显着改善,观察组患者肝功能指标改善程度显着优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率显着高于对照组,不良反应发生率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害可显着改善患者肝功能,总有效率高且不良反应相对较少,值得推广应用。
李卫,钟洪兰,温秀珍,黄华英[5]（2015）在《抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展》文中指出目的为结核病诊疗过程中抗结核药所致药物性肝损伤的预防和治疗药物的选择提供参考。方法以"药物性肝损伤"、"抗结核药"、"药物性肝损伤发病机制"、"护肝药物"等为关键词,通过Pub Med、Science Direct和万方数据库检索国内外相关文献,综述了抗结核药致药物性肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展。结果抗结核药所致药物性肝损伤确切机制尚未完全透彻,目前观点主要存在"免疫介导肝损伤"和"非免疫介导的对肝脏的直接毒性作用"两种机制。已用于临床的护肝药物主要有抗炎抗氧化、降酶、利胆降脂、保护和修复肝细胞等药理作用机制的药物制剂。结论由于致病因素复杂,在应用护肝药物时,应考虑患者具体情况,权衡利弊,根据各类护肝药物的药理作用特点,合理选择恰当的护肝药物,密切关注不良反应,最大程度保证患者用药的有效性和安全性,避免护肝药的无指征滥用和不必要联用。
李卫,钟洪兰,温秀珍,黄华英[6]（2015）在《抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展》文中提出目的为结核病诊疗过程中抗结核药所致药物性肝损伤的预防和治疗药物的选择提供参考。方法以"药物性肝损伤"、"抗结核药"、"药物性肝损伤发病机制"、"护肝药物"等为关键词,通过PubMed、ScienceDirect和万方数据库检索国内外相关文献,综述了抗结核药致药物性肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展。结果抗结核药所致药物性肝损伤确切机制尚未完全透彻,目前观点主要存在"免疫介导肝损伤"和"非免疫介导的对肝脏的直接毒性作用"两种机制。已用于临床的护肝药物主要有抗炎抗氧化、降酶、利胆降脂、保护和修复肝细胞等药理作用机制的药物制剂。结论由于致病因素复杂,在应用护肝药物时,应考虑患者具体情况,权衡利弊,根据各类护肝药物的药理作用特点,合理选择恰当的护肝药物,密切关注不良反应,最大程度保证患者用药的有效性和安全性,避免护肝药的无指征滥用和不必要联用。
刘一,高迪,刘恩溢,黄琳,孙红梅,赵立波,冯婉玉[7]（2013）在《还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析》文中研究指明目的:评价还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的有效性。方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CENTRAL）,收集还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验。Meta分析结果显示,还原型谷胱甘肽在改善总有效率[RR=1.36,95%CI（1.16,1.59）,P=0.0002]、降低丙氨酸氨基转移酶[MD=-34.55,95%CI（-39.17,-29.93）,P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=-34.62,95%CI（-40.71,-28.53）,P<0.00001]、总胆红素[MD=-18.57,95%CI（-31.40,-5.75）,P=0.005]方面均优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床疗效较好,但由于纳入的研究样本量较少,降低了结论的可靠性,需要通过更多设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。
孙琪[8]（2010）在《中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤之研究》文中认为抗结核药物所致肝损伤发病率甚高,现代医学尚无疗效确切的保肝药物,运用中医复方对本病进行治疗取得了良好效果。本研究探讨中医复方在治疗抗结核药所致肝损伤方面的辨治规律,阐明常用方剂的主要配伍思路和方法,为中医临床治疗抗结核药所致肝损伤提供借鉴。本文主要从以下几方面对中医治疗抗结核药物所致肝损伤进行了研究。首先为理论研究。通过收集整理古今中医文献,结合现代医学对抗结核药物所致肝损伤的研究成果,运用统计学方法,探讨了抗结核药物所致肝损伤的主要证候、病因病机、常用治法和组方用药规律。结果表明,抗结核药物所致肝损伤患者以纳差、肝区不适或疼痛、乏力、恶心呕吐、黄疸、腹胀、舌质紫暗、苔腻、脉细或弦和肝功能异常为主要临床表现；痨病在先、正气虚弱、药毒伤肝为主要病因,湿热、气郁、血滞为主要病理因素,肝、脾为主要病变脏腑；常用治法有补气健脾、利湿清热、疏肝理气、行血活血等。组方配伍注重肝脾同治,邪正兼顾,用药平和,避免峻攻峻补。补气侧重健脾助运,常用甘草、白术、山药；利湿兼顾清热,常用茯苓、茵陈、栀子；行气侧重疏利肝气,兼以调理脾气,常用柴胡、枳壳、陈皮；补血柔肝而不滋腻,常用当归、白芍；行血活血而不破血,常用丹参、郁金；少用滋补阴液,与肺痨治法有别。其次为实验研究。采用小鼠CCl4和抗结核药物所致急性肝损伤模型,观察了保肝抗痨汤高、低剂量组对急性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性的变化以及肝指数的影响。并进行了急性毒性试验。结果：保肝抗痨汤高、低剂量组均能降低CCl4和抗结核药物所致小鼠急性肝损伤血清中ALT、AST含量以及肝指数。小鼠灌胃最大给药量为225g生药／（kg·d）,为人临床用量的155倍。提示保肝抗痨汤高、低剂量组对CCl4和抗结核药物所致的小鼠肝损伤均有保护作用。且毒性小,临床用药安全可靠。最后举病案一例加以验证说明。
宁家辉,霍大浪[9]（2009）在《还原型谷胱甘肽联合香丹注射液治疗抗结核药所致肝损害疗效观察》文中认为目的:观察还原型谷胱甘肽联合香丹注射液治疗抗结核药所致肝损害的疗效。方法:将结核药所致肝损害患者75例随机分为2组:观察组38例,给予还原型谷胱甘肽1.2g加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,同时给予香丹注射液20mL加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次;对照组37例,给予门冬氨酸钾镁20mL加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次。2组疗程均为4周。测定肝功能指标及总有效率。结果:观察组在肝功能改善方面显着优于对照组（P<0.05）,观察组与对照组总有效率分别为92.11%、67.57%（P<0.01）。结论:还原型谷胱甘肽联合香丹注射液可用于抗结核药所致肝损害的治疗。
