一、葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察(论文文献综述)
石兆峰[1](2021)在《中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究》文中研究说明研究背景:中医临床治疗作为以辨证论治为主体的个体化模式,其临床疗效虽然已经过长期验证,但是缺乏科学和客观的证据。当前以循证医学和临床流行病为主导的群体化研究方法已应用于中医疗效评价之中,虽然规范了临床证据产出,但是带来了辨证论治特色缺失问题,难以满足个体化实践与分析的需求,与客观评价中医真实疗效水平尚有差距。在此基础上探索构建符合辨证论治特色的中医个体化疗效评价方法成为亟需解决的研究问题。研究目的:通过梳理辨证论治时空特征,针对患者个体差异在时间动态变化中引起的复杂化评价难题,提出中医个体化长时程疗效评价方法,在此基础上形成研究框架、探讨实施步骤,并结合具体疾病进行评价方法的示范构建、系统研发以及临床验证,以期建立完整的方法研究和实践体系,实现中医个体化疗效的客观动态评价和长期预测指导,助力中医个体化疗效评价方法的完善和创新,优化中医临床证据的产出和应用。研究方法:1.中医个体化长时程疗效评价方法的提出梳理辨证论治时空特征,分析当前群体化评价方法应用于中医个体化疗效评价的局限性,凝练论文科学问题;基于本团队工作基础,提出中医个体化长时程疗效评价方法并明确其内涵和主体;从研究问题的结构化构建角度,参考PICO模型分析中医个体化诊疗和评价的思辨过程,转化形成中医个体化长时程疗效评价方法研究框架,探讨评价方法的实施步骤,以契合长时程评价方法的内涵、完善长时程评价方法的主体。2.中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建基于长时程评价方法研究框架和实施步骤进行示范构建:1)以非ST段抬高型急性冠脉综合征为疾病范例,采用系统评价联合专家头脑风暴、聚类和因子分析,形成个体化结局指标汇总清单;2)以非ST段抬高型急性冠脉综合征为疾病范例,采用网状meta分析方法,形成中医固定干预方法在不同指标间疗效排序汇总清单;3)采用文献计量学方法,汇总中医个体化研究成果,梳理形成个体化比较方法汇总清单;4)采用文献计量学方法,汇总多学科纵向数据模型,梳理形成个体化数据分析方法汇总清单。3.中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发基于长时程评价方法示范构建所形成的汇总清单,将固定干预措施在不同指标间疗效排序清单和个体化结局指标优化清单搭建形成个性化选用模块;选用个体化疗效比较方法中的“个体治疗前后疗效的比较”搭建形成逻辑分析模块;选用纵向数据模型中的“非线性潜变量增长曲线模型”搭建形成外部调用分析模块。以三层架构为指导,分别采用Eclipse+JDK+SDK+ADT作为Android移动客户端系统搭建的集成开发平台、MySQL+Java Web+Tomcat作为系统后台服务器搭建的集成开发平台,设计研发中医个体化长时程疗效评价系统,以信息化模式优化长时程评价方法。4.中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用基于中医个体化长时程疗效评价系统,采用回顾性和前瞻性相结合的注册登记研究设计,纳入100例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者。基于循证目标成就评量法对患者进行动态随访观察,选用重复测量方差分析量化评价自身治疗前后中医个体化疗效;非线性潜变量增长曲线模型从个体层面解析疗效差异、变化趋势以及影响因素;时间序列分析模型从患者层面预测长期个体化疗效趋势,结合疗效影响因素给予个体化指导。研究结果:1.中医个体化长时程疗效评价方法的提出辨证论治诊疗的时空特征是个体差异和动态变化,本论文科学问题是探索解决因个体差异在动态变化中引起的复杂化评价难题。明确随时间推移的每个访视点,中医都需要通过评价重新定义患者整体状态,其过程实践就是中医个体化长时程疗效评价方法。长时程评价方法的内涵是中医个体化诊疗数据的完整采集、中医个体化疗效的多时点动态分析和量化评价、中医个体化疗效的长期预测和指导;方法的主体初步选用循证目标成就评量法。参考PICO模型并转化构成要素为个体化结局指标的优化、个体化干预方法的优化、个体化比较方法的优化、个体化数据分析方法的优化,形成了中医个体化长时程评价方法的研究框架和实施步骤。