一、50例闭合性小肠损伤的诊治体会（论文文献综述）
汪远焱,杨先海[1]（2018）在《闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会》文中研究表明目的总结闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会。方法选取2011年1月到2015年1月我院收治的70例闭合性腹部损伤小肠破裂患者,采用回顾性分析方法探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治经验与体会。结果经检查,患者的破裂部位:空肠41例,回肠27例,十二指肠2例;治疗后,57例患者痊愈,12例患者有效,1例患者无效,整体治疗有效率为98.6%（69/70）;出现术后感染现象的患者有3例,发生率为4.3%（3/70）;出血1例,发生率为1.4%（1/70）。结论在闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治中应当遵循"先救命,再治疗"的理念,应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。同时,医护人员还应做好术后并发症的预防控制与护理干预工作,从而降低术后并发症发生率,提高综合治疗效果。
张啸,吴醒,王立民,吴建军,韩俊毅,赵中辛[2]（2017）在《57例小肠损伤的诊断与治疗》文中提出目的探讨小肠损伤的诊断与治疗方法。方法收集江苏省人民医院溧阳分院普外科2008—2017年收治的小肠损伤57例,其中男性50例,女性7例;年龄2287岁,平均51岁。外伤性小肠损伤多见于中年男性,其中道路交通伤23例（44.23%）,钝器伤10例（19.23%）,坠落伤8例（15.38%）,锐器伤6例（11.53%）,重物砸伤5例（9.61%）,其他不明原因5例（9.61%）。探查发现受伤部位位于空肠28例（49.12%）,位于回肠29例（50.87%）。剖腹探查指征:腹腔穿刺抽出脓性液体或者不凝血,CT或X线发现腹腔游离气体,部分患者血流动力学不稳定,进行性加重的腹痛持续无缓解,出现腹膜刺激征,考虑空腔脏器或者实质性脏器受损。根据受损部位及受损程度选择小肠修补术46例（80.70%）和小肠部分切除+吻合术11例（19.30%）。结果 57例中共出现并发症10例。采用逐步Logistic回归,以预后为因变量,其他因素为自变量,结果显示失血量为术后并发症的影响因素。失血量越多,预后越差（OR值为8.625）。结论小肠损伤多见于交通事故、击打、坠落等暴力致伤因素。术后相关并发症可能与失血量有关,提示在处理小肠损伤时提高诊断成功率、缩短患者接受手术时间,可减少术后并发症的发生。
朱锐昌[3]（2017）在《闭合性腹部创伤的诊治分析》文中提出目的对闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗进行临床分析,为临床的诊治提供依据。方法选取125例闭合性腹部创伤患者,采取临床开腹手术治疗的患者有98例,采取临床保守治疗的患者27例。分析其治疗效果。结果通过及时、有效的诊断治疗后,125例患者中,治愈119例,占95.20%;死亡6例,占4.80%,其中3例严重创伤者在术中发生死亡,3例患者在术后13 d内死亡。死亡原因主要有:失血性休克3例,多器官功能衰竭2例,严重颅脑外伤1例。术后并发症主要包括腹腔感染与粘连性肠梗阻,各2例,腹部切口感染1例。结论针对于闭合性腹部创伤患者而言,大多数均为多部位、多脏器合并伤,对该类患者进行救治时需尽早诊断,采用B超、CT以及腹腔穿刺等是较为常规的检查手段,同时为患者维持血容量,合理规范的进行救治,是提高闭合性腹部创伤患者救治成功率、降低死亡率的关键措施。
韦尊毛[4]（2017）在《单纯闭合性小肠损伤分析》文中指出目的:分析单纯闭合性小肠损伤,同时对处理期间需要注意的事项进行探讨。方法:选择笔者所在医院2011年2月-2016年2月收治的单纯闭合性小肠损伤患者35例,对其临床资料予以回顾性分析,并探讨该疾病的受伤原因、疾病早期临床表现及处理措施,最后对结果进行总结。结果:通过对35例单纯闭合性小肠患者的临床资料进行分析得知,所有患者经手术治疗后全部治愈,治疗总有效率为100%,术后2例患者出现并发症,并发症发生率为5.7%,未出现死亡。结论:早期诊断是治疗单纯闭合性小肠损伤的关键,与此同时对手术指征进行掌握,并选择适宜的手术方式,从而促进患者早日康复。
侯喜龙[5]（2016）在《闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得》文中提出目的探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治方法及效果,以期为实践提供参考依据。方法选取2007年至2010年期间收治的闭合性腹部损伤小肠破裂患者30例,采用回顾性分析法对这30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者的临床资料进行分析,总结对此类患者采取的诊治方法,统计治疗效果,总结诊治心得。结果经精心的诊治,30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者术后恢复顺利,痊愈出院,无手术死亡,治愈率100%。结论早期有效的诊断和治疗是提高闭合性腹部损伤小肠破裂治愈率、降低死亡率及减少术后并发症的关键。
