彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结

一、彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的诊断（论文文献综述）

田丽娟^[1]（2021）在《高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断价值》文中研究指明目的观察高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法选取2017年8月至2018年12月本院收治的30例乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为观察组,另选取同期乳腺癌未患腋窝淋巴结转移的患者30例作为对照组。比较两组高频彩色多普勒超声检查结果。结果观察组有腋窝淋巴结转移超声影像特征的患者数明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组周边型、分散型、门型比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组腋窝淋巴血流信号分级比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声对早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高价值,值得推广。

向永涛,甘兵,赵亮^[2]（2021）在《彩色多普勒超声结合弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别价值》文中认为目的:探究彩色多普勒超声结合剪切波弹性成像（SWE）技术对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别价值。方法:收集2018-07～2020-06在我院经病理证实的乳腺癌女性患者110例（共110个腋窝淋巴结）,其中转移性淋巴结59例（恶性淋巴结组）,非转移性淋巴结51例（良性淋巴结组）。均进行常规彩色多普勒超声及SWE检查,比较恶性与良性淋巴结组超声及SWE参数;金标准以术后病理结果为准,计算常规彩超、SWE对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能;利用Logistic回归模型构建多参数预测模型,应用受试者工作特征曲线（ROC）评价联合模型诊断效能。结果:与良性淋巴结组相比,恶性淋巴结组L/S值≤2、形态不规则、淋巴门消失、非淋巴门型血流比例及YM值均更高（P <0.05）。彩超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为79.66%、72.55%;SWE诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别88.14%、80.39%,两者比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。ROC曲线分析显示,彩超、SWE多参数联合诊断的曲线下面积为0.945,敏感性为77.12%,特异性为86.59%,诊断效能优于常规超声、SWE。结论:彩色多普勒超声联合SWE可提高乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别的诊断效能。

魏君慈^[3]（2021）在《基于SWE参数对转移性淋巴结诊断效能评价研究》文中认为目的:本研究采用剪切波弹性成像技术（shear wave elastography,SWE）探讨包括彩色血流显像处最大杨氏模量值（Edoppler）在内的剪切波弹性成像参数（elastography index,EI）对转移性淋巴结诊断效能评价,并分析不同EI值对鉴别转移性淋巴结和结核性淋巴结的价值。方法:选取2019年8月1日至2020年12月31日在延安大学附属医院超声医学科行超声检查（Ultrasonography,US）发现存在可疑淋巴结的患者106人共153枚淋巴结,行二维超声（two-dimensional ultrasound,2D-US）及彩色多普勒血流显像（colour doppler flow imaging,CDFI）检查,记录淋巴结长径、短径、长短径之比、血流类型、目标淋巴结的具体位置及皮髓质界限等信息。采用SWE技术,测量最大杨氏模量值（Emax）、平均杨氏模量值（Emean）、最小杨氏模量值（Emin）、淋巴结最大杨氏模量值与同平面肌肉组织最大杨氏模量之比（ER）、多普勒彩色血流显像处最大杨氏模量值,经穿刺活检或术后病理检查,明确淋巴结性质,绘制受试者工作特性（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲线,并判断各参数的诊断效能。结果:五个参数（Emax、Emean、Emin、ER、Edoppler）在良性及转移性淋巴结之间均存在显着性差异。绘制ROC曲线,计算曲线下面积（area under curve,AUC）。Emin的AUC小于0.5（0.396）,真实性较低,无应用价值,其余四个参数的AUC的差异均无统计学意义。根据最大约登指数筛选出最佳截断值,Emax、Emean、ER、Edoppler分别为48.6k Pa、23.5k Pa、2.15、45.2k Pa。五个参数在不同原发癌、不同病理类型之间均无显着性差异。将五个参数在转移性淋巴结与淋巴结结核之间作比较,Emin差异无统计学意义（p>0.05）,其余四个EI值差异有统计学意义。对这四个参数Emax、Emean、ER、Edoppler绘制ROC曲线,得出的AUC（95%置信区间）分别为0.815（0.711-0.918）、0.700（0.582-0.818）、0.715（0.595-0.836）、0.811（0.698-0-924）。结论:1.Emax、Emean、ER、Edoppler鉴别良性及转移性淋巴结的准确性没有差别,Edoppler真实性最高,可作为诊断转移性淋巴结的首选。2.Emin不能鉴别结核与转移性淋巴结,且鉴别良性与及转移性淋巴结的准确性过低。3.EI不能预测转移性淋巴结的病理类型以及原发灶类型。

