一、创伤脓毒症早期病理生理过程的探讨（论文文献综述）
普布卓玛,陈焕,陈文劲,杜微,蔺国英,潘文君,程莉,桂喜盈,蔡鑫,旦增曲珍,付建垒,李茜玮,次央,吉律,次仁桑珠,达瓦,郭娟,邱成,王小亭,晁彦公,刘大为,柴文昭,朱世宏[1]（2022）在《高原神经重症患者监测管理专家共识》文中提出神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了"高原神经重症患者监测管理专家共识",以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。
刘丹,刘纪宁,朱伦刚,黄彬[2]（2021）在《多发伤早期急性肾损伤新型生物标志物的变化及预测效能研究》文中提出目的探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）、金属蛋白酶组织抑制剂-2（tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（insulin-like growth factor-binding protein 7,IGFBP-7）水平在多发伤早期的变化及其对继发性急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的预测效能。方法前瞻性选取绵阳市中心医院急诊科2020年2月-2021年7月收治的多发伤患者,根据患者伤后72 h是否出现AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组患者入院时及伤后12、24、48 h血清NGAL、TIMP-2、IGFBP-7水平,以及急性生理与慢性健康Ⅱ（Acute Pathophysiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、重症监护病房住院时间、肾脏替代治疗发生率及28 d病死率。结果共纳入51例患者,其中AKI组20例,非AKI组31例。AKI组入院时APACHEⅡ评分[（20.60±3.57） vs.（11.61±3.44）分]、重症监护病房住院时间[（16.75±2.71） vs.（11.13±3.41） d]、肾脏替代治疗发生率（35.0%vs. 0.0%）、28 d病死率（25.0%vs. 3.2%）均高于非AKI组（P<0.05）。AKI组和非AKI组血清NGAL、IGFBP-7水平分别在入院时及伤后12、24、48 h比较差异均有统计学意义（P<0.05）。伤后12 h的NGAL、TIMP-2和IGFBP-7预测继发AKI的受试者工作特征曲线下面积及95%置信区间分别为0.98（0.96,1.00）、0.92（0.83,1.00）和0.87（0.78,0.97）。结论血清NGAL、TIMP-2和IGFBP-7对多发伤继发AKI均具有较高的预测效能,连续监测血清NGAL可作为早期预测多发伤继发AKI的检测指标。
姬书青,赵伟[3]（2021）在《多发伤后脓毒症早期诊断生物标志物的研究进展》文中认为多发伤后脓毒症是由于遭受创伤后机体对于感染失控反应所造成的危及生命的器官功能障碍综合征,因高发生率、高病死率进一步限制了创伤救治成功率。因此,早期预警、早期精准干预是多发伤后脓毒症救治的关键。近年来,已报道了多种生物标志物与多发伤后脓毒症的早期诊断及预后存在密切关系,但因多发伤后脓毒症发病机制复杂,且单一生物标志物易受多种因素影响,致使单一生物标志物在预警中出现预测性能差。因此,多种生物标志物的联合检测为多发伤后脓毒症的早期诊断提供了新的方向。本文对多发伤后脓毒症早期预测诊断的相关生物标志物进行综述。
周家伟,顾双双,卢庚,江信睿,王军[4]（2021）在《代谢组学在脓毒症诊治中的研究进展》文中提出脓毒症是高发病率及高病死率的急诊与重症难题,目前尚无有效的早期诊断及靶向治疗方法。代谢紊乱是脓毒症和感染性休克患者主要病理生理特征之一,代谢物作为生物信息传递的终端,能系统、全面地反映机体生理病理状态,因此基于小分子代谢物分析的代谢组学技术作为疾病研究的新兴手段备受关注。本文对代谢组学在脓毒症中的最新研究进展进行综述,希望能够为脓毒症的早期诊断及治疗提供思路。
刘委宏,刘阳,张飞虎,郝浩,孔立[5]（2021）在《多糖包被——脓毒症诊断和治疗的新靶点》文中认为脓毒症是感染诱发了失调的宿主反应, 导致危及生命的器官功能障碍[1], 可并发脓毒症休克。脓毒症的发病率在逐年上升, 已成为危害人类健康的严重疾病, 带来严重的社会负担和经济负担, 成为医疗工作中亟待解决的难题。内皮细胞多糖包被（endothelial glycocalyx layer, EGL）的破坏, 是脓毒症中最早和最重要的损伤部位之一。EGL是位于血管内皮细胞管腔表面的多绒毛状结构, 可维