2.中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建1)针对个体化结局指标的优化,纳入130篇随机对照试验,形成125项结局指标清单和7类指标准则层,指标合并优化后获得24项结局指标,使指标清单在全面合理的基础上突出层次重点。2)针对个体化干预方法的优化,纳入166篇随机对照试验,包括69种固定干预模式中成药,网状meta分析对7项评价指标中疗效排名前10的共44类不同组合中成药进行汇总分析,展示了同一种中成药在不同指标中的疗效排序。3)针对个体化比较方法的优化,纳入74篇中医个体化研究成果,汇总梳理得出5种比较模式:个体治疗前后疗效的比较、个体疗效和公认疗效评价标准的比较、个体疗效和群体疗效的比较、个体指标与多指标线性趋势的比较、个体指标与多指标权重体系的比较。4)针对个体化数据分析方法的优化,纳入115篇文献和34种纵向数据模型,模型集中学科主要为数学,热点研究领域为医学。模型主要分为五大类:线性模型、混合效应模型、联合模型、数据包络分析模型、时间序列模型,梳理并呈现了模型与方法内涵的对应特征。上述示范构建为长时程评价方法中结局指标的个性化制定、个体化治疗优化选用、疗效量化比较方式设定、疗效个体化动态分析提供了支持和完善。3.中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发中医个体化长时程疗效评价系统由客户端和后台管理两个区域和界面层、业务逻辑层、数据访问层的三层架构搭建。客户端区域由研究者登录、项目经理登录和系统管理员三大模块组成,后台管理区域由研究中心管理、试验管理、疾病管理、受试者管理、系统权限管理、统计分析功能六大模块组成。基于长时程评价方法示范构建所搭建的信息化模块,Android系统客户端和后台服务器完成了个体化数据采集、录入和动态分析,初步实现了长时程评价方法的优化。4.中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用基于中医个体化长时程疗效评价系统的临床应用,重复测量方差分析结果显示循证目标成就评量分数呈上升趋势,不同时间点评分存在统计学差异(P<0.05),最后时点评分均显着高于基线,差异具有统计学意义(P<0.05),提示患者自身治疗前后对比中医个体化疗效显着。非线性潜变量增长曲线模型的截距、斜率和二次斜率的均值、方差和相关系数显示回顾性研究的中医个体化疗效呈非线性变化且存在个体差异(P<0.05),提示既往不同个体对疗效的反馈不同,存在应答和提升迅速的个体;前瞻性研究的中医个体化疗效呈非线性变化而初始水平存在个体差异(P<0.05),提示治疗初期存在疗效反馈不同个体。模型协变量分析结果提示,回顾性研究中疗效初始水平和动态变化的影响因素是既往病史、评量初期疗效的影响因素是证候;前瞻性研究中评量初期疗效的影响因素是脉象,评量后期疗效的影响因素是年龄、证候虚实类型和脉象(P<0.05)。以前瞻性研究中一名患者为例,时间序列分析预测结果显示其中医个体化长期疗效较好,个体化指导提示患者需要关注随年龄增长可能带来的合并慢性疾病负担,结合证候和脉象偏虚需要注重补气活血。上述结果共同验证了长时程评价方法的临床可行性。结论:本论文紧扣辨证论治个体差异和动态变化的时空特征,探索建立了以中医个体化疗效评价难题为导向、长时程评价方法构建为驱动、系统研发和临床应用相结合的中医个体化长时程疗效评价方法和实践体系,初步实现了中医个体化疗效的动态评价、长期预测和个性化指导,能够助力中医疗效评价方法的完善和创新,辅助和优化中医临床证据的产出和应用。
郭玉[2](2020)在《益气豁痰化瘀汤治疗气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛的临床研究》文中指出目的:通过临床观察益气豁痰化瘀汤治疗气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛的临床疗效,探讨其作用机制及对患者生活质量的影响。方法:将入选的62例气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。对照组予西药常规治疗。试验组在对照组基础上加用益气豁痰化瘀汤,疗程均为4周。