杨波,周明建,王玉雷[6]（2015）在《闭合性腹部损伤118例临床分析》文中研究说明目的进一步提高闭合性腹部损伤诊治水平。方法收集2013年1月—2015年7月收治的118例闭合性腹部损伤患者临床资料进行回顾性分析,分析患者受伤原因、损伤脏器种类、诊断、治疗及预后。结果闭合性腹部损伤受伤因素车祸最多见,占67.80%;腹部超声、诊断性穿刺阳性率较高,分别为81.4%和82.2%;正确诊断和及时治疗可改善患者预后,减少死亡率。结论闭合性腹部损伤常常伴有多发伤,诊断性腹腔穿刺、腹部超声是简单而有效诊断方法,尽早手术可减少死亡率。
朱阿丽,叶延伟,董新华[7]（2015）在《腹部闭合性损伤致小肠穿孔224例》文中提出腹部闭合性损伤中,小肠及其系膜的损伤率仅次于肝脾损伤,为急诊胃肠外科常见的严重损伤,其发病率在平时占各种损伤的0.4%1.8%[1],主要由交通伤、坠落伤、撞击伤、击打伤、跌倒伤等引起。多数腹部闭合性损伤常因伴有颅脑损伤、胸部损伤、脊柱骨盆损伤等而掩盖腹部症状和体征,增大了临床诊断难度,易发生漏诊。早期正确的诊断和及时的处理,可降低腹部创伤的死亡率[2-3]。笔者回顾性分析2008年1月—2013年12月我院经手术后确诊的224例闭合性损伤致小肠穿孔患者的临床资料,总结其诊断及治疗经验。现报告如下。
兰鹏远[8]（2015）在《闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊治体会》文中研究表明目的探讨闭合性腹外伤小肠破裂在急诊的早期诊治方法,提高急诊首诊对闭合性腹外伤小肠破裂早期诊断的准确率,减少急诊的漏诊、误诊,进一步提高闭合性腹外伤小肠破裂的救治水平。方法回顾性分析我院2002年1月至2014年9月收治的86例闭合性腹外伤小肠破裂患者的临床资料,并分析早期漏诊的原因。结果本组86例患者,未在第一时间确诊的患者达31例,漏诊率达36%。86例患者均行手术治疗,术后并发多器官功能障碍（MODS）3例,腹腔脓肿2例,伤口感染15例,粘连性肠梗阻3例,经积极治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论急诊科医师应针对早期漏诊的原因,根据详尽可靠的病史、细致全面的查体以及必要的辅助检查手段,全面分析评估病情,早期做出正确诊断,减少漏诊、误诊的发生,为下一步手术治疗提供前提保障,改善患者整体预后。
傅殷云[9]（2015）在《闭合性腹部创伤128例诊治分析》文中提出目的:总结闭合性腹部创伤患者临床诊断与治疗的有效方法以及需要注意的相关要点。方法:选择我院收治的128例闭合性腹部创伤患者做为对象进行研究,根据患者的实际情况确定采取保守治疗方法或者手术治疗方法,观察患者的治疗效果。结果:128例闭合性腹部创伤患者中,122例患者痊愈,6例患者死亡,死亡率为4.69%,死亡患者均存在合并其它脏器损伤的情况。3例为手术过程中死亡,死因为失血过多导致重度休克。3例患者为术后死亡,主要原因为合并颅脑损伤。结论:闭合性腹部创伤患者一般病情严重,因此诊断与治疗过程需要予以重视,可将B超检查作为主要检查方法,以减少误诊以及漏诊情况的出现,治疗则以手术为主,需要结合患者的实际情况确定手术方法,具体需要以有效止血作为前提。
魏健体[10]（2014）在《腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析》文中研究表明目的回顾性分析76例腹部闭合性损伤小肠破裂的临床资料,并探讨诊断腹部闭合性损伤小肠破裂的方法及治疗方法。方法选择该院收治的76例患者,所有患者均进行B超、诊断性腹膜穿刺、腹部X线检查（透视和/或腹部立、卧位平片）以及CT检查,所有患者均行手术治疗,其中手术剖腹探查64例,腹腔镜探查12例,均发现有不同程度的小肠破裂,视损伤程度均给与相应的手术处理方式;部分患者同时合并腹部其他脏器的损伤和/或腹部外其他器官的损伤,均同时或相继予以相应的处理。结果该组76例患者,诊断性腹腔穿刺（一次或二次及以上）阳性率68.6%（52/76）,B超的阳性率57.5%（44/76）,X线及CT检查的阳性率84.2%（64/76）,与腹腔穿刺、B超对比,X线及CT检查阳性率较高,对比差异有统计学意义（P<0.05）;术后74例治愈,并发切口脂肪液化3例,切口感染4例,肠粘连8例,因多脏器功能衰竭死亡2例。结论腹部闭合性损伤小肠破裂患者病情多较复杂且具有一定的隐匿性,及时、快速和正确的早期诊断及治疗可明显提高治愈率,X线及CT检查阳性率较高,值得临床推广和应用。
