一、清宫合剂治疗药物流产出血300例临床观察（论文文献综述）
项晶[1]（2021）在《加味生化汤治疗药物流产后宫腔残留的临床研究》文中认为目的:观察加味生化汤治疗药物流产后宫腔残留的临床疗效,根据治疗前后阴道流血情况、血β-HCG值及宫腔残留物大小变化情况、子宫复旧情况,评价加味生化汤在治疗药物流产后宫腔残留上的优势,为其临床应用提供新的治疗思路。方法:选取2019年8月至2020年8月于江西中医药大学附属医院妇科就诊的符合纳入标准的40例药物流产后宫腔残留患者,采用自身前后对照研究方法,给予导师自拟加味生化汤口服,每日1剂,早晚两次温服,每次取药汁量200-300ml,每周复诊监测1次疗效指标,达临床治愈标准者即停药,共试验4周。观察患者每周阴道流血情况、血β-HCG值、宫腔残留物大小变化情况以及治疗前后患者子宫大小与子宫内膜厚度变化情况、药物流产后首次月经复潮情况,并对观察指标进行统计学分析,以判定疗效。同时分别于治疗前后对患者血常规、凝血功能、阴道分泌物检查、心电图等各项安全性指标进行检测。结果:1、在总体疗效上,治愈32例,占80.00%,有效2例,占5.00%,无效6例,占15.00%,总有效率85.00%;2、在宫腔残留物排出方面,治疗1周宫腔残留物最大直径（9.28±9.06mm）较治疗前（17.68±5.66mm）减小,比较有显着性差异（P<0.01）;3、在血β-HCG方面,治疗1周血β-HCG值（193.74±272.31IU/L）较治疗前（355.51±183.66IU/L）降低,比较有显着性差异（P<0.01）;4、在子宫复旧上,治疗后子宫三径和（134.12±15.12mm）较治疗前（145.62±20.21mm）减小,比较有显着性差异（P<0.01）;治疗后子宫内膜厚度（7.29±1.61mm）与治疗前（10.29±2.11mm）比较有显着性差异（P<0.01）。结论:加味生化汤用于临床治疗药物流产后宫腔残留,可降低患者血β-HCG值、促进残留物排出,同时有利于子宫复旧,且安全性高,适用于临床推广。
吴敏[2]（2020）在《益母缩宫颗粒对药物不全流产大鼠PGI2/TXA2系统、凝血功能影响的实验研究》文中提出目的:通过动物实验研究益母缩宫颗粒对药物不全流产模型大鼠PGI2/TXA2系统、凝血功能的影响,探索益母缩宫颗粒防治药物流产后阴道流血的作用机制。方法:将性成熟SD大鼠适应性饲养一周后随机取8只雌鼠作为空白对照组（A组）,其余大鼠按雄雌比为1:2合笼,合笼次晨查雌鼠阴栓或行阴道分泌物涂片明确是否受孕,确定受孕则纳入实验,当天记为受孕d1,若未受孕则于当日下午18:00继续合笼,以此方法连续合笼1周,共检出受孕雌鼠55只,将受孕大鼠随机取8只作为妊娠对照组（B组）,余受孕大鼠（47只）均于受孕d7灌胃米非司酮（8.3 mg/kg）+米索前列醇（100?g/kg）造模,A组和B组均用饮用水代替药物处理,在灌胃米索前列醇后于大鼠阴道内放置棉球1枚,次晨检查阴道棉球见明显血迹认定为造模成功,将造模成功大鼠44只随机分为模型组（C组）8只、益母缩宫颗粒组（D组27只,其中低剂量组D1组、中剂量组D2组、高剂量组D3组各9只）、新生化颗粒组（E组）9只,各组大鼠均于受孕d8开始灌胃干预药物,D1、D2、D3组分别给予0.313 g/mL、0.625 g/mL、1.25 g/mL的益母缩宫颗粒混悬液以10ml/（kg.d）灌胃,E组予以0.281 g/mL的新生化颗粒混悬液以10 ml/（kg.d）灌胃,其余各组均用饮用水代替,连续灌胃7天,于受孕d15麻醉解剖大鼠,腹主动脉取血,取部分血液分离血清,Elisa（Enzyme-linked immunosorbent assay,酶联免疫吸附测定）法检测大鼠血清6-keto-PGF1α（6-keto-Prostaglandlinf1α,6-酮-前列腺素-1α）和TXB2（ThromboxaneB2,血栓素B2）浓度,另一部分血液抗凝处理后分离血浆检测PT（Prothrombin time,凝血酶原时间）、TT（Thrombin time,凝血酶时间）、FIB（Fibrinogen,纤维蛋白原）及APTT（Activiated partial thromboplastin time,活化部分凝血酶时间）值,取大鼠子宫标本行HE（Hematoxylin-eosin Staining,苏木精-伊红染色）染色,观察组织学改变并行病理评分。结果:（1）（1）阴道流血时间:D组大鼠的阴道流血时间与C和E组相比明显缩短（P<0.01）。（2）子宫湿重:C、D、E组与B组相比明显减轻,D3组、E组与C组相比明显减轻,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）病理组织学方面:D、E组的子宫内膜较C组均见不同程度修复,其中D3组修复较好;与C组相比,D3组和E组的绒毛蜕膜残留评分明显降低,差异显着（P<0.01）。