张毳毳,白和平,吕晓燕[6]（2021）在《血高迁移率族蛋白-1对创伤所致严重脓毒症患者心功能及预后的预测价值》文中认为目的探究血高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）对创伤所致严重脓毒症患者心功能及预后的预测价值。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院83例创伤所致严重脓毒症患者的临床资料,根据左室射血分数（LVEF）将患者分为A组15例（LVEF <30%）、B组20例（LVEF:30%～50%）和C组48例（LVEF≥50%）,比较不同心功能分组患者的APACHEⅡ评分,血HMGB-1、血心肌肌钙蛋白I（c Tn I）水平;根据患者研究终点预后状态分为E组（存活） 51例和F组（死亡） 32例,较不同预后分组患者的LVEF,血HMGB-1、心肌肌钙蛋白I（c Tn I）水平;分析血HMGB-1对心功能及预后的预测价值。结果 A、B组患者的APACHEⅡ评分、血HMGB-1、cTnI水平分别为（27.39±1.56）分、（15.23±0.52） ng/m L、（4.18±0.62） ng/m L和（18.58±1.49）分、（10.96±0.49） ng/m L、（2.57±0.53） ng/m L,均明显高于C组[（12.36±1.22）分、（5.82±0.38） ng/m L、（0.97±0.41） ng/m L],差异均有统计学意义（P <0.05）,且A组上述各指标均明显高于B组,差异均有统计学意义（P <0.05）。E组LVEF为（54.39±3.14）%,明显高于F组[（35.62±4.27）%],血HMGB-1、c Tn I水平为（5.71±1.05）、（1.04±0.08） ng/mL,均明显低于F组[（11.27±1.36）、（3.39±0.07） ng/mL],差异均有统计学意义（P <0.05）。经Pearson分析,血HMGB-1表达与LVEF呈负相关（r=-0.735,P <0.001）,与血c Tn I表达呈正相关（r=0.677,P <0.001）;与APACHEⅡ呈正相关（r=0.615,P <0.001）。血HMGB-1和血c Tn I诊断严重脓毒症心功能损伤的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论血HMGB-1可作为评估创伤性严重脓毒症患者心功能及预后的重要指标。
贾天元,王世伟,罗成准,王子达,陆晓晔,杨倩,朱长清[7]（2021）在《基于组蛋白去乙酰化酶为靶标的相关药物在急危重症医学中的临床应用前景》文中指出随着科研和科技水平的日益进步,纳入急危重症医学领域的疾病谱日趋增多,包括严重创伤、重症感染、心肺复苏相关疾病、急性循环衰竭等一系列可危及生命的疾病。深入研究导致患者预后不良的相关病理生理学变化,并探究如何通过临床实践转化,为危重症患者提供有效的生命支持和器官功能保护等治疗措施,是急危重症医学科研领域的核心。在常见危重症[如心肺复苏后综合征（post-resuscitation syndrome,PRS）、失血性休克（hemorrhagic shock,HS）、脓毒症等]的发生、发展过程中,机体面对应激压力,
王亮,关云艳,吴锡平,王倩,孙月雯,沈丽娟[8]（2021）在《ICU中持续炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素及治疗研究》文中指出持续炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS）常发生于在ICU中早期经历了多脏器功能衰竭而抢救成功的危重患者。此类患者机体存在持续的炎症反应、免疫抑制和代谢紊乱,主要表现为残存的器官功能障碍、虚弱甚至恶液质,其免疫功能受损易反复发生院内感染、影响远期预后。本文主要就PICS的发病机制、危险因素及治疗进展进行综述,以期为PICS的防治提供新的思路。
