一、心外术后机械通气病人气管插管的护理（论文文献综述）
吴意[1]（2021）在《有创机械通气护理质量指标体系的构建》文中认为研究目的:本研究旨在循证的基础上,结合德尔菲专家函询法和层次分析法,全面考虑患者撤机前期和撤机期的护理过程,构建本土化的科学、实用、合理的有创机械通气护理质量指标体系,为国内医院有创机械通气护理管理的质量评价与监测提供参考,细化危重症护理的质量监测,利于临床护理质量持续改进。研究方法:本研究采用循证护理的方法,制定严格的检索策略,对国内外相关文献进行阅读分析,采用JBI循证卫生保健中心（2016）对不同类型文献的质量评价工具和Johns Hopkins-临床实践指南质量评估法对纳入文献的方法学质量进行独立评价,根据JBI（2014版）对干预性研究的证据预分级方法及文献证据推荐级别对提取的证据进行对照分级。结合Donabedian质量管理模式,从结构、过程、结果三个维度,通过小组讨论初步拟定适合我国国情的有创机械通气护理质量指标。运用Delphi专家函询法,建立有创机械通气护理质量指标体系,包括每条具体指标以及其计算公式和资料收集方法。运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对函询收集的数据进行分析,来检验专家函询的可靠性和代表性。最后,采用层次分析法（AHP）计算有创机械通气护理质量指标体系的各级各项指标的权重值。研究结果:1本研究最终构建的有创机械通气护理质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和40项三级指标。两轮专家函询的问卷回收率均为100%,说明专家对本研究的积极性较高;两轮专家的权威系数（Cr）分别为0.85、0.875,达到要求,说明专家对有创机械通气相关内容比较熟悉有较大把握,函询结果可信度较高。2在专家意见的协调程度上,指标重要性赋值均值在4.20-5.00之间;计算公式合理性赋值均数在4.27-5.00之间;资料收集可操作性赋值均数在4.13-5.00之间。表明在两轮专家函询后,各专家的意见趋向集中统一。变异系数（CV）均小于0.25。指标重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的两轮肯德尔和谐系数（W）:指标重要性（0.216、0.305）、计算公式合理性（0.205、0.241）、资料收集可操作性（0.193、0.306）,P均小于0.01。说明专家函询结果是合理可信的。3以指标的重要性赋值均数为基础,结合层次分析法对各级各项指标计算权重,并进行一致性检验。结果显示,CR值均小于0.1,说明指标体系的一致性检验结果较为满意。结构指标、过程指标、结果指标的权重值分别为0.1365、0.6250、0.2385,二级指标中权重值较高的分别为院感控制、业务培训考核、护理实施、有创机械通气效果评价等。研究结论:本研究将德尔菲专家函询法与层次分析法相结合,以Donabedian质量管理模式为基础构建的有创机械通气护理质量指标体系,具有科学性、可操作性,且权重合理。该指标体系较为全面具体的反映出有创机械通气护理管理过程,细化危重症护理的质量监测,对改善有创机械通气患者护理服务质量起促进作用。
杨继娟[2]（2021）在《术后患者在重症监护室期间谵妄危险因素的系统评价及Meta分析》文中指出[目的]本研究旨在运用系统评价分析危重症患者发生术后谵妄的危险因素,以期为建立危重症患者术后谵妄预测模型、早期识别和预防危重症患者术后谵妄的发生提供可靠的循证护理证据。[方法]运用计算机检索中国知网、万方数据检索系统、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Cochrane Central Register、Embase（OVID）、CINAHL（EBSCO）。检索起止时间从建库至2020年10月21日,全面检索公开发表的关于重症监护患者术后谵妄危险因素的观察性研究,由两人根据纳入排除标准独立筛选文献后,再采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的质量评价标准对文献进行质量评价,对纳入文献的数据进行整理、提取,最后对于可以合并的数据采用R语言软件进行Meta分析,无法合并的数据进行描述性分析。[结果]本研究共纳入25篇文献,队列研究有18篇,病例-对照研究5篇,横断面研究2篇。对4篇文献进行定性分析,21篇文献进行Meta分析。研究总病例数为10388,谵妄总发生率为18%,共纳入84个危险因素。Meta分析结果显示年龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）,高血压（OR=2.95,95%CI:1.93～4.51）,糖尿病（OR=3.30,95%CI:2.01～5.41）,认知障碍史（OR=6.51,95%CI:1.60～26.44）,机械通气时间（OR=1.90,95%CI:1.22～1.29）,APACHⅡ 评分（OR=1.90,95%CI:1.22～1.29）,术后睡眠质量差（OR=4.32,95%CI:2.41～7.77）,术后使用咪达唑仑（OR=2.36,95%CI:1.47～3.80）,营养不良（OR=2.05,95%CI:1.41～2.98）,合并低氧血症（OR=2.33,95%CI:1.35～4.04）以及电解质紊乱（OR=2.54,95%CI:1.34～4.28）是危重症患者术后谵妄的独立危险因素。[结论]现有证据显示,共有1 1个危险因素（年龄、高血压、糖尿病、认知障碍史、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、睡眠质量差、使用咪达唑仑、营养不良、低氧血症以及电解质紊乱）与危重症患者术后谵妄的发生密切相关,而手术时间与危重症患者术后谵妄无相关性。