褚春薇,饶家秋,王凤洲,王昆[10]（2009）在《抗结核药所致的药物性肝损伤的研究概况》文中提出通过查阅近年来有关抗结核药所致的药物性肝损伤的文献资料,整理总结其发病机制和临床防治的研究进展,为抗结核药所致的药物性肝损伤的实验室和临床研究提供参考。
二、谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害（论文提纲范文）
（1）药物性肝损害临床相关因素分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 药物性肝损害研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）护肝益肺方药对抗结核药减毒效应及物质基础的初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 研究背景 |
| 1.1 结核病现状 |
| 1.2 抗结核药物的不良反应 |
| 2. 药物性肝损伤的研究进展 |
| 2.1 不同肝损伤造模方法比较 |
| 2.2 探析护肝益肺方药的有效成分 |
| 3. 综述总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 第一章 护肝益肺方不同提取物对肝损伤模型的减毒效应 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂及试剂制备 |
| 1.3 实验仪器与器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物分组及待测样本采集 |
| 2.2 实验样本处理 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 观察小鼠肝脏形态的变化 |
| 3.2 小鼠肝脏生化指标检测结果 |
| 3.3 小鼠肝脏病理学检查结果 |
| 3.4 护肝益肺方对小鼠肝匀浆GSH、SOD、MDA的影响 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 初步探究保肝方中的物质基础 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验试剂和饮片来源 |
| 1.2 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 供试品准备 |
| 2.2 液相及质谱条件 |
| 2.3 对照品和供试品溶液的制备 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 方剂中有效成分对药物性肝损小鼠的调控机制 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂及试剂制备 |
| 1.3 实验仪器与器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组及待测样本采集 |
| 2.2 实验样本处理 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 观察小鼠外貌、体重和行为的差异 |
| 3.2 观察小鼠肝脏形态的变化 |
| 3.3 小鼠肝脏生化指标检测结果 |
| 3.4 小鼠肝脏病理切片检测结果 |
| 3.5 小鼠肝细胞Mrp2 mRNA、CYP2E1 mRNA的表达 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1. 论文主要研究成果 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害疗效和安全性的Meta-分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索方法 |
| 1.2 文献纳入与排除标准 |
| 1.3 文献质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献纳入结果 |
| 2.2 文献质量评价 |
| 2.3 疗效及安全性分析 |
| 2.3.1 总有效率 |
| 2.3.2 ALT的降低量 |
| 2.3.3 AST的降低量 |
| 2.3.4 TB的降低量 |
| 2.3.5 ALP的降低量 |
| 2.3.6 不良反应发生率 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（4）甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的疗效对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后主要肝功能指标比较 |
| 2.2 两组患者治疗总有效率比较 |
| 2.3 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展（论文提纲范文）
| 1 抗结核药致肝损发生机制 |
| 2 药物性肝损伤的指标、诊断标准 |
| 2.1 评价指标 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 分级标准 |
| 3 护肝药的药理作用机制及特点 |
| 3.1 抗自由基、抗炎、抗氧化 |
| 3.2 利胆、降脂 |
| 3.3 降酶治疗: |
| 3.3 甘草酸制剂: |
| 3.4 刺激肝细胞DNA合成, 促进肝细胞再生: |
| 3.5 改善肝细胞代谢: |
| 4 护肝药物的合理应用 |
（6）抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展（论文提纲范文）
| 1抗结核药致肝损发生机制 |
| 1.1免疫机制 |
| 1.2非免疫机制 |
| 2药物性肝损伤的指标、诊断标准 |
| 2.1评价指标 |
| 2.2诊断标准 |
| 2.3分级标准 |
| 3护肝药的药理作用机制及特点 |
| 3.1抗自由基、抗炎、抗氧化 |
| 3.2利胆、降脂 |
| 3.3降酶治疗 |
| 3.4甘草酸制剂 |
| 3.5刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生 |
| 3.6改善肝细胞代谢 |
| 4护肝药物的合理应用 |
（7）还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.1.1 文献类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标及判定标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 资料提取和质量评价 |