窦晓伟,张卉,张克明,吴田田[9]（2021）在《白细胞介素-35在小鼠脓毒症肝损伤早期的保护作用》文中认为目的探讨白细胞介素（IL）-35在脓毒症肝早期损伤的保护作用。方法利用盲肠结扎穿孔术（CLP）诱导小鼠脓毒症肝损伤模型,将小鼠随机分为假手术组（Sham）、脓毒症肝损伤组（CLP）、CLP+IL-35组、CLP+Anti-IL-35组。术后6、12、24 h收集血清及肝组织标本,全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平;采用苏木精-伊红（HE）染色,观察肝脏病理组织学改变;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肝组织匀浆上清液中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、IL-10等炎性因子水平。符合正态分布的数据,采用单因素方差分析,不符合正态分布时采用非参数秩和检验。结果 CLP组小鼠术后24 h内ALT、AST水平均高于Sham组,并于12 h达到峰值水平[ALT:（97.266±2.289） U/L比（35.234±1.874） U/L,AST:（164.580±2.640） U/L比（51.596±1.310） U/L,t=4.768、4.275,P<0.01],CLP+IL-35组术后ALT、AST水平变化趋势与CLP组相似,但各时间点均低于CLP组[12 h ALT:（71.282±2.540） U/L比（97.266±2.289） U/L,12 h AST:（114.919±5.939） U/L比（164.580±2.640） U/L,t=14.260、12.375,P<0.01]。通过HE染色观察,CLP组见大面积肝细胞肿胀、空泡变性,炎性细胞浸润较明显;与之比较,CLP+IL-35组肝组织水肿减轻,炎性细胞浸润减少。CLP组24 h内促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明显高于Sham组,并于12 h达到峰值[IL-1β:（68.277±1.517） pg/ml比（31.380±0.876） pg/ml,IL-6:（88.683±3.067） pg/ml比（41.310±1.266） pg/ml,TNF-α:（447.957±5.501） pg/ml比（236.060±2.864） pg/ml,IFN-γ:（675.240±10.064） pg/ml比（328.300±3.248） pg/ml,t=6.026、6.106、7.212、6.462,P<0.01]。CLP+IL-35组术后24 h内促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显低于CLP组,并于12 h达到峰值[IL-1β:（52.127±1.232） pg/ml比（68.277±1.517） pg/ml,IL-6:（72.177±2.222） pg/ml比（88.683±3.067） pg/ml,TNF-α:（343.267±6.617） pg/ml比（447.957±5.501） pg/ml,IFN-γ:（514.117±5.687） pg/ml比（675.240±10.064） pg/ml,t=16.432、20.727、16.848、16.422,P<0.01]。CLP组、CLP+IL-35组抑炎因子IL-10呈现逐渐升高趋势,且CLP+IL-35组各时间点IL-10水平均明显高于CLP组,并于24 h达到峰值[（388.820±3.817） pg/ml比（302.190±4.439） pg/ml,t=26.985,P<0.01],差异有统计学意义。结论脓毒症早期即可见肝脏损伤,此时IL-35可发挥肝脏保护作用,其机制可能是抑制促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ的分泌,同时促进抑炎因子IL-10的分泌。
程璐[10]（2021）在《针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究》文中研究说明背景胃肠是脓毒症患者在炎性打击下最先受累的脏器。脓毒症急性胃肠损伤（Septic Acute Gastrointestinal Injury,SAGI）具有发病率高、致死率高的特点。现代医学通常使用胃动力药、微生物制剂等进行干预,效果欠佳。针灸疗法在调节胃肠功能方面疗效确切,但在常规疗法的基础上增加毫针治疗,是否可以改善脓毒症患者的胃肠功能,进而改善脓毒症病情,尚不明确。目的通过系统评价分析针刺治疗SAGI的疗效和安全性,同时筛选常用穴位、常用结局指标等,为临床研究提供参考。通过随机对照试验,探索常规西医联合毫针治疗与单纯西医治疗,在改善胃肠功能、减轻脓毒症严重程度,降低炎症指标的水平等方面的作用。