黄康华^[4]（2021）在《乳腺癌患者弹性超声成像与肿瘤标志物的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨乳腺癌患者弹性超声成像评分与肿瘤标志物、分子标志物和超声征象的相关性,更好的认识弹性技术与肿瘤标志物、分子标志物和超声征象的关系,提供更多患者的参考信息。方法:回顾性收集北京大学深圳医院2019年12月至2021年2月确诊为乳腺癌患者的临床资料,共257例。分别收集所有患者在行乳腺癌手术前及在行新辅助治疗前的弹性超声成像结果,行乳腺癌手术前及在行新辅助治疗前的血清肿瘤标志物（CEA、CA125、CA153、CA199）的结果和病理免疫组化结果。研究患者弹性超声成像评分与肿瘤标志物、分子标志物和超声征象的相关性,利用卡方检验进行统计学分析。结果:本研究共收集257例病理确诊为乳腺浸润性导管癌女性患者。患者弹性超声成像评分为1分0例（0%）,弹性超声评分2分共20例（7.7%）,弹性超声评分3分共107例（41.6%）,弹性超声评分4分共121例（47.2%）,弹性超声评分5分共9例（3.5%）,肿瘤标志物CA125阳性共15例,阴性共242例;肿瘤标志物CA153阳性共10例,阴性共247例;肿瘤标志物CA199阳性共7例,阴性共250例;肿瘤标志物CEA阳性共18例,阴性共239例。ER阳性共194例,阴性共63例;PR阳性共188例,阴性共69例;Her-2阳性共67例,阴性共190例。CA125、CA153、Her-2表达情况与弹性成像评分分组比较差异无统计学意义（P>0.05）;弹性评分高分组患者,CEA、CA199、ER、PR阳性表达情况高于评分低分组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;不同乳腺肿物形态、边缘、后方回声、钙化、腋窝淋巴结恶性征象的弹性成像评分分组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌患者超声弹性评分与CEA、CA199、ER、PR表达情况具有一定相关性,与肿物形态、边缘、后方回声、钙化、腋窝淋巴结恶性征象具有一定相关性。弹性超声成像可一定程度上为乳腺癌患者治疗、预后评估和评估乳腺肿物状态提供参考价值。

陈晨^[5]（2021）在《高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用》文中研究指明目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:收集2017年1月至2018年6月入住我院并经病理证实的女性乳腺癌患者87例,转移淋巴结患者45例,未转移患者42例,所有患者术前均行高频彩色多普超声检查和超声造影检查,对高频彩色多普超声检查和超声造影检查的诊断结果进行分析。结果:乳腺癌患者转移性淋巴结皮质增厚程度显着高于未转移淋巴结,同时其L/S值较未转移淋巴结相比,显着降低;未转移淋巴结血流表现以门型（64.29%）为主,转移淋巴结血流表现以周围型（68.89%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结血流信号以2级（71.43%）为主,转移淋巴结血流信号以3级（71.11%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结超声造影以均匀强化（78.57%）为主,转移淋巴结以周围型或混合型强化（75.56%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结超声造影强化时间显着低于转移淋巴结者（P<0.001）;高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、正确率及约登指数等均高于高频彩色多普勒超声或者超声造影单独诊断;高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断下ROC曲线下面积与单独高频彩色多普勒超声、单独超声造影诊断下ROC曲线下面积差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:高频彩色多普勒超声与超声造影联合应用可以提高乳腺癌腋下淋巴结转移的鉴别诊断水平。

李智博,周军^[6]（2020）在《超声对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的应用进展》文中进行了进一步梳理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结的状态对乳腺癌患者具有重要意义。超声是临床上评估腋窝淋巴结状态的重要手段之一。常规超声能从形态、内部回声及血流分布情况对腋窝淋巴结状态进行评估,而弹性成像及超声造影可通过腋窝淋巴结的软硬度及血流灌注情况,更好地判断腋窝淋巴结的良恶性。超声引导下穿刺活检术能提供腋窝淋巴结的病理信息,进一步提高诊断的准确性。人工智能技术的发展,也为超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结评估提供了更多参考。本文就不同超声技术在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用进展进行综述。