（2）PGI2/TXA2系统:与A组相比,B组TXB2无显着差异,6-keto-PGF1α显着升高,6-keto-PGF1α/TXB2升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与B组比较,C组TXB2明显升高,6-keto-PGF1α降低,6-keto-PGF1α/TXB2降低,差异显着（P<0.05）;与C组比较,D1、D2、D3组TXB2降低（P<0.05）,D2、D3、E组6-keto-PGF1α/TXB2升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）凝血功能:与A组相比,C组PT明显延长（P<0.05）;与C组相比,D1、D2、D3、E组PT均延长（P<0.05）,D1、D2、D3、E组FIB均无明显统计学差异,D1组、E组大鼠TT值延长,E组APTT明显延长,差异均具备统计学意义（P<0.05）。结论:（1）益母缩宫颗粒能有效缩短药物不全流产大鼠阴道流血时间。（2）TXB2/6-keto-PGF1α比例失调与药物不全流产后阴道出血有关,益母缩宫颗粒通过减少模型大鼠血TXB2含量,调节TXB2/6-keto-PGF1α的比例,恢复PGI2/TXA2的平衡状态,发挥减少模型大鼠阴道流血时间的作用。（3）益母缩宫颗粒能延长模型大鼠PT值,对模型大鼠起加强抗凝和促进血凝块溶解的作用,使气血运行畅通,新血生化有道,具有“止血不留瘀”的中医特色。（4）益母缩宫颗粒能促进模型大鼠子宫残留的绒毛、蜕膜排出,促进模型大鼠子宫内膜修复,降低子宫病理评分,效果与新生化颗粒相当;但益母缩宫颗粒在减少模型大鼠血TXB2含量方面较新生化颗粒更优,临床上对于“血瘀证”明显的患者可首选益母缩宫颗粒。
布琳琳[3]（2019）在《自拟祛瘀生新方降低药物不全流产率及改善阴道流血情况的临床观察》文中认为目的:临床观察自拟祛瘀生新方对血瘀型女性药物流产完全流产率、孕囊排出所需时间、阴道流血持续时间、阴道流血量、尿HCG转阴情况、月经复潮所需时间、中医证候积分的影响。方法:将100例符合纳入标准的患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予口服米非司酮片、米索前列醇片终止妊娠,观察组在对照组的基础上给予自拟祛瘀生新方终止妊娠,观察患者孕囊排出所需时间、阴道流血情况,阴道超声检查患者宫腔内妊娠物残留情况,实验室检查患者尿HCG转阴情况等。结果:1.关于药物流产疗效:观察组有47例完全流产,3例不全流产,完全流产率为94%;对照组有38例完全流产,11例不全流产,1例流产失败,完全流产率为76%。两组比较有显着性差异（P<0.05）,提示祛瘀生新方可以提高完全流产率。2.关于孕囊排出所需时间:在完全流产患者中,观察组孕囊排出所需的平均时间为3.997±0.915小时,对照组孕囊排出所需的平均时间为5.932±0.909小时,两组比较有显着性差异（P<0.05）,提示祛瘀生新方可以缩短孕囊排出所需时间。3.关于阴道流血持续时间:在完全流产患者中,观察组患者阴道流血平均持续时间为8.470±1.060天,对照组患者阴道流血平均持续时间为10.160±1.263天,两组比较有显着性差异（P<0.05）,提示祛瘀生新方可以缩短阴道流血持续时间。4.关于阴道流血量:与自身经量相比,在完全流产患者中,观察组患者药流后阴道流血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,提示祛瘀生新方可以减少药物流产后阴道流血量。5.关于尿HCG转阴情况:分别统计尿HCG阴性、阳性的患者例数,发现在药物流产后第7天,两组比较无统计学意义（P>0.05）。在药物流产后第14天,两组比较有显着性差异（P<0.05）。可认为祛瘀生新方可加快尿HCG在药物流产后两周内转阴。6.关于药物流产后月经复潮所需时间:在完全流产患者中,观察组月经复潮平均时间为32.980±2.454天;对照组月经复潮平均时间为32.710±2.142天。两组比较无统计学意义（P>0.05）,提示两组患者月经复潮所需时间无明显差异。7.关于中医证候积分:（1）组间比较:治疗后观察组中医证候平均积分为11.800±1.829;对照组中医证候平均积分为15.300±2.092。两组比较有显着性差异（P<0.05）。（2）组内比较:治疗前观察组中医证候平均积分为17.960±1.702;治疗后观察组中医证候平均积分为11.800±1.829。经分析P<0.05,提示治疗后观察组中医证候积分有显着改善。8.关于中医证候疗效:观察组4例显效,31例有效,15例无效;对照组1例显效,6例有效,43例无效。两组比较有显着性差异（P<0.05）,提示祛瘀生新方能明显改善患者的中医证候。结论:自拟祛瘀生新方能够明显改善药物流产患者的临床症状及中医证候,较单纯使用西药可明显缩短阴道流血持续时间和减少阴道流血量,且能够提高患者完全流产率,值得临床推广使用。
王荣荣,马琳仪,侯成祯,张雪松,顾向应[4]（2019）在《不全流产保守治疗的病例汇总》文中研究指明目的:探讨不全流产保守治疗的方法和临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网（CNKI）,收集有关不全流产保守治疗的病例对照研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据进行汇总分析。结果:共纳入100篇文献进行研究,其中包括应用米非司酮、米索前列醇、雌孕激素、中药及中西医结合5个类别。相对于单独用药,联合用药效果更佳,西药联合中药也取得了一定的成就。结论:不全流产保守治疗,尤其是宫腔内残留物较小时疗效较明显,可作为清宫术的替代之选,值得推广。