郑鸿翔[3]（2021）在《早期康复治疗对冠脉搭桥术后患者ICU获得性衰弱、谵妄及心功能的影响》文中进行了进一步梳理背景冠脉搭桥术（Coronary artery bypass graft,CABG）是治疗冠心病的主要方法之一。术后患者普遍存在不同程度的ICU获得性衰弱（Intensive care unit acquired weakness,ICU-AW）、谵妄及心脏功能不全。早期康复治疗用于非心外科患者取得了较好的临床效果,但对CABG患者进行早期康复治疗的安全性和对ICU-AW及谵妄发生率的影响,尚有待研究。目的观察早期康复治疗对冠脉搭桥术后患者的安全性,探索早期康复治疗对冠脉搭桥术后患者ICU-AW、谵妄发生率及心功能的影响。方法选取某三甲心血管医院2017年10月至2018年10月的冠脉搭桥术后患者60例作为对照组,采取常规康复方案;选取2018年11月至2019年12月的冠脉搭桥术后患者63例作为观察组,在常规康复的基础上实施早期康复治疗方案。采用t检验,u检验,或x2检验对以下指标做分析,比较两种治疗方案对患者ICU-AW、谵妄及安全性的影响:1.安全性评价指标:呕吐/误吸、下肢深静脉血栓（DVT）、置管意外脱出、坠床/跌倒。2.ICU-AW指标:（1）ICU-AW发生率、英国医学研究委员会（MRC）肌力量表评分;（2）机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间。3.谵妄评价指标:研究对象的谵妄发生率、谵妄持续时间。4.心功能指标:左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、B型脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离（6-MWT）;急性生理学及慢性健康状况（APACHE II）评分。结果1.观察组呕吐/误吸、下肢深静脉血栓（DVT）的发生率较对照组显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的管道意外脱出、坠床/跌倒发生率较对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.观察组ICU-AW发生率低于对照组(p观察组=6.35%,p对照组=25.00%),差异具有统计学意义（OR=4.917,95%CI:1.527～15.828,P<0.01）;观察组MRC肌力评分为52.68±3.13,对照组MRC肌力评分为49.13±3.05,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（u=-5.549,P<0.05）;观察组机械通气时间（57.00±17.24）h、ICU治疗时间（8.06±1.81）d及总住院时间（16.13±2.56）d,少于对照组机械通气时间（71.75±19.04）h、ICU治疗时间（10.73±2.14）d及总住院时间（19.23±3.77）d,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.观察组谵妄发生率低于对照组(p观察组=9.52%,p对照组=26.67%),差异具有统计学意义（OR=3.455,95%CI:1.249～9.555,P<0.05）;观察组谵妄持续时间少于对照组(T观察组=3.40±1.09 d、T对照组=2.02±0.89 d),差异具有统计学意义（t=-2.867,P<0.05）。4.观察组术后3月复查LVEF（55.83±3.88）%、6-MWT（476.55±69.67）m均高于对照组LVEF（53.20±4.04）%、6-MWT（438.55±53.48）m,差异具有统计学意义（P<0.01）;在出ICU时观察组APACHE II评分低于对照组:（观察组:8.08±0.97,对照组:8.56±1.33）,差异具有统计学意义（u=-2.475,P<0.05）。结论早期康复治疗能减少冠脉搭桥术后患者ICU获得性衰弱,降低谵妄发生率,减少谵妄持续时间,可改善心脏功能和生活质量,安全可靠,可以用于临床实践。
徐向朋[4]（2020）在《Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究》文中研究指明目的通过比较高流量氧疗（high flow oxygen,HFO）与常规普通面罩吸氧在Stanford A型主动脉夹层（stanford type A aortic dissection,TAAD）术后拔除气管插管患者中的应用效果,探讨HFO作为一种新型的呼吸支持方式在TAAD术后序贯通气治疗的安全性、有效性,从而为指导临床工作提供理论依据和经验。方法采用随机对照试验的研究方法,选取2017年1月至2019年12月青岛市某三甲医院心脏外科进行手术治疗后撤离呼吸机拔除气管插管的TAAD患者100例为研究对象,按随机数字法分为常规普通面罩吸氧方式（50例）和高流量氧疗方式（50例）。对照组拔除气管插管后给予普通面罩式吸氧,试验组拔除气管插管后序贯应用高流量氧疗方式48 h后,给予更换普通面罩式吸氧。比较两组在撤机时（0 h）和撤机1h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后的呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、酸碱度（PH）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况;比较每组不同时间点的RR、PaO2/FiO2、PH、PaO2、SaO2、PaCO2情况;比较两组12h后、24 h后、48 h后舒适度（咽喉疼痛、口鼻腔干燥）情况;比较两组第一个24 h、第二个24 h、第三个24 h痰液粘稠度情况;比较两组72 h内的中重度低氧血症发生率和二次插管发生率的情况。结果1.本研究中,试验组和对照组分别有3例和12例患者在研究时间内因中途改变氧疗方案剔除,最终试验组纳入47例,对照组纳入38例。两组的一般资料情况如年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、伴发疾病（高血压病、糖尿病、冠心病）、吸烟史、手术时间、手术类型、术前PaO2（静息状态下）、术前急性生理改变与慢性健康评估综合评价系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ）评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者在撤机时（0 h）的RR、PaO2/FiO2、PH、PaO2、SaO2、PaCO2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;撤机1 h后两组患者RR、PaO2/Fi