方法研究一针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的系统评价检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献以及PubMed、Embase、Cochrane library七大数据库,纳入常规西医联合针刺治疗SAGI的随机对照研究。数据提取后将各研究中出现的结局指标进行分类和频次统计,对频次≥3的结局指标进行定量或定性分析。同时总结纳入研究的选穴特点和方案设计特点。研究二针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照试验采用随机对照试验开展探索性研究。招募66名SAGI患者,使用随机数字表法随机分配为对照组和试验组,每组33名患者,并用信封进行分配隐藏。对照组接受常规西医治疗,试验组在其基础上增加毫针治疗。观察受试者的肠鸣音分级、胃残余量、胃肠耐受评分、急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury,AGI）分级,以及急慢性生理健康评分（Acute physiological function and chronic health status scoring system Ⅱ,APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）、血液炎症指标等。1 治疗方案1.1对照组以2016年《国际脓毒症指南sepsis 3.0标准》以及2012年《欧洲危重病学会对胃肠功能损伤形成的共识》为原则,依据患者病情制定相应的控制感染、维持容量、胃肠减压等治疗方案。1.2试验组在对照组的基础上,增加毫针治疗。主穴:中脘、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚。配穴:实证配曲池、虚证配气海;呕吐配内关,泄泻配阴陵泉。操作:中脘直刺或向下斜刺0.5-1寸,天枢直刺,缓慢深针以针尖突破腹膜1-2mm为度,足三里、上巨虚、下巨虚直刺0.8-1.2寸,以上诸穴得气后,行平补平泻法30秒;气海直刺或向下斜刺0.5-1寸,得气后,施捻转补法30秒;曲池直刺0.5-1寸,得气后,施捻转泻法30秒;内关直刺0.5-1寸,阴陵泉直刺0.8-1.2寸,得气后,行平补平泻法30秒。针刺操作后,留针20分钟。每日治疗1次,7天为一个疗程,共治疗1个疗程。2观察指标及评价时点2.1主要疗效指标及评价时点肠鸣音分级、胃残余量、胃肠耐受评分、AGI分级。每日监测,并于在治疗前、治疗第3天、治疗第7天进行评价。2.2次要疗效指标及评价时点APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分。在治疗前、治疗第3天、治疗第7天进行评价。2.3实验室指标（炎症指标）降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NE%）、白细胞（WBC）。在治疗前、治疗第3天、治疗第7天进行评价。结果研究一针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的系统评价1纳入文献情况共检索到随机对照研究文献243篇,最终纳入16篇,包括中文文献14篇,英文文献2篇。均为国内文献报道,样本量小且未经估算。纳入的辅助对照涉及有针刺、电针。2结果分析相较于常规西医治疗,增加针刺在减轻腹腔压力[MD=-0.86mmHg,95%CI（-1.22,-0.51）]、增加肠鸣音次数[MD=0.84 次,95%CI（0.47,1.20）,P<0.00001]、提高综合疗效[RR=0.22,95%CI（0.15,0.28）,P<0.00001]、降低 APACHE Ⅱ 评分[RR=-0.54,95%CI（-0.72,-0.36）,P<0.00001]、降低 PCT 水平[MD=-0.82,95%CI（-1.49,-0.15）P=0.02]和 CRP水平[MD=-0.40,95%CI（-0.61,-0.19）,P=0.0002]等方面具有优势。在缩短ICU住院时间、降低28天病死率方面疗效不显。选穴方案和设计特点:多选用足阳明胃经、任脉腧穴,主穴使用最多的是足三里（14/15）,选穴原则多为近部选穴结合远部选穴（11/16）。疗程以5天（6/16）、7天（5/16）者居多。