郑春燕[5]（2018）在《产复康颗粒促进人工流产术后子宫复旧的临床观察》文中研究说明目的:通过随机对照试验研究,观察产复康颗粒对减少人工流产术后阴道流血、腹痛、子宫内膜修复以及宫腔异常、生殖道感染等并发症的发生及促进月经恢复的临床疗效,评价产复康颗粒对人流术后子宫复旧的影响,探索中医药防治人工流产术后并发症的有效方案。方法:选取2017年5月至2017年12月期间于广州中医药大学一附院妇科门诊及日间手术室行无痛人流术,符合要求且自愿加入受试观察的对象共120例,随机分成中药组、西药组、空白对照组三组。中药组予产复康颗粒每次1包,3次/天,连服21天;西药组予屈螺酮炔雌醇片（优思明）每次1粒,1次/天,连服21天;空白对照组除抗生素外,不给予其他药物;三组患者术后均常规口服头孢呋辛酯片每次0.25g,3次/天,连服5天,奥硝唑片每次500mg,2次/天,连服5天（若头孢过敏者,予改阿奇霉素片,每次0.25g,1次/天,连服5天）。记录患者术后阴道流血量、流血时间、腹痛持续时间、腹痛程度、生殖道感染症状、首次月经复潮情况,同时记录术后3周复查的血分析、子宫附件彩超、尿HCG结果及受试者服用药物的不良反应情况。结果:1.术后一般情况的比较:阴道流血持续时间、阴道流血量、术后腹痛程度VAS评分方面,中药组与空白对照组组间差异有统计意义（P<0.05）,中药组与西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后腹痛持续时间的比较,三组组间差异均无统计学意义（P>0.05）。2.服药后复查结果的比较:子宫内膜厚度、尿HCG结果方面,中药组与空白对照组组间差异有统计学意义（P<0.05）,与西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后白细胞数、血红蛋白量方面,三组差异比较无统计学意义（P>0.05）。3.术后并发症的比较:中药组有2例宫腔残留,1例宫腔积液;西药组有1例宫腔残留,2例宫腔积液,1例发热,1例宫腔粘连;空白对照组有3例生殖道感染,4例宫腔残留,4例宫腔积液,3例发热,1例宫腔粘连。中药组与空白对照组比差异有统计学意义（P<0.05）,与西药组比差异无统计学意义（P>0.05）。4.术后首次月经复潮情况的比较:复潮时间,中药组为32.6±4.78天,西药组为27.4±3.43天,空白对照组为36.16±4.55天,三组间两两比较均具有统计学意义（P<0.05）。复潮经期及月经量的比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.三组药物不良反应:中药组有1例腹泻;西药组有3例异常流血,2例乳房胀,2例恶心;空白对照组有2例腹泻。结论:产复康颗粒可以减少人流术后阴道流血,缓解术后腹痛程度,促进术后子宫内膜修复,并可降低人流不全、生殖道感染等并发症的发生率,促进尿HCG结果转阴,促进人流术后子宫的复旧。且药物不良反应少,值得临床推广及运用。
李慧[6]（2013）在《益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察》文中认为目的：通过对益气化瘀汤和益母草软胶囊防治药流后阴道流血的随机对照研究,来评价益气化瘀汤疗效并探讨其作用机制。方法：选择60例符合研究标准的药物流产术后阴道流血患者,随机分成两组,治疗组30例给予益气化瘀汤,对照组30例则给予益母草软胶囊,共10天。对两组患者进行随诊,若短时间内出血量明显多于月经量者,行清宫术。观察两组患者阴道流血的止血疗效、中医证候疗效、中医症状积分和流血量,以及尿HCG转阴情况和宫腔残留情况。用药的第7、10、14天各记录一次,记录有无胃痛、腹胀、恶心、呕吐、头痛、头晕、药物过敏、水肿等不良反应发生,并留取晨尿检测尿HCG。在治疗的第14天,两组患者均行妇科B超检查。结果：在中医症候疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%,治疗组优于对照组（P<0.01）；在止血疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）；对于流血量的控制,治疗组少于对照组；治疗组2周内尿HCG转阴率高于对照组,治疗组宫腔残留率明显低于对照组。结论：益气化瘀汤防治药物流产后阴道流血疗效显着,能有效减少出血量,提高止血疗效,提高尿HCG的2周转阴率,降低宫腔残留率。
于婕[7]（2012）在《加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）的临床研究》文中研究说明目的：观察加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）在临床上的疗效，并初步探讨其作用机理，为其应用于临床提供科学依据。方法：将60例药物流产后异常出血患者随机分为两组，治疗组30例，口服加味救母丹水煎剂治疗，对照组30例，口服参坤养血颗粒治疗，连续用药7天。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改善情况，比较两组治疗前后的止血疗效及子宫三径和宫腔内回声、红细胞总数、血红蛋白、血小板总数、血浆凝血酶原时间、血-HCG、血浆一氧化氮（NO）的变化。结果：在止血疗效上，两组总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较有极显着性差异（P＜0.01）。中医证候疗效上，治疗组与对照组临床总有效率分别为96.7%、83.3%，两组比较有显着性差异（P＜0.05）；治疗组在改善患者子宫三径及宫腔内回声，降低血-HCG、血浆一氧化氮（NO）方面明显优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论：加味救母丹对于药物流产后异常出血（气虚血瘀证）具有良好的止血效果，可明显改善患者的伴随症状。其作用机理可能与促进子宫收缩、降低血-HCG、血一氧化氮（NO）有关。