二、50例闭合性小肠损伤的诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、50例闭合性小肠损伤的诊治体会（论文提纲范文）
（1）闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 70例患者治疗结果分析 |
| 2.2 具体病例分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 闭合性腹部损伤小肠破裂的诊断 |
| 3.2 闭合性腹部损伤小肠破裂的治疗 |
| 3.3 体会 |
（2）57例小肠损伤的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1一般资料 |
| 2诊断 |
| 3治疗 |
| 4统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）闭合性腹部创伤的诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）单纯闭合性小肠损伤分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法和治疗措施 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术方法分析 |
| 2.2 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 原因分析 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3 外科治疗 |
（5）闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 体会 |
| 2.1 早期诊断 |
| 2.1.1 了解病史,分析病因机制,能为早期诊断提供重要依据,防止误诊、漏诊。 |
| 2.1.2 密切观察病情变化,监测生命体征和腹部阳性体征的变化,做有价值的辅助检查。 |
| 2.2 治疗 |
| 2.3 腹腔引流 |
| 2.4 并发症的预防 |
| 2.4.1 对于术后粘连性肠梗阻及腹腔脓肿的预防,采取的措施如下: |
| 2.4.1. 1 切口尽量大些,防止损伤腹膜及肠袢,肠袢尽量不要暴露在腹腔外。 |
| 2.4.1. 2 术中用大量的甲硝唑生理盐水冲洗。 |
| 2.4.1. 3 不放置腹腔引流。 |
| 2.4.1. 4 关腹前将大网膜置于切口下。 |
| 2.4.1. 5 术后患者取半卧位。 |
| 2.4.2 肠瘘的预防 |
（6）闭合性腹部损伤118例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要临床表现 |
| 1.3 诊断方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 评定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 预后 |
| 2.2 腹部外伤诊断手段阳性率 |
| 3 讨论 |
（8）闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 辅助检查: |
| 1.4 合并伤情况: |
| 1.5 治疗方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、50例闭合性小肠损伤的诊治体会（论文参考文献）
- [1]闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会[J]. 汪远焱,杨先海. 临床医学研究与实践, 2018(06)
- [2]57例小肠损伤的诊断与治疗[J]. 张啸,吴醒,王立民,吴建军,韩俊毅,赵中辛. 创伤外科杂志, 2017(09)
- [3]闭合性腹部创伤的诊治分析[J]. 朱锐昌. 中国实用医药, 2017(20)
- [4]单纯闭合性小肠损伤分析[J]. 韦尊毛. 中外医学研究, 2017(16)
- [5]闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得[J]. 侯喜龙. 世界最新医学信息文摘, 2016(42)
- [6]闭合性腹部损伤118例临床分析[J]. 杨波,周明建,王玉雷. 中外医疗, 2015(34)
- [7]腹部闭合性损伤致小肠穿孔224例[J]. 朱阿丽,叶延伟,董新华. 中华创伤杂志, 2015(05)
- [8]闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊治体会[J]. 兰鹏远. 中国医药指南, 2015(09)
- [9]闭合性腹部创伤128例诊治分析[J]. 傅殷云. 大家健康(学术版), 2015(04)
- [10]腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析[J]. 魏健体. 中外医疗, 2014(26)