观察两组治疗前后心绞痛疗效、心电图、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、6分钟步行试验、西雅图心绞痛评分等改变情况。结果:在心绞痛疗效方面,试验组总有效率为77.42%,对照组为58.06%,试验组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05)。在中医证侯疗效方面,试验组总有效率为87.10%,对照组为58.06%,试验组中医证候疗效显着优于对照组(P<0.01)。在中医单项症状方面,试验组对胸痛、气短、心悸、神疲乏力、呕恶痰涎、肢体沉重、面色紫暗或唇绀的疗效优于对照组(P<0.05)。在心电图疗效方面,试验组总有效率为67.74%,对照组为51.61%,试验组心电图疗效优于对照组(P>0.05)。在硝酸甘油停减率方面,试验组总有效率为87.10%,对照组为67.74%,试验组较对照组更有优势(P<0.05)。此外,在6分钟步行试验、西雅图心绞痛评分方面,试验组疗效均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后各项安全性指标均无明显异常,无明显不良反应和不良事件。本研究安全性等级为1级。结论:益气豁痰化瘀汤能明显改善患者中医证候,减轻心绞痛症状,减少硝酸甘油使用率,能增加患者运动耐量,提高生活质量。益气豁痰化瘀汤治疗气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛疗效确切,安全性好,适于临床推广。
林浩[3](2020)在《通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床研究》文中指出目的:评估广西名中医卢健棋教授创立的通阳宣痹汤对痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的临床疗效及血管内皮功能的影响,旨在推广名中医的SAP诊治经验,并为今后进一步临床及基础领域相关研究提供参考依据。方法:选取2018年11月-2019年11月期间在广西中医药大学第一附属医院心内科治疗的108例明确诊断为SAP(分级为“Ⅰ级”、“Ⅱ级”),中医辨证分型为痰瘀互结证的患者作为研究对象,按投骰子的方法随机分为对照组及治疗组,各54例,其中对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服通阳宣痹汤,疗程均为4周。观察对比两组治疗前后肱动脉血流介导的舒张功能(flow mediated dilation,FMD)、血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)等血管内皮功能重要指标和中医证候积分、中医证候疗效、改善心绞痛总有效率、西雅图评分(SAQ)。应用SPSS 23.0版统计软件对数据进行统计分析。计数资料中,等级资料运用秩和检验,无序资料则应用卡方检验。计量资料以“?x±s”表示,经方差齐性检验、正态性检验后,组内自身治疗前后比较用配对T检验,组间治疗前后疗效比较用独立样本T检验,如不符合正态分布或方差齐性,采用非参数检验。结果:1.两组治疗前性别、年龄、病程、心绞痛分级、基础疾病、血管内皮功能重要指标(FMD、NO、ET-1)、中医证候情况、中医证候积分、心绞痛积分、西雅图中五组内容的评分比较均无显着差异(P>0.05),均具有可比性;2.治疗后心绞痛总有效率:两组受试者治疗后心绞痛程度均有改善(P<0.05),但相比下,治疗组总有效率90.38%明显高于对照组的73.08%,有统计学差异(P<0.05);3.治疗前后FMD:两组受试者经治疗后FMD水平均较前有所升高(P<0.05),但治疗组的升高水平更为明显(P<0.05);4.治疗前后NO、ET-1水平:两组受试者经治疗后的血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05),但治疗组升高更为明显(P<0.05);治疗后两组患者ET-1水平均较前降低(P<0.05),但治疗组降低更明显(P<0.05);5.治疗前后中医证候积分:两组受试者经治疗后的中医证候积分均有所降低(P<0.05),但治疗组降低程度更为显着(P<0.05);6.治疗前后中医证候疗效:两组受试者治疗后中医证候疗效均较前改善(P<0.05),但治疗组总有效率84.91%高于对照组的63.46%,差异有统计学意义(P<0.05);7.