张燕[8]（2009）在《活血祛瘀法及生化止血饮防治药物流产后出血的综述》文中提出本课题通过较为全面地搜集古代及近十年来中医有关治疗药物流产后出血的文献,对相关文献进行系统整理、归纳、分析,对古今有关药物流产后出血的中医认识、病因病机、传统方剂、临床观察及实验研究进行探讨。目的:探讨防治药物流产后出血中应用活血祛瘀法的必要性和重要性。方法:通过对古代文献、现代文献的综述进行系统整理、归纳、分析,分析药物流产后出血的血瘀的证候特点和防治过程中活血祛瘀法的应用状况。结果:通过中医文献的调研,提示血瘀是药物流产后出血的重要的病因病机,活血祛瘀法是从古至今防治药物流产后出血必不可少的重要法则。总结于燕副教授选用王秀霞教授的经验方剂生化止血饮,以活血而不留瘀,祛瘀而不伤正为立法原则,经过从药物组方原则到临床及到实验的全面综述性研究,表明生化止血饮为防治药物流产的有效方剂;并通过2例个案病例分析,直观阐述生化止血饮防治药物流产后出血的具体疗效。本课题将从治疗原则角度为防治药物流产后出血提供方法学思路,为现代临床治疗提供新思路,为探索高效方药提供依据。
赵井苓[9]（2009）在《祛瘀合剂治疗早期妊娠药物流产后阴道出血的临床研究》文中提出目的:观察祛瘀合剂减少早期妊娠药物流产（以下简称药流）后阴道出血量,缩短药流后阴道出血时间,降低不全流产清宫率的临床疗效。方法:临床收集符合纳入标准的200例自愿要求药流的患者为研究对象,随机分成实验组、对照组各100例。两组均于第一、二天早上9点服米非司酮50mg,晚上9点服米非司酮25mg,服药前后均空腹2小时,第三天上午空腹顿服米索前列醇600μg,留院观察6小时,待胎囊排出;胎囊排出后按记录表详细记录流产情况以及进行中医辨证与症状的评分;实验组口服祛瘀合剂,每次100ml,每日2次,连用7天;对照组口服益母草冲剂,每次15 g,每日2次,连用7天。两组均于胎囊排出后口服抗生素头孢氨苄胶囊,每次0.5g,每日4次,连用3天;个别对头孢氨苄胶囊过敏者,改服甲硝唑,每次0.2g,每日2次,连用3天,预防感染。观察两组的流产效果,药流后出血天数,药流后出血量,月经复潮情况,不全流产清宫率,中医证候。结果:流产效果统计学分析显示实验组中完全流产94例,占94.00%;不全流产6例,占6.00%。对照组中完全流产80例,占80.00%;不全流产20例,占20.00%。两组流产效果比较,有显着性差异（p<0.05）,说明实验组流产效果优于对照组。改善中医证候,实验组临床痊愈40例,显效27例,有效25例,无效8例,总有效率92.00%;对照组临床痊愈27例,显效25例,有效26例,无效22例,总有效率78.00%。经统计学分析,有显着性差异（p<0.05）,说明实验组在中医证候改善方面疗效优于对照组。在完全流产者中,阴道出血持续平均天数,实验组与对照组分别为（9.90±4.00）天和（13.92±5.00）天,两组经统计学分析有显着性差异（P<0.05）。在完全流产中阴道出血天数构成比,经统计学分析,两组有显着性差异（P<0.05）。说明实验组在缩短药物流产后阴道出血方面疗效优于对照组。实验组中阴道出血量多于月经量17例,占17.00%。等于月经量56例,占56.00%。少于月经量27例,占27.00%。对照组中阴道出血多于月经量30例,占30.00%。等于月经量43例,占43.00%。少于月经量27例,占27.00%。多于、等于月经量者两组比较统计学有显着性差异（p<0.05）。说明实验组在减少流产后阴道出血量疗效优于对照组。对照组中有20例行清宫术,不全流产清宫率为20.00%;而实验组中仅有6例,不全流产清宫率为6.00%。经统计学分析,实验组不全流产清宫率明显低于对照组,两组有显着性差异（P<0.05）。从药物流产到月经复潮,实验组和对照组分别为（30.35±6.12）天、（31.45±5.50）天,复潮的月经经期平均为（5.85±2.10）天和（5.89±3.10）天两组间比较无显着性差异（p>0.05）。结论:以上临床观察表明,祛瘀合剂能缩短药流后出血时间,减少出血量,降低不全流产清官率,对月经复潮无不良影响,而且未见明显毒副作用,是一安全有效的方药。但目前仅限于临床疗效的观察,缺乏基础实验研究。下一步应着手基础实验研究,开发有效成份,改进剂型,为解决药流后出血时间长、出血量多提供有效的治疗手段,从而使药流更安全、更有效。