O2、PH、PaO2、SaO2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;撤机6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后两组患者RR、PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、PaCO2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,PH组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者在撤机0h、1h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的RR、PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、PaCO2组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,PH比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.HFO组撤机12 h后、撤机24 h后、撤机48 h后咽喉疼痛程度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）;HFO组撤机12 h后、撤机24 h后、撤机48 h后口鼻腔干燥程度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.HFO组在撤机第一个24 h、第二个24 h、第三个24 h的痰液粘稠度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.HFO组72 h内中重度低氧血症发生率和二次插管发生率低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规普通面罩氧疗方式相比较,TAAD术后患者拔除气管插管序贯应用HFO后能够改善呼吸、氧合指标,降低中重度低氧血症的发生率。HFO应用时舒适度高,更有利于患者的气道管理,可作为TAAD术后拔除气管插管患者呼吸支持的一种安全、有效的通气方式。
庄璇[5]（2020）在《成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险因素分析及风险评估体系的构建》文中研究表明目的评估成人心脏瓣膜置换患者术后谵妄的发生率;探讨成人心脏瓣膜置换患者术后谵妄发生的风险因素;构建成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估体系,为进一步建立和完善成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估工具提供内容框架,为临床护士早期预警瓣膜置换术后谵妄的发生提供科学指导与依据,促进患者早日康复。方法本研究分为两部分。第一部分:成立成人心脏瓣膜置换术后谵妄研究小组,基于文献回顾、结合临床护理实践,进行小组头脑风暴,初步评估影响心脏瓣膜置换患者术后谵妄发生的风险因素,设计成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险因素调查表。选取2018年8月至2019年6月青岛市某三甲医院心脏外科监护室符合纳入标准的心脏瓣膜置换术后患者作为研究对象。采用自行设计的成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险因素调查表,对研究对象进行资料收集,采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）筛选术后谵妄患者;先使用单因素分析,筛选出与瓣膜置换患者发生术后谵妄可能相关的因素,然后以是否发生术后谵妄为因变量,以可能影响发生术后谵妄的因素为自变量,做Logistic回归分析筛选出心脏瓣膜置换患者发生术后谵妄的独立危险因素。第二部分:结合第一部分研究的结果,采用半结构化访谈法,制订成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估体系调查问卷;运用德尔菲法对国内五家三级甲等医院21名医疗护理专家进行两轮函询,确定成人心脏瓣膜置换术后谵妄的风险评估指标及权重,构建成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估体系。结果1本次调查共收集212例心脏瓣膜置换患者资料,其中共发生43例术后谵妄,术后谵妄发生率为20.28%。Logistic回归分析显示,成人心脏瓣膜置换患者术后谵妄的发生与年龄（P?0.001）、术前心功能不全（P=0.02）、体外循环时间（P?0.001）、同期联合冠脉搭桥（P=0.002）、术中出血量（P=0.003）、过度疼痛（P=0.024）、CSICU滞留时间（P=0.044）有关。因此,年龄、术前心功能不全、体外循环时间、同期联合冠脉搭桥、术中出血量、过度疼痛、CSICU滞留时间是心脏瓣膜置换患者发生术后谵妄的独立危险因素。2德尔菲函询的结果:第一轮专家函询共调查专家21人,专家的积极系数是100%,权威系数是0.86,协调系数是0.21;第二轮函询共调查专家21人,专家的积极系数是100%,权威系数是0.86,协调系数是0.30。经过2轮专家函询,构建了成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估体系,包括3个一级指标和20个二级指标。结论1成人心脏瓣膜置换术后谵妄的发生率较高（20.28%）,需要引起临床关注。2成人心脏瓣膜置换术后谵妄的独立危险因素为年龄、术前心功能不全、体外循环时间、同期联合冠脉搭桥、术中出血量、过度疼痛、CSICU滞留时间。3成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估体系包括3个一级指标和20个二级指标,3个一级指标包括“个体风险”、“疾病风险”和“医源性风险”。