结局指标涉及37项,胃肠相关指标以腹腔压力（11/16）、肠鸣音（8/16）、胃肠功能障碍评分（5/16）、目标喂养时间（4/16）、胃残留量（3/16）、AGI分级（3/16）较多;脓毒症相关指标以APACHE Ⅱ评分（9/16）、ICU住院时间（5/16）、28天病死率（4/16）、SOFA评分（3/16）为多;炎症指标多选择CRP（7/16）、PCT（7/16）、WBC（3/16）。质量分析:疗效指标的证据等级较低,可能限制结论的准确性和外推性。研究二针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究本研究共纳入SAGI患者66人,治疗过程中对照组脱落2人,试验组脱落1人,最终纳入63人,其中对照组32人,试验组31人。1一般资料及基线情况两组患者在性别、年龄等人口学资料以及既往病史、脓毒症严重程度等方面无差异,具有可比性。2疗效指标分析2.1主要疗效指标（1）肠鸣音分级组内比较,对照组的肠鸣音分级随时间进展无明显变化;试验组治疗第7天较治疗前降低（P<0.05）,对试验组针刺后即刻的肠鸣音变化进行分析,第1天前后差异明显（P<0.05）,第3天差异不明显,第7天差异显着（P<0.0001）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组的肠鸣音分级较对照组低（P<0.05）。（2）胃残余量（ml）组内比较,治疗第7天,对照组的胃残余量较治疗前增多（P=0.004<0.001）;试验组的胃残余量随着时间进展呈减少的趋势,无统计学意义（P>0.05）。因两组患者的胃残余量基线水平不齐,进行组间差值比较。结果提示,治疗第7天与治疗前的差值在两组之间存在差异,且试验组的差值较对照组小（P<0.05）。（3）胃肠耐受评分组内比较,对照组随时间进展呈增高的趋势,无统计学意义;试验组治疗第7天与治疗前,治疗第7天与第3天对比,胃肠耐受评分均明显降低（P<0.05）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组显着低于对照组（P<0.0001）。（4）AGI分级组内比较,对照组在治疗第7天较治疗前加重（P<0.05）;试验组治疗第7天较治疗前减轻（P<0.0001）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组的AGI分级显着低于对照组（P<0.05）。2.2次要疗效指标（1）APACHE Ⅱ 评分组内比较,对照组随时间进展无明显变化;试验组在治疗第7天和治疗前,治疗第7天和第3天相比均有所降低（P<0.05）。组间比较,两组的APACHE Ⅱ评分在各评价时点均无显着差异。（2）SOFA 评分组内比较,对照组的SOFA评分随时间进展呈缓慢上升的趋势,无统计学意义;试验组治疗第7天和治疗前,治疗第7天和第3天相比均有显着降低（P<0.05）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组较对照组的SOFA评分低（P<0.05）。3实验室指标（炎症指标）PCT:组内比较,对照组治疗第7天和治疗前无差异,治疗第7天较第3天下降（P<0.05）;试验组随时间进展PCT水平降低,各个时点间对比均有显着差异（P<0.05）。组间比较,治疗第3天及第7天,试验组的PCT水平均较对照组低（P<0.05）。CRP:组内比较,对照组治疗第7天和治疗前相比无差异;试验组治疗第7天与治疗前,治疗第3天与治疗前相比均降低（P<0.05）。组间比较,治疗第3天,试验组低于对照组（P<0.05）,治疗第7天,两组之间无差异。NE%:治疗前后的变化不明显。WBC:治疗前后的变化不明显。4安全性评价本研究实施过程中,试验组的1位受试者在留针期间出现腹胀,余受试者未出现不良反应。结论1文献研究:目前有关SAGI的临床研究仍较少,常规西医结合针刺治疗在增加肠鸣音、减轻腹内压等胃肠相关症状上较单纯西医治疗具有一定优势,但由于诊断及结局指标的不统一导致证据质量较差、结论的可信度降低;主穴的基础上加用配穴对提高治疗SAGI的效果值得深入探讨。2临床研究:对于SAGI患者,常规西医结合毫针治疗较单纯西医治疗可显着改善胃肠相关症状,尤其在恢复肠鸣音、提高胃肠耐受性方面有一定优效性;胃肠功能的改善可能对减轻脓毒症炎性反应有一定作用。
二、创伤脓毒症早期病理生理过程的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、创伤脓毒症早期病理生理过程的探讨（论文提纲范文）
（1）高原神经重症患者监测管理专家共识（论文提纲范文）
| 1 高原神经重症概述 |