李霞[10]（2008）在《宫清颗粒诱导药物流产人早孕绒毛、蜕膜细胞凋亡信号转导的研究》文中认为目的:从细胞凋亡信号转导的角度探讨化瘀、益气养血、清热中药宫清颗粒防治药物流产后异常子宫出血（简称药流后出血）的作用机制,并探讨流产药物抗早孕的机理,丰富中医学“产后多虚多瘀”理论的科学内涵,为临床防治本病提供实验室生物学依据。方法:研究分现代中医文献研究和临床研究两大部分。现代中医文献研究中,以防治药流后出血的现代中医文献为研究对象,建立证治方药数据库,运用文献研究和统计学分析相结合的方法,从频数分析、因子分析、聚类分析角度对本病病因病机及证治规律进行统计分析。临床研究中,将180例患者随机分为宫清药流组、茜芷药流组及单纯药流组,并设人工流产组（简称人流组）患者60例,在观察临床疗效的同时,收集各组人早孕绒毛、蜕膜组织,透射电镜下观察绒毛及蜕膜组织细胞超微结构变化,并检测细胞凋亡率（AR）、凋亡信号转导相关指标凋亡因子Fas信使核糖核酸（FasmRNA）、Fas配体信使核糖核酸（FasLmRNA）、凋亡因子Fas、Fas配体（FasL）、蛋白激酶C（PKC）、细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)表达变化,分析指标间的相关性。结果:现代中医文献研究显示,瘀、虚、热是药流后异常子宫出血的基本病因病机,活血化瘀、益气养血、清热是防治本病的基本原则,分析出了防治本病的高频药物及其配伍规律,为以活血化瘀、益气养血、清热法为组方原则的宫清颗粒防治本病提供了中医文献学依据。临床研究发现:宫清药流组孕囊排出时间较茜芷药流组及单纯药流组明显缩短,均有非常显着性差异（P＜0.01）;宫清药流组子宫出血量明显减少,与茜芷药流组比较有显着性差异（P＜0.05）,与单纯药流组比较有非常显着性差异（P＜0.01）;宫清药流组子宫出血天数较单纯药流组明显缩短,有显着性差异（P＜0.05）,与茜芷药流组比较无显着性差异（P＞0.05）。单纯药流组人早孕绒毛及蜕膜组织细胞超微结构观察发现细胞凋亡倾向,凋亡信号转导指标检测显示FasmRNA及FasLmRNA基因表达、Fas及FasL蛋白表达、[Ca2+]i明显升高,PKC蛋白表达明显降低,与人流组比较有非常显着性差异（P＜0.01）。宫清颗粒的作用趋势与单纯药流药物相同,其作用效果较茜芷药流组与单纯药流组显着,超微结构观察发现宫清药流组绒毛及蜕膜组织细胞出现典型的凋亡形态学改变,凋亡信号转导指标检测显示,AR、FasmRNA基因及FasLmRNA基因表达、Fas蛋白及FasL蛋白表达、[Ca2+]i较茜芷药流组、单纯药流组明显升高（P＜0.05,P＜0.01）,PKC蛋白表达显着降低（P＜0.05,P＜0.01）。宫清药流组AR与FasmRNA基因、FasLmRNA基因、Fas蛋白、FasL蛋白表达及[Ca2+]i呈正相关,与PKC蛋白表达呈负相关;FasmRNA基因表达与Fas蛋白表达呈正相关,FasLmRNA基因表达与FasL蛋白表达呈正相关,PKC蛋白表达与[Ca2+]i呈负相关。结论:药流药物通过影响Fas/FasL、PKC、Ca2+介导的细胞凋亡信号转导途径,引起人早孕绒毛滋养细胞及蜕膜细胞凋亡,这可能是其抗早孕的机理之一。细胞凋亡不仅是药流的启动因素,同时凋亡障碍也是导致药流后异常子宫出血的原因之一。瘀、虚、热是药流后异常子宫出血的基本病因病机,以活血化瘀、益气养血、清热为组方原则的宫清颗粒从基因及蛋白水平调控Fas/FasL、PKC、Ca2+介导的细胞凋亡信号转导途径,诱导药流人早孕绒毛滋养细胞及蜕膜细胞凋亡,促进绒毛与蜕膜组织的完全排出,进而达到防治药流后异常子宫出血的目的,其临床疗效及对细胞凋亡信号转导相关指标的调节作用明显优于茜芷药流组和单纯药流组。
二、清宫合剂治疗药物流产出血300例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、清宫合剂治疗药物流产出血300例临床观察（论文提纲范文）
（1）加味生化汤治疗药物流产后宫腔残留的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词 |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 疾病诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 药品制备 |
| 2.3 给药方法 |
| 2.4 观察指标与方法 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 治疗结果分析 |
| 3.3 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 导师学术思想探讨 |
| 3 方药分析及药理研究 |
| 4 加味生化汤治疗药物流产后宫腔残留的疗效分析 |
| 5 本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（2）益母缩宫颗粒对药物不全流产大鼠PGI2/TXA2系统、凝血功能影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验对象 |
| 2 实验药品 |
| 3 主要实验仪器 |
| 4 主要实验试剂 |
| 5 实验方法 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 模型建立 |
| 2 各组大鼠组织形态学及病理学表现 |
| 3 各组大鼠子宫湿重及阴道流血时间的比较 |
| 4 各组大鼠血清中TXB2、6-keto-PGF1α的含量比较 |
| 5 各组大鼠凝血功能变化情况 |