杜丽雯,巩海燕,邓晶,王慧,易春蓓,栗翠英^[7]（2020）在《常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值》文中提出目的:比较常规超声（灰阶超声、彩色多普勒超声）及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断中的价值,并将常规超声和CEUS相联合,评估联合诊断的价值。方法:回顾并分析234例乳腺癌患者术前腋窝淋巴结超声声像图,包括常规超声和CEUS特征。测量并记录不同检查方法的超声声像图特征和参数。采用t检验、χ2检验、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和logistic回归分析不同超声检查方法及参数。结果:多因素logistic回归分析结果显示淋巴结皮质厚度是诊断转移性腋窝淋巴结最准确的参数[P<0.001,曲线下面积（area undercurve,AUC）=0.808];淋巴结灰阶分型（P<0.001,AUC=0.786）、血流模式分型（P<0.001,AUC=0.773）、增强模式（P<0.001,AUC=0.662）在鉴别良恶性淋巴结中差异有统计学意义。淋巴门结构消失、非淋巴门型血流和阻力指数（resistance index,RI）≥0.7诊断转移性淋巴结具有较高的特异度（97.7%、94.6%、98.4%）,但灵敏度低（31.7%、59.6%、26.0%）。常规超声检查诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为93.3%、66.2%、0.797;CEUS诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为46.2%、86.2%、0.662。常规超声联合CEUS显示灵敏度、特异度、AUC分别为96.2%、59.2%、0.777。比较常规超声和常规超声联合CEUS这两种方法差异无统计学意义（P=0.146）。结论:常规超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结鉴别诊断有一定的意义。CEUS作为辅助检查方法无法提高常规超声诊断价值。

吴莉莉^[8]（2020）在《高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值》文中研究指明目的:探究高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值,为临床提供一定的理论参考,以提高乳腺癌的诊治水平。方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的122例乳腺癌患者作为研究对象,采用高频彩色多普勒超声观察腋窝淋巴结,分析声像学特征以及血流情况。结果:全部122例患者中,腋窝淋巴结良性80例,总共106枚;转移性42例,总共57枚。在皮质多向心增厚、长短径比（L/S）>2.0、不融合、无钙化斑等声像图特征构成比,良性淋巴结节均明显高于转移性淋巴结节,差异有统计学意义（P<0.05）。门型血流信号、血流丰富程度Ⅱ级等血流信号构成比方面,良性淋巴结节均高于转移性淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:高频彩色多普勒超声,可通过内部回声、形态、血流分布等实现对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别诊断,值得推广。

袁芹,鲁柯兵,杨明霞,夏云鹏,吴彩云^[9]（2019）在《灰阶超声联合彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值》文中提出目的探讨灰阶超声联合彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值。方法采用随机抽样与回顾性研究方法,选择乳腺癌患者500例作为研究对象,所有患者在前哨淋巴结活检前1天进行超声检查,记录超声特征,根据活检结果判定超声检查的敏感性与特异性。结果在500例患者中,超声诊断为腋窝淋巴结转移80例（转移组）,发生率为16. 0%。转移组患者的年龄、临床分期、体重指数、组织学分化、病程与非转移组对比差异无统计学意义（P>0. 05）;转移组患者的病灶形态不规则、低回声、直径≥10 mm、边界不规则与非转移组对比差异有统计学意义（P <0. 05）。转移组患者都可探及病灶血流,非转移组只有21. 2%的患者可探及病灶血流。在500例患者中,病理诊断为腋窝淋巴结转移75例,为此灰阶超声联合彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断敏感性与特异性分别为98. 7%和98. 6%。结论灰阶超声联合彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断敏感性与特异性高,能有效判断病灶的病理与血流特征,有很好的应用价值。