| 1.3.1 资料提取 |
| 1.3.2 质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入研究的特征和质量评价 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.2.1 总有效率 |
| 2.2.2 ALT的变化 |
| 2.2.3 AST的变化 |
| 2.2.4 TBi L的变化 |
| 2.3 发表偏倚评估 |
| 3 讨论 |
（8）中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤之研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 抗结核药所致肝损伤的研究概况 |
| 1 现代医学有关抗结核药所致肝损伤的研究 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 中医对抗结核药所致肝损伤的认识 |
| 2.1 古代中医的相关记载 |
| 2.2 现代中医的研究进展 |
| 第二部分 抗结核药所致肝损伤的证候及组方用药规律研究 |
| 1 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 性别 |
| 2.1.2 年龄 |
| 2.1.3 发病时间 |
| 2.2 诊疗标准 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 疗效标准 |
| 2.3 症状体征 |
| 2.4 舌脉 |
| 2.5 肝功能检验值 |
| 2.6 病机 |
| 2.7 治法 |
| 2.8 常用药物 |
| 2.9 疗效 |
| 2.9.1 中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤的总疗效 |
| 2.9.2 中医复方与肝泰乐的疗效比较 |
| 2.9.3 中医复方与甘草酸二铵注射液的疗效比较 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 本虚标实,以肝脾为主病脏腑,湿热、气郁、血滞为主要病理因素 |
| 3.1.1 痨病在先,正气损伤 |
| 3.1.2 药毒伤肝 |
| 3.1.3 肝病传脾,脾失健运 |
| 3.1.4 湿邪内阻,蕴而生热 |
| 3.1.5 气机郁滞,血行不畅 |
| 3.2 注重肝脾同治,邪正兼顾,药宜平和 |
| 3.2.1 补气偏重健脾,常用甘草、白术、山药 |
| 3.2.2 利湿兼顾清热,常用茯苓、茵陈、栀子 |
| 3.2.3 行气以疏肝为主,兼顾理脾,常用柴胡、枳壳、陈皮 |
| 3.2.4 疏肝多配补血柔肝,常用白芍、当归 |
| 3.2.5 理气佐以行血活血,常用丹参、郁金 |
| 3.2.6 少用滋补阴液,与肺痨治法有别 |
| 第三部分 保肝抗痨汤的实验研究及临床验案 |
| 1 实验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 药物与试剂 |
| 1.1.2 动物 |
| 1.1.3 CCl_4造模及分组、给药 |
| 1.1.4 抗结核药造模及分组、给药 |
| 1.1.5 急性毒性试验的给药及观察 |
| 1.1.6 数据统计 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 保肝抗痨汤对CCl_4所致小鼠肝损伤的保护作用 |
| 1.2.1.1 对CCl_4所致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST的影响 |
| 1.2.1.2 对CCl_4所致急性肝损伤小鼠肝指数的影响 |
| 1.2.2 保肝抗痨汤对抗结核药物所致肝损伤的保护作用 |
| 1.2.2.1 对抗结核药所致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST的影响 |
| 1.2.2.2 对抗结核药所致急性肝损伤小鼠肝指数的影响 |
| 1.2.3 保肝抗痨汤对正常小鼠的急性毒性试验 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 CCl_4肝损伤模型的建立 |
| 1.3.2 抗结核药物肝损伤模型的建立 |
| 1.3.3 保肝抗痨汤组成药物及配伍意义分析 |
| 2 验案举例 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 临床资料来源 |
| 综述 |
| 攻读硕士研究生阶段取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）还原型谷胱甘肽联合香丹注射液治疗抗结核药所致肝损害疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肝功能检测 |
| 2.2 临床疗效 |
| 2.3 药物毒副作用 |
| 3 讨论 |
四、谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害（论文参考文献）
- [1]药物性肝损害临床相关因素分析研究[D]. 林秋波. 大理大学, 2021(09)
- [2]护肝益肺方药对抗结核药减毒效应及物质基础的初步研究[D]. 丁亮. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害疗效和安全性的Meta-分析[J]. 刘成林,万远太. 药物评价研究, 2019(03)
- [4]甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的疗效对比[J]. 张建. 临床医药文献电子杂志, 2016(45)
- [5]抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展[A]. 李卫,钟洪兰,温秀珍,黄华英. 2016年广东省药师周大会论文集, 2015
- [6]抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展[J]. 李卫,钟洪兰,温秀珍,黄华英. 现代医院, 2015(09)
- [7]还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析[J]. 刘一,高迪,刘恩溢,黄琳,孙红梅,赵立波,冯婉玉. 中国执业药师, 2013(01)
- [8]中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤之研究[D]. 孙琪. 南京中医药大学, 2010(04)
- [9]还原型谷胱甘肽联合香丹注射液治疗抗结核药所致肝损害疗效观察[J]. 宁家辉,霍大浪. 中国药房, 2009(27)
- [10]抗结核药所致的药物性肝损伤的研究概况[J]. 褚春薇,饶家秋,王凤洲,王昆. 贵阳中医学院学报, 2009(03)