| 讨论 |
| 1 产后恶露不绝的病因病机探讨 |
| 2 益母缩宫颗粒的制备工艺、配伍分析及现代药理研究 |
| 3 实验动物模型的建立 |
| 4 益母缩宫颗粒对大鼠TXA_2/PGI_2 系统的影响 |
| 5 益母缩宫颗粒对大鼠凝血功能的影响 |
| 6 活血化瘀药治疗出血性疾病的机制探讨 |
| 7 益母缩宫颗粒对大鼠的子宫病理组织学影响 |
| 8 本实验创新点 |
| 9 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 药物流产后阴道流血的中西医研究现状(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（3）自拟祛瘀生新方降低药物不全流产率及改善阴道流血情况的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 中医诊断标准 |
| 2.2.2 西医诊断标准 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.3.3 中止标准 |
| 2.4 分组方法 |
| 2.5 服药流程 |
| 2.6 疗效判定标准 |
| 2.6.1 药物流产疗效判定 |
| 2.6.2 中医证候疗效判定 |
| 2.7 安全性评价标准 |
| 2.8 观察指标 |
| 2.9 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗前两组患者的一般项目比较 |
| 3.2 治疗后两组患者相关临床项目比较 |
| 3.2.1 药物流产疗效 |
| 3.2.2 完全流产患者孕囊排出所需时间 |
| 3.2.3 完全流产患者阴道流血持续时间 |
| 3.2.4 完全流产患者阴道流血量 |
| 3.2.5 药流后第7天、第14天尿HCG定性 |
| 3.2.6 完全流产患者药流后月经复潮所需时间 |
| 3.2.7 中医证候积分 |
| 3.2.8 中医证候疗效 |
| 4 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对于药物流产的认识 |
| 2 古代医家对于药物流产后阴道流血的认识 |
| 3 现代中医学对药物流产后阴道流血的认识 |
| 4 祛瘀生新的治疗法则 |
| 5 祛瘀生新方方药分析 |
| 5.1 方药组成 |
| 5.2 方解 |
| 5.3 君药、臣药现代药理研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 药物流产的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）不全流产保守治疗的病例汇总（论文提纲范文）
| 1 资料来源 |
| 2 资料分析 |
| 2.1 米非司酮 |
| 2.2 米索前列醇和卡前列甲酯栓 |
| 2.3 雌、孕激素 |
| 2.4 中医药 |
| 2.5 中西医联合 |
| 3 结论 |
（5）产复康颗粒促进人工流产术后子宫复旧的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 人流术常见近期并发症的认识 |
| 1.1.1 人流术后阴道流血 |
| 1.1.2 子宫穿孔 |
| 1.2 人流术后远期并发症 |
| 1.2.1 宫颈、宫腔粘连 |
| 1.2.2 人流术后月经不调 |
| 1.2.3 子宫内膜异位症 |
| 1.2.4 慢性盆腔炎 |
| 1.2.5 继发不孕 |
| 1.2.6 对再次妊娠的影响 |
| 1.3 现代医学对人流术后的常用防治措施 |
| 1.3.1 抗生素的使用 |
| 1.3.2 口服避孕药 |
| 1.3.3 术后缩宫素的使用 |
| 1.3.4 米索前列醇 |
| 1.3.5 人流术后关爱 |
| 1.4 中医对人流术后的认识及治疗 |
| 1.4.1 中药汤剂治疗 |
| 1.4.2 中药注射液的使用治疗 |
| 1.4.3 中成药治疗 |
| 1.4.4 针灸、耳穴治疗及封包外治法 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.1 临床资料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 研究方法 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.1.7 统计方法 |
| 1.1.8 统计分析及结果 |
| 第三章 讨论 |
| 1.1 气虚血瘀是人流术后的主要病机 |
| 1.2 子宫复旧的认识 |
| 1.3 抗生素的使用 |
| 1.4 优思明的使用 |
| 1.5 产复康颗粒的药物组成与临床运用 |
| 1.6 产复康颗粒临床疗效探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床研究对象 |
| (一） 病例来源 |
| (二） 病例诊断标准 |
| (三） 病例选择标准 |
| (四） 症状评分标准 |
| (五） 一般资料 |
| 二、研究方法 |
| (一） 所用药物和治疗方法 |
| (二） 观察指标及方法 |
| (三） 疗效评价 |
| (四） 统计学方法 |