彭雪强^[10]（2019）在《超声造影对早期乳腺癌腋窝淋巴结评估可行性的研究》文中认为背景与目的:判断预后的重要因素之一是评估其腋窝淋巴结状态,也是制定手术后辅助治疗方案的参考因素之一。对早期乳腺癌患者,临床上通常采用微创的前哨淋巴结活检（SLNB）替代对腋窝的淋巴脂肪组织整块切除的淋巴结清扫（ALND）来判断腋窝淋巴结的状态。而对腋窝触诊可疑的患者,能否在术前对腋淋巴结进行充分影像学评估,对腋窝淋巴结评估为浸润的患者直接行ALND,避免不必要的SLNB,成为乳腺癌外科研究的热点。本研究对乳腺癌患者的临床资料及病理情况进行回顾性研究,试图通过分析早期乳腺癌患者经静脉注射造影剂后腋窝前哨淋巴结的增强情况,对其BI-RADS分类,研究其对早期乳腺癌患者腋窝评估的准确性。资料与方法:本次研究回顾性分析了自2014年1月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院乳腺中心确诊为乳腺癌患者94例,所有患者术前经肿块穿刺活检或切除活检均已证实为乳腺癌。所有患者临床体检及其他辅助检查未发现远处转移。94例患者术前均接受腋窝超声造影检查并接受SLNB作为腋窝初次外科干预措施。收集信息包括年龄、原发肿瘤的大小,腋窝淋巴结转移数目、ER、PR、HER2、Ki-67状态以及术前腋窝超声造影BI-RADS分类。结果:1、94例乳腺癌患者的平均年龄为52（33-77）岁。术中切除前哨淋巴结数数目平均为1.8个（1–4）,其中腋窝淋巴结阴性58例（61.7%）;阳性36例（38.3%）,均行ALND治疗。55例（58.5%）患者的肿瘤直径<2cm（p T1）。大部分患者ER阳性（76.6%）,PR阳性（61.7%）,及人类表皮生长因子阳性（18.1%）。2、采用阳性预测值（Positive predictive value,PPV）表示病灶的可疑度。PPV=组织活检诊断为癌的病灶病例数/总病例数。本研究检查结果腋窝淋巴结BI-RADS-US 3级38例,PPV=15.8%（6/38）;BI-RADS-US 4级55例,PPV=54.5%（30/55）,其中以BI-RADS-US 4c级阳性预测值最高,PPV=92.8%（13/14）;3、两个级别的卡方值为3.32,p值为0.345,说明就这两个级别来说,超声造影和四种分型的相关性不显着,无明显差异。结论:1、腋窝超声照影是一种可行的识别方法,具有相对准确、非侵入性等优点。在腋窝无损伤的情况下对全面评估乳腺癌及是否腋窝淋巴结转移有一定的帮助。2、CEUS具有显影速度快和操作简单易行特点,可以在门诊进行SLN识别,有望成为乳腺门诊的标准诊疗方法推广。3、本研究中,腋窝超声造影评估为阳性的患者,行SLNB之前有必要进行腋窝穿刺,若腋窝穿刺已确诊腋窝淋巴结受累,则可避免不必要的示踪剂注射等SLNB准备。

二、彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的诊断（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的诊断（论文提纲范文）

（1）高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断价值（论文提纲范文）

（2）彩色多普勒超声结合弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别价值（论文提纲范文）

（3）基于SWE参数对转移性淋巴结诊断效能评价研究（论文提纲范文）

（4）乳腺癌患者弹性超声成像与肿瘤标志物的相关性研究（论文提纲范文）

（5）高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用（论文提纲范文）

（6）超声对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的应用进展（论文提纲范文）

（7）常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值（论文提纲范文）

（8）高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值（论文提纲范文）

（9）灰阶超声联合彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值（论文提纲范文）

（10）超声造影对早期乳腺癌腋窝淋巴结评估可行性的研究（论文提纲范文）

四、彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的诊断（论文参考文献）

• [1]高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断价值[J]. 田丽娟. 中国卫生工程学, 2021(05)
• [2]彩色多普勒超声结合弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别价值[J]. 向永涛,甘兵,赵亮. 内蒙古医科大学学报, 2021(04)
• [3]基于SWE参数对转移性淋巴结诊断效能评价研究[D]. 魏君慈. 延安大学, 2021(11)
• [4]乳腺癌患者弹性超声成像与肿瘤标志物的相关性研究[D]. 黄康华. 汕头大学, 2021(02)
• [5]高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用[J]. 陈晨. 现代肿瘤医学, 2021(03)
• [6]超声对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的应用进展[J]. 李智博,周军. 实用医学杂志, 2020(22)
• [7]常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值[J]. 杜丽雯,巩海燕,邓晶,王慧,易春蓓,栗翠英. 肿瘤影像学, 2020(04)
• [8]高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值[J]. 吴莉莉. 影像研究与医学应用, 2020(17)
• [9]灰阶超声联合彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值[J]. 袁芹,鲁柯兵,杨明霞,夏云鹏,吴彩云. 实用癌症杂志, 2019(10)
• [10]超声造影对早期乳腺癌腋窝淋巴结评估可行性的研究[D]. 彭雪强. 南京医科大学, 2019(04)

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