周丽[6]（2020）在《成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系的构建与研究》文中认为目的:目前临床缺乏成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系,本研究为气管插管患者的气道狭窄风险评估工作提供参考依据,实现临床医护人员气道狭窄风险识别由经验向科学转变,早期预防气道狭窄的发生,减轻患者的负担和改善临床结局,促进提升气管插管护理的质量与水平。方法:课题研究通过文献分析法和专家质性访谈法找出气管插管致气道狭窄的风险因素并形成指标体系条目池,通过Delphi专家函询法初步构建成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系。再运用层次分析法和Delphi专家函询结果计算权重并赋值,最终形成成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系。结果:本研究构建的成人气管插管致气道狭窄风险评价指标包括5个一级指标（气囊因素、插管因素、患者因素、合并症因素和药物使用因素）、24个二级指标和43个三级指标。两轮专家函询的问卷有效回收率分别为92.60%和100%,第一轮函询有17位专家提出建议,意见提出率为63%,两轮专家函询的判断依据（Ca）分别为0.93和0.96,专家权威程度（Cr）分别为0.90和0.93;两轮专家的协调系数分别是0.15和0.16,变异系数分别为0.20和0.18。通过层次分析法计算各指标权重,各层级指标的一致性检验均<0.1,其中气囊因素为0.2789、插管因素为0.2605、患者因素为0.2478、合并症因素为0.1103、药物使用因素为0.1025。结论:本研究确立了包括5个一级指标、24个二级指标和43个三级指标的成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系,为气管插管患者的气道狭窄风险评估工作提供参考依据,实现早期预防气道狭窄的发生,减轻患者的负担和改善临床结局,进一步提升气管插管护理的质量与水平。
张小雪[7]（2020）在《冰水喷雾干预在经口气管插管口渴病人中的应用效果评价》文中研究指明目的:本研究将冰水喷雾应用于经口气管插管病人,探讨冰水喷雾缓解经口气管插管病人口渴的有效性及安全性,为其在临床推广应用提供依据。方法:本研究选取2019年7月到2020年2月江西省某三甲综合医院ICU符合纳入标准的经口气管插管病人62例,随机分为试验组和对照组,每组31例。当NRS≥3分,对照组采用棉签蘸取室温水湿润病人口唇及口腔干预,试验组研究人员将装有冰灭菌水（06℃）喷雾瓶的象鼻喷头伸入病人口腔内进行喷洒,喷洒顺序:上颚,左颊部,舌面,右颊部,咽喉部;每个部位重复喷雾3次。每天干预7次,上午3次,下午4次,每次间隔1小时,为保证病人中午休息,第3次干预与第4次干预间隔2小时。每次干预后收掉所用物品,评估人员每次干预前评估NRS评分,干预后30分钟后再次评估NRS评分,每天8:00及18:00两个时间点评估两组研究对象唇舌口腔粘膜滋润程度。分析评价冰水喷雾对经口气管插管病人口渴的临床作用效果。结果:1.本研究共纳入62例病人,随机分为对照组和试验组,各31例。研究过程中,对照组1例病人突然发生病情变化而剔除,试验组1例病人家属中途要求自动出院而剔除,最终纳入60例病人,对照组30例,试验组30例。两组病人性别、年龄、文化程度等人口学资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组病人RASS评分、APACHEⅡ评分、血钠水平、血糖水平、尿素氮、应用利尿药物、阿片类药物、有无连续性肾脏替代治疗（CRRT）、插管时间、出入量平衡状态等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）,同样具有可比性。2.两组病人纳入第1天干预前后口渴程度情况比较:纳入第1天干预前试验组口渴程度评分为（8.23±1.74）分,对照组口渴程度评分为（8.63±1.61）分,差异无统计学意义（P>0.05）。两组研究对象干预7次后,试验组口渴程度评分为（2.27±0.94）分,对照组口渴程度评分为（5.00±1.08）分,两组研究对象口渴程度评分差异有统计学意义（P<0.01）。通过对每天7个时间点统计分析结果显示,每一个时间点试验组口渴程度评分均低于对照组,两组研究对象口渴程度差异均有统计学意义（P<0.01）。3.两组病人第2天与第1天口渴程度情况比较:第1天干预前试验组口渴程度评分为（8.23±1.74）分,第2天干预前口渴程度评分为（8.10±1.54）分,差异无统计学意义（P>0.05）,第1天试验组7次干预后口渴程度评分为（2.27±0.94）分,第2天7次干预后口渴程度评分为（2.17±0.79）分,差异无统计学意义（P>0.05）。第1天干预前对照组口渴程度评分为（8.63±1.61）分,第2天干预前口渴程度评分为（8.73±1.41）分,差异无统计学意义（P>0.05）,第1天对照组7次干预后口渴程度评分为（5.00±1.08）分,第2天7次干预后口渴程度评分为（4.93±1.05）分,差异无统计学意义（P>0.05）。纳入第2天,试验组与对照组干预前口渴程度评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预7次后,试验组口渴程度评分为（2.17±0.79）分,对照组口渴程度评分为（4.93±1.05）分,两组病人差异比较有统计学意义（P<0.01）。4.两组病人唇舌口腔粘膜滋润度比较:第1天试验组与对照组干预后口唇及口腔粘膜滋润程度情况均有改善,两组病人唇舌口腔粘膜滋润评分差异有统计学意义（P<0.05）。试验组第1天与第2天干预前唇舌口腔粘膜滋润程度相比,经过第1天的干预,第2天滋润度要优于第1天,差异有统计学意义（P<0.01）。干预后,两天唇舌口腔粘膜滋润度评分差异无统计学意义（P>0.05）。对照组第1天与第2天干预前唇舌口腔粘膜滋润程度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两天干预后唇舌口腔粘膜滋润程度评分无统计学意义（P>0.05）。结论:1.本研究采用冰水喷雾干预经口气管插管口渴病人,与常规棉签蘸水湿润口唇口腔相比显着缓解了病人口渴程度。2.本研究采用冰水喷雾干预经口气管插管口渴病人,与常规棉签蘸水湿润口唇口腔相比显着提高了病人口唇及口腔粘膜滋润程度,增加了病人舒适度。3.冰水喷雾安全有效,用法简单,限制条件少,适合临床推广。