| 三、结果 |
| (一） 临床疗效比较结果 |
| (二） 辅助检查比较结果 |
| (三） 临床安全指标的观察 |
| (四） 临床疗效总结 |
| 讨论 |
| 一、本病的病因病机 |
| (一） 传统中医对于本病的认识 |
| (二） 病因病机分析与探讨 |
| (三） 现代医家对本病的认识 |
| (四） 西医对本病的认识 |
| 二、治法浅析 |
| (一） 去瘀生新 |
| (二） 益气养血 |
| 三、方药分析及现代药理研究 |
| (一） 组方配伍及方义 |
| (二） 现代药理作用研究 |
| 四、研究结果分析 |
| (一） 临床疗效分析 |
| (二） 作用结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（7）加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、 临床资料 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 诊断标准 |
| （三） 病例选择标准 |
| （四） 评分标准 |
| （五） 一般资料 |
| 二、 研究方法 |
| （一） 治疗方法 |
| （二） 观察指标及检测方法 |
| （三） 疗效判断标准 |
| （四） 统计学处理 |
| 结果 |
| 一、 疗效分析 |
| 二、 治疗组疗效与相关因素分析 |
| 三、 安全性观察 |
| 四、 依从性指标 |
| 讨论 |
| 一、 祖国医学对本病病因病机的认识 |
| 二、 导师对本病病因病机的认识 |
| 三、 治法探讨 |
| （一） 益气 |
| （二） 祛瘀 |
| （三） 清热 |
| 四、 方药分析 |
| （一） 组方分析及配伍 |
| （二） 组方中药物的现代药理研究 |
| 五、 临床结果研究分析 |
| （一） 临床疗效评价 |
| （二） 作用机理分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（8）活血祛瘀法及生化止血饮防治药物流产后出血的综述（论文提纲范文）
| 目录 |
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、古代医家对药物流产后出血的研究 |
| (一) 古代医家对本病的认识 |
| (二) 古代医家对本病病因病机的探讨 |
| (三) 古代医家对本病治疗法则的探讨 |
| (四) 古代医家对本病方药的探讨 |
| 二、现代中医对药物流产后出血的研究进展 |
| (一) 病因病机 |
| (二) 临床研究 |
| (三) 实验研究 |
| 三、现代医学治疗药物流产后出血的研究 |
| (一) 药物流产后出血的机理 |
| (二) 药物流产后出血的临床特点 |
| (三) 药物流产后出血的诊断 |
| (四) 药物流产后出血的预防 |
| (五) 药物流产后出血的处理原则 |
| (六) 药物流产后出血的药物治疗 |
| (七) 药物流产后出血的手术治疗 |
| 四、生化止血饮是防治药物流产后出血的有效方剂 |
| (一) 生化止血饮的出处及组成 |
| (二) 生化止血饮的配伍意义 |
| (三) 生化止血饮的药效学研究 |
| (四) 生化止血饮的临床观察 |
| (五) 生化止血饮的现代医学作用机理研究 |
| 五、中医文献综述的分析 |
| (一) 资料与方法 |
| (二) 结果 |
| 临床病例 |
| 病例一 |
| 病例二 |
| 讨论 |
| 一、活血祛瘀是药物流产后出血必要的防治方法 |
| (一) 血瘀是药物流产后出血的主要病因 |
| (二) 瘀血内阻,血行不畅是药物流产后出血的主要病机 |
| (三) 活血祛瘀是药物流产后出血的必要治疗法则 |
| 二、生化止血饮是防治药物流产后出血的有效方剂 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 发表论文 |
| 个人简历 |
（9）祛瘀合剂治疗早期妊娠药物流产后阴道出血的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 观察法 |
| 2.2 中医证候评分 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察内容及随诊 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 安全性评价标准 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3 治疗结果 |
| 3.1 流产效果统计 |
| 3.2 中医证候改善情况 |
| 3.3 流产后阴道出血持续天数 |
| 3.4 流产后阴道出血量 |
| 3.5 两组不全流产清宫率的比较 |
| 3.6 流产后月经复潮情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对药物流产后出血的认识 |
| 4.2 病因病机的讨论 |
| 4.3 治法探讨 |
| 4.4 祛瘀合剂的组方特点及作用机理 |
| 4.5 祛瘀合剂的临床疗效评价 |
| 文献综述 |
| 药物流产后阴道出血的中西医治疗研究进展 |
| 一 中医药治疗药物流产后出血的研究现状及分析 |