治疗前后SAQ各个小组评分:两组受试者经治疗后SAQ内容中各个小组评分均有改善(P<0.05),但治疗组西雅图内容除躯体活动受限程度(P>0.05)外,其余各项评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);8.完成本随机对照试验研究的105例受试者生命征平稳,两组受试者在研究过程中各项安全性指标未见明显异常,无不良事件发生。结论:1.在西医常规治疗基础上加服通阳宣痹汤可有效改善痰瘀互结型SAP患者的心绞痛情况及血管内皮功能,并显着缓解临床症状,提高生活质量,其疗效优于单纯西医常规治疗组,且未见明显不良反应,安全性及有效性得到验证,值得临床推荐。2.通过文献计量学方法分析后发现,通过运用中医药干预血管内皮功能的方式治疗SAP一直是近30年来临床研究的热点所在,且改善血管内皮功能的中成药及治法中,多涉及芳香温通,益气活血类别的中药组分及相关治则,一定程度上验证此研究开展的科学性。3.通过运用网络药理学探究通阳宣痹汤治疗SAP的作用机理,预测出通阳宣痹汤中含有许多对血管内皮功能具有确切改善作用有效化学成分,如豆甾醇、β-谷固醇、异鼠李素、卡维丁、8-异戊烯基山奈酚等,进一步通过拓扑分析发现通阳宣痹汤含有许多与SAP疾病紧密相关潜在核心靶点,如VEGFA、PPARG、CAT、TP53、SOD1等,为未来大中心、多样本的进一步临床研究及基础研究提供了一定理论参考。
唐婉斯[4](2020)在《熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效,并观察不良反应及安全性,以及通过汉密尔顿焦虑量表评价熊氏十味温胆汤对改善焦虑症状的疗效。方法:随机选取从2019年1月1日至2019年10月31日在湖南中医药大学第二附属医院住院的冠心病不稳定性心绞痛且符合气虚痰瘀证的患者60例,按就诊顺序分为治疗组30例、对照组30例。对照组:常规西药治疗;治疗组:在常规西药治疗的基础上加用熊氏十味温胆汤加减。两组均观察10天。通过观察两组治疗前后的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应及安全性的变化情况,应用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件分析。结果:1.在缓解心绞痛症状方面,治疗组的总有效率是93.33%,对照组是63.33%,两组差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05)。2.在减少硝酸甘油用量方面的总有效率(治疗组86.67%,对照组60.00%),两组差异有统计学意义(P=0.003,P<0.05)。3.两组在改善心电图疗效的总有效率(治疗组90.00%,对照组66.67%),两组组间比较差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05)。4.治疗组与对照组在改善中医症状的总有效率分别为96.67%、80.00%,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.01)。5.在改善焦虑症状方面,治疗组的总有效率是96.67%,对照组是60.00%,两组组间比较差异有统计学意义(P=0.000,P<0.01)。6.治疗组与对照组在观察期间都未发生任何不良事件。结论:熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的疗效显着。与对照组比较,在缓解心绞痛症状、减少硝酸甘油用量、心电图改善情况、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表评分疗效方面,疗效更优(P<0.05)。安全性高,不良反应少,值得临床推广及应用,及进一步加大科研投入。