熊民兴[8]（2020）在《瑞芬太尼与芬太尼对ICU机械通气患者的镇痛效果比较》文中研究指明目的比较瑞芬太尼与芬太尼较长期应用于ICU机械通气患者中的镇痛疗效和安全性。为患者提供最佳的治疗方案献上可靠临床证据。方法选取2018年11月到2019年11月本院ICU符合纳入标准且不符合任一排除标准的83例机械通气患者,按随机数字法分为瑞芬太尼组40例,芬太尼组43例。所有研究对象,在确定入组后,立即镇痛镇静治疗即药物干预,积极治疗,维持生命体征、内环境、电解质稳定;机械通气24小时后评估病情:若导致机械通气的病因好转或祛除后,对患者开始进行撤机的筛查试验;符合撤机筛查试验的患者镇静剂逐渐减量至停止;行自主呼吸试验;如患者能够耐受自主呼吸,准备拔除气管插管,镇痛剂减量至停止;拔出气管插管。若导致机械通气的病因没有好转或祛除、脱机失败则继续治疗,再按上述流程进行;若仍失败且机械通气时间大于14天,观察指标按14天计算。药物干预方式:瑞芬太尼组应用瑞芬太尼以0.025μg/kg/min维持静脉泵入,芬太尼组应用枸橼酸芬太尼0.025μg/kg/min维持剂量静脉泵入,两组皆联合丙泊酚0.5mg/kg/h维持静脉泵入镇静,按CPOT、RASS评分调整干预剂量。主要观察指标:达标时间百分比。次要观察指标:达标时每小时镇痛药均值、镇静药均值;机械通气时间,脱机拔管时间,ICU住院时间,ICU住院费用,不良反应发生率。将所得的观察指标结果使用SPSS 22.0软件行统计分析。结果1瑞芬太尼组与芬太尼组在性别、年龄、BMI、MAP、HR、病因构成、疾病严重程度构成方面的比较中,P>0.05,差异无统计学意义,两组具有可比性。2两组在达标时间百分比方面的比较中,P>0.05,差异无统计学意义。3两组在达标后每小时镇痛、镇静用量均值比较中,P<0.05,差异有统计学意义。4两组在机械通气时间与脱机拔管时间比较中,P<0.05,差异有统计学意义。5两组在ICU住院时间和费用的比较中,P>0.05,差异无统计学意义。6瑞芬太尼组与芬太尼组在不良反应发生率的比较中,P>0.05,差异无统计学意义。结论1在机械通气患者中,小剂量瑞芬太尼与芬太尼联合丙泊酚皆能使机械通气患者达到满意镇痛镇静状态。2与芬太尼相比,在机械通气患者中,应用小剂量瑞芬太尼能减少镇痛药与镇静药剂量,缩短机械通气和脱机拔管时间。图2幅;表6个;参153篇。
魏宏宇[9]（2020）在《围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响》文中进行了进一步梳理目的:通过观察感染相关指标变化及预后情况,比较行不停跳冠脉搭桥患者术后使用头孢呋辛钠2天与7天抗感染的效果,从而指导临床中合理用药。方法:选取2018年1月至2019年12月之间,共102例行不停跳冠状动脉搭桥术男、女患者作回顾性分析。根据患者实际预防使用抗生素时长分为对照组与实验组,实验组术后持续预防使用头孢呋辛钠2天,对照组术后持续预防使用头孢呋辛钠7日,两组均在手术诱导麻醉时静脉注入头孢呋辛钠1.5g,返监护室后即刻开始予头孢呋辛钠1.5g/q8h静脉滴注。通过查阅病历中的医嘱单、病程记录、血常规、C反应蛋白、降钙素原等资料对实验数据进行回顾性研究。通过比较两组感染相关指标变化及预后情况,比较患者术后使用头孢呋辛钠2天与7天抗感染对不停跳冠状动脉搭桥术围术期预防感染的影响。采用X2检验比较两组感染指标及感染相关因素;对感染患者进行危险因素Logistic回归分析,比较感染危险因素的差异。结果:根据入选及排除标准,共收集行患者102例,其中对照组53例,实验组49例。对照组男性36例,女性17例,年龄（60.26±6.36）岁;实验组男性32例,女性17例,年龄（62.02±7.07）岁。两组间年龄（P=0.189）、性别（P=0.779）、吸烟（P=0.606）、高血压（P=0.930）、糖尿病（P=0.336）差异无统计学意义。对照组呼吸系统感染7例（13.2%）,实验组呼吸系统感染6例（12.2%）,切口感染1例（2.0%）共7例（14.3%）,两组患者术后感染率无明显差异（P=0.874）;所有患者中感染人数为14例,非感染人数为88例,对感染患者的危险因素进行对比,吸烟（P=0.006）、糖尿病（P=0.040）、术后第7日体温（P<0.001）、手术时间（P=0.026）、术后3次白细胞数值（P<0.001）、（P=0.005）、（P=0.003）有统计学差异、术后3次降钙素原（P<0.001）、（P<0.001）、（P=0.005）有统计学差异,术后第1天C反应蛋白（P=0.624）无统计学差异,术后第3、7天C反应蛋白（P<0.001）、（P<0.001）有统计学差异;对感染患者Logistic回归分析吸烟（Wald=5.972,P=0.015）、手术时间（Wald=4.008,P=0.045）是感染的独立危险因素。结论:1.不停跳搭桥术后患者预防使用头孢呋辛钠能够有效预防术后感染,降低感染的发生率。2.不停跳搭桥术后48小时的抗生素预防是有效的,延长预防使用抗生素时间并不能带来收益加反而会增加患者耐药和感染的风险,无特殊情况,无需延长预防用药时间。3.吸烟、手术时间长短是搭桥术后感染的危险因素,合并上述因素患者术后发生感染的概率较高。术后炎症相关指标升高患者感染风险较高,这类患者需加强预防,将感染控制在早期阶段,避免延误导致病情加重。
王雅宁[10]（2020）在《多频振动排痰联合充气排痰法在ICU危重症患者中的临床应用》文中研究表明目的:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物是危重症患者预防和减轻肺部感染的重要护理措施之一,保持呼吸道通畅的首要措施是促进痰液的排出,促进痰液排出最常用的方法是胸部物理治疗,此方法在临床应用中起到至关重要的作用。本研究通过在临床工作中对多频振动排痰法与多频振动排痰联合充气排痰法在经口气管插管或气管切开患者中的应用研究,探讨两种排痰法的排痰效果以及对预防呼吸机相关性肺炎等指标的影响,寻求更有效的排痰方法应用于临床,以降低危重患者肺部感染的发生率,减少呼吸机辅助呼吸的时间,预防肺不张,提高患者治愈率,减少患者住院时间,以期提高危重症患者的护理质量,为临床胸部物理治疗提供理论依据。方法:选择我院重症医学科2018年11月1日～2019年11月1日带有人工气道的住院患者120例作为研究样本,随机分为2组,其中60例为对照组,经多频振动排痰机进行5分钟机械胸部物理排痰治疗;另60例为观察组,观察组在进行完5分钟多频振动排痰机机械排痰后再连续进行三次简易呼吸气囊的充气排痰。所有患者在进行气管插管或气管切开当天均使用自制数据记录表单记录患者的一般情况,24小时后按6:00/14:00/22:00给予排痰护理治疗并详细记录观察指标。观察组和对照组两种方法排痰前后吸痰均要评估痰液的颜色、量、粘稠度,排痰后再次听诊来确定患者肺部痰鸣音的改善情况。两组患者在排痰操作前后均查血气分析,来对比吸痰前后Pa O2及Pa CO2、HCO3-等指标的变化。