| 二 现代医学治疗药物流产后出血的研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）宫清颗粒诱导药物流产人早孕绒毛、蜕膜细胞凋亡信号转导的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 一、药流后异常子宫出血的研究现状 |
| (一) 西医学研究 |
| (二) 中医学研究 |
| 二、导师对药流后异常子宫出血的认识和前期研究 |
| (一) 病因病机 |
| (二) 防治思路与方法 |
| 第二部分 药流后异常子宫出血的现代中医文献研究 |
| 一、研究目的、方法和统计学依据 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究方法 |
| (三) 统计学依据 |
| 二、研究对象的确定 |
| (一) 文献范围 |
| (二) 方剂的纳入、排除标准 |
| 三、数据的规范及数据库的建立 |
| (一) 数据的规范化 |
| (二) 建立数据库 |
| (三) 统计软件 |
| 四、统计结果分析 |
| (一) 频数分析 |
| (二) 因子分析 |
| (三) 聚类分析 |
| 第三部分 宫清颗粒防治药流后异常子宫出血的临床研究 |
| 一、病例选择标准 |
| (一) 纳入病例标准 |
| (二) 排除病例标准 |
| 二、临床试验方法 |
| (一) 病例与分组 |
| (二) 服药方法 |
| (三) 各组别早孕绒毛、蜕膜组织的采集方法 |
| (四) 疗效性观察 |
| (五) 标本检测指标 |
| (六) 绒毛、蜕膜超微结构的观察方法 |
| (七) 光镜切片的制备方法 |
| (八) 光镜下观察指标的结果判定方法 |
| (九) 荧光分光光度计检测[Ca~(2+)]i |
| (十) 标本处理及检测仪器 |
| (十一) 指标检测试剂 |
| (十二) 统计学方法 |
| (十三) 一般资料 |
| 三、临床试验结果 |
| (一) 临床疗效比较 |
| (二) 临床各组间绒毛、蜕膜组织细胞超微结构观察 |
| (三) 临床各组间绒毛、蜕膜组织细胞AR检测 |
| (四) 临床各组间绒毛、蜕膜FasmRNA基因表达比较 |
| (五) 临床各组间绒毛、蜕膜FasLmRNA基因表达比较 |
| (六) 临床各组间绒毛、蜕膜Fas蛋白表达比较 |
| (七) 临床各组间绒毛、蜕膜FasL蛋白表达比较 |
| (八) 宫清药流组绒毛、蜕膜AR、FasmRNA、Fas相关性分析 |
| (九) 宫清药流组绒毛、蜕膜AR、FasLmRNA、FasL相关性分析 |
| (十) 临床各组间绒毛、蜕膜PKC表达比较 |
| (十一) 临床各组间绒毛、蜕膜[Ca~(2+)]i比较 |
| (十二) 宫清药流组绒毛、蜕膜AR、PKC、[Ca~(2+)]i相关性分析 |
| 讨论 |
| 一、西医学对药流中细胞凋亡信号转导机制的研究 |
| (一) 细胞凋亡信号转导机制的研究 |
| (二) 药流中细胞凋亡信号转导的研究 |
| 二、中医学对药流中细胞凋亡信号转导机制的研究 |
| (一) 中医药诱导细胞凋亡的相关研究 |
| (二) 中医药诱导药流绒毛、蜕膜细胞凋亡的相关研究 |
| 三、本研究对宫清颗粒诱导药流人早孕绒毛、蜕膜细胞凋亡信号转导机制的探讨 |
| (一) 祛瘀益气养血清热法防治药流后异常子宫出血的中医理论基础 |
| (二) 宫清颗粒的组方特点及现代药理学研究 |
| (三) 宫清颗粒诱导药流后出血人早孕绒毛、蜕膜细胞凋亡信号转导机制的探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 详细摘要 |
四、清宫合剂治疗药物流产出血300例临床观察（论文参考文献）
- [1]加味生化汤治疗药物流产后宫腔残留的临床研究[D]. 项晶. 江西中医药大学, 2021(02)
- [2]益母缩宫颗粒对药物不全流产大鼠PGI2/TXA2系统、凝血功能影响的实验研究[D]. 吴敏. 西南医科大学, 2020(12)
- [3]自拟祛瘀生新方降低药物不全流产率及改善阴道流血情况的临床观察[D]. 布琳琳. 山东中医药大学, 2019(06)
- [4]不全流产保守治疗的病例汇总[J]. 王荣荣,马琳仪,侯成祯,张雪松,顾向应. 中国计划生育学杂志, 2019(04)
- [5]产复康颗粒促进人工流产术后子宫复旧的临床观察[D]. 郑春燕. 广州中医药大学, 2018(01)
- [6]益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察[D]. 李慧. 山东中医药大学, 2013(05)
- [7]加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）的临床研究[D]. 于婕. 山东中医药大学, 2012(01)
- [8]活血祛瘀法及生化止血饮防治药物流产后出血的综述[D]. 张燕. 黑龙江中医药大学, 2009(11)
- [9]祛瘀合剂治疗早期妊娠药物流产后阴道出血的临床研究[D]. 赵井苓. 湖北中医学院, 2009(11)
- [10]宫清颗粒诱导药物流产人早孕绒毛、蜕膜细胞凋亡信号转导的研究[D]. 李霞. 山东中医药大学, 2008(11)