| 2 共识制订方法 |
| 3 高原神经重症分类 |
| 3.1 高原脑出血 |
| 3.2 重症创伤性颅脑损伤 |
| 3.3 缺血性脑卒中 |
| 3.4 高原脑水肿 |
| 3.5 脓毒症脑病 |
| 4 高原神经重症监测 |
| 4.1 脑氧饱和度监测 |
| 4.2 脑血流监测 |
| 4.3 脑功能监测 |
| 4.4 脑脊液动力学监测 |
| 4.5 脑结构监测 |
| 5 高原神经重症救治要点 |
| 6 高原神经重症降阶梯治疗 |
| 7 小 结 |
（2）多发伤早期急性肾损伤新型生物标志物的变化及预测效能研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1研究对象 |
| 1.2治疗方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1一般资料比较 |
| 2.2两组患者不同时间点血清NGAL、TIMP-2、IGFBP-7比较 |
| 2.3伤后12 h血清NGAL、TIMP-2、IGFBP-7对多发伤继发AKI的预测价值 |
| 2.4两组患者EICU住院时间、肾脏替代治疗及28 d病死率比较 |
| 3讨论 |
（3）多发伤后脓毒症早期诊断生物标志物的研究进展（论文提纲范文）
| 1 急性期反应蛋白 |
| 1.1 C-反应蛋白（CRP) |
| 1.2 降钙素原（PCT） |
| 2 细胞因子及其趋化因子 |
| 2.1 白细胞介素-6(IL-6) |
| 2.2 白细胞介素-17(IL-17) |
| 2.3 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) |
| 3 细胞表面标志物 |
| 3.1 可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1) |
| 3.2 可溶性CD14亚型（Presepsin) |
| 3.3 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR) |
| 4 遗传生物标志物 |
| 4.1 表观遗传学标志物 |
| 4.2 基因多态性 |
| 5 其他相关生物标志物 |
| 6 多种生物标志物联合 |
| 7 展望 |
（4）代谢组学在脓毒症诊治中的研究进展（论文提纲范文）
| 1 代谢组学概述 |
| 2 代谢组学在脓毒症中的作用 |
| 2.1 诊断标志物 |
| 2.2 监测病情变化 |
| 2.3 预后评价 |
| 2.4 相关机制及潜在靶点 |
| 3 代谢组学在脓毒症诊治中的展望 |
（6）血高迁移率族蛋白-1对创伤所致严重脓毒症患者心功能及预后的预测价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同心功能组别患者APACHEⅡ评分、血HMGB-1和c Tn I水平比较 |
| 2.2 不同预后分组患者LVEF、血HMGB-1和c Tn I水平比较 |
| 2.3 血HMGB-1与LVEF、血c Tn I、病情严重程度的相关性 |
| 2.4 血HMGB-1对心功能障碍的预测价值 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（7）基于组蛋白去乙酰化酶为靶标的相关药物在急危重症医学中的临床应用前景（论文提纲范文）
| 1 HDACs家族概述 |
| 2 HDACs与常见急危重症病理生理学变化的关系 |
| 2.1 HDACs与IRI |
| 2.2 HDACs与脓毒症 |
| 2.2.1 经典的HDACs在脓毒症中的调控作用机制 |
| 2.2.2 Sirtuins家族与脓毒症 |
| 3 基于HDACs为靶标的相关药物种类及研究现状 |
| 3.1 HDACs相关药物概述 |
| 3.2 HDACs相关药物在急危重症中的器官保护作用 |
| 3.2.1 经典的HDACs作为急危重症IRI器官保护剂 |
| 3.2.2 HDACs激动剂作为急危重症IRI器官保护剂 |
| 3.3 HDACs相关药物在急危重症中的抗炎和免疫调节作用 |
| 3.3.1 经典的HDACIs作为急危重症抗炎及免疫调节剂 |
| 3.3.2 SIRTs相关药物 |
| 4 总结 |
（8）ICU中持续炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素及治疗研究（论文提纲范文）
| 1 PICS的发病机制 |