统计两组胸部物理治疗排痰法7天为一周期的排痰量、肺部听诊、血氧饱和度、排痰次数、痰液粘稠度、气管粘膜的损伤、肺不张的发生率、呼吸机相关性肺炎的发生率及生命体征等方面指标,运用SPSS20.0软件进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1. 入科时两组患者在年龄、性别、体重、体温、神志、吸烟史、GCS评分、APACHEⅡ评分等一般资料方面无明显差异（P>0.05）,研究对象具有可比性。2. 观察组、对照组气管插管或气管切开后至做胸部物理排痰治疗前24小时排痰量差异没有统计学意义（P>0.05）,在胸部物理排痰治疗7天周期内同一治疗时间点,观察组第1～5天24小时排痰量明显高于对照组,第6～7天低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组各自不同治疗时间点之间经方差分析,差异分别有统计学意义（F=63.766,420.539;P<0.001）,其中第1～3天两组24小时排痰量均较治疗前明显增多,呈上升趋势,且观察组升高趋势更明显;第4～7天两组24小时排痰量呈下降趋势,至第6天时接近治疗前水平。3. 观察组和对照组统计每24小时吸痰次数,两组随治疗时间的增加每24小时吸痰次数整体呈下降趋势,差异有统计学意义（F=10.354,5.350;P<0.001）其中观察组从第3天起较第1天明显减少,对照组从第5天起较第1天明显减少（P<0.05）。同一时间点两组间24小时排痰次数比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4. 患者血气分析指标（p H值、Pa O2、Pa CO2、HCO3-）治疗前后比较,两组Pa O2较治疗前均有显着升高,其中观察组较对照组升高幅度更为明显,差异有统计学意义（P<0.001）;两组HCO3-治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;两组p H值、Pa CO2在吸痰前后没有明显改善,组间差异也无统计学意义（P>0.05）。5. 观察组和对照组在吸痰前后对比血氧饱和度改变情况,两组排痰治疗后均能有效升高Sp O2,观察组升高更加明显,差异有统计学意义（P<0.001）。6. 排痰前后两组患者肺底和大气道部位的痰鸣音均有不同程度改善,其中观察组呼吸音明显改善54例,占90.00%,对照组明显改善41例,占68.33%,两组改善率差异有统计学意义（P<0.05）,观察组明显优于对照组。7. 观察组和对照组比较7天两者痰液粘稠度,其中观察组I、II、III度例数分别为39、12、9,对照组分别为35、10、15例,经Mann-Whitney检验,差异无统计学意义（P>0.05）。8. 观察组和对照组在吸痰操作前后5分钟记录患者心率,平均动脉压值,研究表明吸痰后心率,平均动脉压均较吸痰前有不同程度的增高,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。9. 两组呼吸机相关性肺炎的发生率统计结果显示,观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。10.两组住院患者7天肺不张的发生率统计结果显示,观察组肺不张发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。11.观察组气道粘膜损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.两种排痰法均能促进痰液的排出,减少排痰的次数,减少气道粘膜损伤,但多频振动排痰联合充气排痰法效果明显优于单纯多频振动排痰。2.多频振动排痰联合充气排痰法能有效改善患者的氧合,提高肺部气体交换,防止患者低氧血症的发生。3.多频振动排痰联合充气排痰法可有效降低呼吸机相关性肺炎、肺不张等不良事件的发生。
二、心外术后机械通气病人气管插管的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心外术后机械通气病人气管插管的护理（论文提纲范文）
（1）有创机械通气护理质量指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.3.1 机械通气相关并发症 |
| 1.3.2 国内外有创机械通气相关指南 |
| 1.3.3 国外有创机械通气质量管理 |
| 1.3.4 国内有创机械通气质量评价体系的现状和问题 |
| 1.4 研究内容及方法 |
| 1.4.1 运用循证方法初步形成有创机械通气护理质量指标 |
| 1.4.2 运用德尔菲法初步建立有创机械通气护理质量指标体系 |
| 1.4.3 运用层次分析法计算指标体系的权重关系 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 相关理论概念 |
| 2.1 循证护理 |
| 2.2 德尔菲法概述 |
| 2.3 层次分析法 |
| 2.4 撤机期、撤机前期 |
| 3 基于循证初步构建有创机械通气护理质量指标 |
| 3.1 成立研究小组 |
| 3.2 确定检索策略,进行文献筛选 |
| 3.2.1 数据库 |
| 3.2.2 检索词 |
| 3.2.3 文献筛选 |
| 3.2.4 检索式 |
| 3.2.5 文献筛选途径 |
| 3.3 文献质量及等级评价 |
| 3.3.1 文献评价方法 |
| 3.3.2 文献评价结果 |
| 3.3.3 文献资料提取 |
| 3.3.4 小组讨论初步构成有创机械通气护理质量指标体系 |
| 3.4 初步拟定有创机械通气护理质量指标体系 |
| 4 基于德尔菲法确立有创机械通气护理质量指标体系 |
| 4.1 确定函询专家组 |
| 4.2 德尔菲法实施过程 |
| 4.2.1 确定第一轮专家函询问卷 |
| 4.2.2 专家函询问卷的发放与收集 |
| 4.3 指标条目筛选与修改标准 |
| 4.4 统计学分析 |
| 4.5 专家函询结果 |
| 4.5.1 专家的一般情况 |
| 4.5.2 专家函询可靠性分析 |
| 4.6 指标筛选修改结果 |
| 4.6.1 第一轮结果分析 |
| 4.6.2 第二轮结果分析 |
| 4.7 形成指标体系 |
| 5 基于层次分析法确立有创机械通气护理质量指标的权重 |
| 5.1 建立层次结构模型 |
| 5.2 构建模型的判断矩阵 |
| 5.3 指标权重计算及一致性检验 |
| 5.3.1 一级指标权重及一致性检验结果 |
| 5.3.2 二级指标权重及一致性检验结果 |
| 5.3.3 三级指标权重及一致性检验结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 本研究的科学性和合理性分析 |
| 6.1.1 质量控制 |
| 6.1.2 德尔菲专家函询的科学性 |
| 6.1.3 指标分级方法的科学性 |
| 6.1.4 指标权重分布合理性 |
| 6.2 对确立的有创机械通气护理质量指标的讨论与分析 |
| 6.2.1 结构指标分析 |
| 6.2.2 过程指标分析 |
| 6.2.3 结局指标分析 |
| 7 结论及后续研究建议 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 本研究创新点 |
| 7.3 本研究的不足及后续研究建议 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 护理质量敏感指标在护理质量改进中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（2）术后患者在重症监护室期间谵妄危险因素的系统评价及Meta分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 相关概念 |
| 2 研究背景及意义 |
| 3 国内外研究现状 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 危重症患者术后谵妄的早期识别的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）早期康复治疗对冠脉搭桥术后患者ICU获得性衰弱、谵妄及心功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新点 |
| 6 不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 冠脉搭桥术后患者早期康复治疗的研究新进展 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词对照表 |
| 附表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 患者一般资料比较 |
| 2 两组撤机后RR、PaO_2/FiO_2、动脉血气指标变化 |
| 3 两组间撤机12h后、24h后、48h后舒适度比较 |
| 4 两组撤机后第一个24h、第二个24h、第三个24h的痰液粘稠度比较 |
| 5 两组间中重度低氧血症发生率和二次插管发生率比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险因素分析及风险评估体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险因素分析 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具 |
| 4 病例分组 |
| 5 研究变量及重要变量的定义、主要诊断标准 |
| 6 统计学方法 |
| 7 质量控制 |
| 8 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 成人心脏瓣膜置换术后谵妄现状 |
| 2 成人心脏瓣膜置换术后谵妄发生的单因素分析结果 |
| 3 成人心脏瓣膜置换术后谵妄发生的Logistic回归分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险评估体系的构建 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 指标筛选标准 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 半结构化访谈结果 |
| 1.1 成人心脏瓣膜置换术后谵妄的现状 |
| 1.2 预防术后谵妄发生的现状 |
| 2 成人心脏果 |
| 2.1 专家积极性和权威系数 |
| 2.2 专家意见的协调程度 |
| 2.3 第一轮专家函询结果 |
| 2.4 第二轮专家函询结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究的创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（6）成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系的构建与研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的和意义 |
| 4 研究内容及技术路线图 |
| 第一章 成人气管插管致气道狭窄风险因素条目的筛选 |
| 1 成立课题研究小组 |
| 2 文献分析 |
| 3 质性研究 |
| 4 Delphi专家函询 |
| 第二章 成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 层次分析法(AHP) |
| 第三章 讨论 |
| 1 成人气管插管致气道狭窄风险评估指标的科学性分析 |
| 2 研究结果内容的可靠性分析 |
| 3 成人气管插管致气道狭窄风险评估指标的内容性分析 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 文献综述:成人气管插管致气管狭窄风险因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（7）冰水喷雾干预在经口气管插管口渴病人中的应用效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 气管插管病人口渴发生的现状 |
| 1.2.2 气管插管病人口渴的评估工具 |
| 1.2.3 国内外口渴干预的研究现状 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的纳入标准 |
| 2.1.2 研究对象的排除标准 |
| 2.1.3 研究对象的剔除标准 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.2.1 研究类型 |
| 2.2.2 样本量的确定 |
| 2.2.3 样本分组方法 |
| 2.3 伦理原则 |