| 2 PICS的诊断标准及危险因素研究 |
| 3 PICS的治疗 |
| 3.1 免疫调节治疗 |
| 3.2 营养支持 |
| 4 总结 |
（10）针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 综述 |
| 综述一 脓毒症急性胃肠损伤的现代研究进展 |
| 1 现代医学对SAGI的认识 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 实验室指标 |
| 5 临床疗效指标 |
| 6 治疗进展 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展 |
| 1 脓毒症的中医认识 |
| 2 SAGI的中医认识 |
| 3 SAGI的治疗 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 针刺对脓毒症急性胃肠损伤疗效的系统评价 |
| 1 方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索策略 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 不良反应 |
| 2.6 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
| 3.1 纳入研究的针刺干预特点 |
| 3.2 结果讨论 |
| 3.3 证据的整体完整性和适应性 |
| 3.4 证据质量 |
| 4 结论 |
| 4.1 对实践的意义 |
| 4.2 对研究的意义 |
| 参考文献 |
| 研究二 针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 疗效指标 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 数据处理与统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 一般资料的基线情况 |
| 3.3 观察指标的基线情况 |
| 3.4 临床疗效比较 |
| 3.5 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 选题依据 |
| 4.2 研究方案分析 |
| 4.3 疗效指标选择 |
| 4.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简介 |
四、创伤脓毒症早期病理生理过程的探讨（论文参考文献）
- [1]高原神经重症患者监测管理专家共识[J]. 普布卓玛,陈焕,陈文劲,杜微,蔺国英,潘文君,程莉,桂喜盈,蔡鑫,旦增曲珍,付建垒,李茜玮,次央,吉律,次仁桑珠,达瓦,郭娟,邱成,王小亭,晁彦公,刘大为,柴文昭,朱世宏. 协和医学杂志, 2022(01)
- [2]多发伤早期急性肾损伤新型生物标志物的变化及预测效能研究[J]. 刘丹,刘纪宁,朱伦刚,黄彬. 华西医学, 2021(11)
- [3]多发伤后脓毒症早期诊断生物标志物的研究进展[J]. 姬书青,赵伟. 创伤外科杂志, 2021(11)
- [4]代谢组学在脓毒症诊治中的研究进展[J]. 周家伟,顾双双,卢庚,江信睿,王军. 中国急救医学, 2021(11)
- [5]多糖包被——脓毒症诊断和治疗的新靶点[J]. 刘委宏,刘阳,张飞虎,郝浩,孔立. 中华急诊医学杂志, 2021(11)
- [6]血高迁移率族蛋白-1对创伤所致严重脓毒症患者心功能及预后的预测价值[J]. 张毳毳,白和平,吕晓燕. 临床和实验医学杂志, 2021(21)
- [7]基于组蛋白去乙酰化酶为靶标的相关药物在急危重症医学中的临床应用前景[J]. 贾天元,王世伟,罗成准,王子达,陆晓晔,杨倩,朱长清. 中华危重症医学杂志(电子版), 2021(05)
- [8]ICU中持续炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素及治疗研究[J]. 王亮,关云艳,吴锡平,王倩,孙月雯,沈丽娟. 医学信息, 2021(20)
- [9]白细胞介素-35在小鼠脓毒症肝损伤早期的保护作用[J]. 窦晓伟,张卉,张克明,吴田田. 中华实验外科杂志, 2021(10)
- [10]针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究[D]. 程璐. 北京中医药大学, 2021