| 2.4 实验材料 |
| 2.5 具体实施方法 |
| 2.5.1 评估病人 |
| 2.5.2 干预方法 |
| 2.6 研究工具与观察指标 |
| 2.6.1 人口学资料调查表 |
| 2.6.2 临床资料调查表 |
| 2.6.3 口渴及唇舌口腔粘膜滋润评分 |
| 2.7 资料收集 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.8.1 设计阶段 |
| 2.8.2 干预阶段 |
| 2.8.3 资料录入分析阶段 |
| 2.9 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 研究对象人口学资料和临床资料 |
| 3.2 两组研究对象第 1 天干预前后口渴程度评分比较 |
| 3.3 两组研究对象第 1 天与第 2 天不同时间点口渴程度比较 |
| 3.4 两组研究对象第 1 天干预前后唇舌口腔粘膜滋润程度评分比较 |
| 3.5 两组研究对象第 2 天干预前后口渴程度比较 |
| 3.6 两组病人两天干预前后NRS评分比较 |
| 3.7 两组病人第2天干预前后唇舌口腔粘膜滋润程度评分比较 |
| 3.8 两组病人两天唇舌口腔粘膜滋润程度评分比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 研究对象人口学资料和临床资料分析 |
| 4.2 经口气管插管病人口渴及口干现状分析 |
| 4.3 两种干预措施对缓解经口气管插管病人口渴效果分析 |
| 4.4 两种干预措施对缓解经口气管插管病人口干效果分析 |
| 4.5 冰水喷雾缓解经口气管插管病人口渴的可行性分析 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究意义 |
| 5.3 研究局限性 |
| 5.4 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）瑞芬太尼与芬太尼对ICU机械通气患者的镇痛效果比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究条件 |
| 1.1.3 分组 |
| 1.1.4 试验过程 |
| 1.1.5 干预药物 |
| 1.1.5.1 药物干预的时间 |
| 1.1.5.2 干预药物剂量调节方式 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.1.7 临床资料和数据收集 |
| 1.2 统计学处理 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 两组一般临床资料、病因构成及疾病严重程度指标比较 |
| 1.3.2 两组达标时间百分比、达标后药物用量均值比较 |
| 1.3.3 两组在机械通气、脱机拔管、ICU住院时间及ICU住院费用的比较 |
| 1.3.4 两组在不良反应事件发生情况的比较。 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 不足 |
| 1.6 结论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 镇痛镇静治疗在ICU机械通气患者中的应用 |
| 2.1 镇痛治疗 |
| 2.1.1 镇静镇痛的目的 |
| 2.1.2 镇痛镇静的策略 |
| 2.1.3 镇痛药物的使用 |
| 2.1.4 镇痛药的不良反应 |
| 2.2 丙泊酚的应用 |
| 2.2.1 丙泊酚的药理作用 |
| 2.3 镇静镇痛治疗的评估 |
| 参考文献 |
| 附录 A 患者镇痛、镇静评估表 |
| 附录 B 急性生理与慢性健康评分 |
| 附录 C 一般资料和结局指标 |
| 附录 D ICU意识模糊评估表 |
| 附录 E 撤机筛查及自主呼吸试验(SBT) |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（9）围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 一 资料与方法 |
| 二 结果 |
| 三 讨论 |
| 四 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 心外手术术后感染因素分析 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）多频振动排痰联合充气排痰法在ICU危重症患者中的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 胸部物理排痰预防ICU机械通气患者肺部感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、心外术后机械通气病人气管插管的护理（论文参考文献）
- [1]有创机械通气护理质量指标体系的构建[D]. 吴意. 湖州师范学院, 2021(12)
- [2]术后患者在重症监护室期间谵妄危险因素的系统评价及Meta分析[D]. 杨继娟. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]早期康复治疗对冠脉搭桥术后患者ICU获得性衰弱、谵妄及心功能的影响[D]. 郑鸿翔. 新乡医学院, 2021(01)
- [4]Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究[D]. 徐向朋. 青岛大学, 2020(01)
- [5]成人心脏瓣膜置换术后谵妄风险因素分析及风险评估体系的构建[D]. 庄璇. 青岛大学, 2020(01)
- [6]成人气管插管致气道狭窄风险评价指标体系的构建与研究[D]. 周丽. 重庆医科大学, 2020(12)
- [7]冰水喷雾干预在经口气管插管口渴病人中的应用效果评价[D]. 张小雪. 南昌大学, 2020(08)
- [8]瑞芬太尼与芬太尼对ICU机械通气患者的镇痛效果比较[D]. 熊民兴. 华北理工大学, 2020(02)
- [9]围术期头孢呋辛钠的使用对行不停跳冠脉搭桥术患者预防感染的作用与影响[D]. 魏宏宇. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [10]多频振动排痰联合充气排痰法在ICU危重症患者中的临床应用[D]. 王雅宁. 河北医科大学, 2020(02)