衣美霞[5](2020)在《宽胸化痰汤治疗老年稳定型心绞痛痰浊闭阻证的临床观察》文中认为目的:观察导师经验方宽胸化痰汤对稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者的临床疗效,并对其安全性及有效性进行初步评价。方法:本试验符合纳入标准且去除剔除及脱落因素的共60例病例,随机分组,治疗组和对照组各30例。对照组西药治疗:阿司匹林肠溶片口服,每次100mg,每日1次;酒石酸美托洛尔片口服,每次12.5 mg,每日2次;培哚普利叔丁胺片口服,每次2mg,每日1次;阿托伐他汀钙片口服,20mg,每晚1次。治疗组:对照组西药+中药汤剂宽胸化痰汤,1剂/日。两组疗程均为14天。对两组患者治疗前后中医证候积分的变化、心绞痛情况、治疗前后常规十二导联心电图ST段和T波的变化、治疗前后硝酸甘油的停减率及治疗前后血脂的变化包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)进行观察比较和讨论分析。结果:两组患者经过14天的治疗,对其各项指标进行分析比较,可得出一下结果:1、中医证候积分及疗效比较分析:治疗后虽然两组的两种治疗方案均能显着降低患者胸闷、胸痛、痰多、头晕、身体困顿的症状,但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。且就单项症状而言,治疗组在胸闷、胸痛、痰多、头晕、身体困顿单项证候积分尤其是胸痛方面效果优于只用对照组(P<0.05)。对照组治疗SAP的总有效率为70%,治疗组治疗SAP的总有效率为90%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。2、硝酸甘油停减率对比分析:对照组硝酸甘油停减率为63.3%,治疗组硝酸甘油停减率为86.7%,两组治疗均对硝酸甘油的停减情况有所减缓,但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。3、心电图比较分析:对照组治疗SAP的有效率为66.7%,治疗组治疗SAP的有效率为80%,组间比较治疗组效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。4、心绞痛比较分析:对照组治疗SAP症状的有效率为76.7%,治疗组治疗SAP症状的有效率为90%,两组治疗均对SAP症状有所减缓,但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。5、血脂比较分析:两组患者经治疗后,治疗组组内治疗前后比较P值均小于0.01,对照组组内治疗前后比较TC项P>0.05,TG、HDL-C、LDL-C项P<0.05;两组患者经治疗后进行组间比较,HDL-C项P>0.05,TC、TG、LDL-C项P值均小于0.05。6、安全性比较:试验期间,两组患者治疗前后生命征、三大常规、肝肾功能等安全性指标均未见明显异常,且本试验治疗组及对照组的60例患者均未出现不良反应,充分肯定本试验的安全性。结论:宽胸化痰汤对治疗老年SAP痰浊闭阻证的治疗取得了很好的临床疗效,且治疗期间未有不良反应,值得应用于临床且广泛推广。
夏娟娟[6](2020)在《宽胸除痹汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛临床研究》文中认为目的:观察宽胸除痹汤对气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效,客观评估宽胸除痹汤治疗冠心病稳定性心绞痛的有效性及安全性。方法:根据冠心病稳定性心绞痛中西医诊断标准,选择60例符合纳入标准的气滞血瘀型患者作为研究对象。按随机分组原则将患者分为研究组30例与对照组30例。对照组给予常规冠心病二级预防治疗,研究组在对照组基础上联合应用宽胸除痹汤,疗程8周。检测治疗前后两组患者血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平,统计治疗前后中医证候积分,观察中医证候疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率及安全性指标,通过SPSS24.0对上述数据进行统计分析,评价宽胸除痹汤的临床疗效及安全性。结果:1.治疗后两组患者心电图ST-T段均较前有所改善,其中研究组心电图疗效总有效率为86.67%,对照组总效率为73.33%,研究组心电图疗效优于对照组(P<0.05)。2.治疗后两组患者心绞痛(发作次数、持续时间及疼痛程度)较前明显好转,研究组心绞痛疗效总有效率96.67%优于对照组70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后两组患者硝酸甘油使用剂量均较前减少,其中研究组硝酸甘油停减率为90.00%,对照组停减率为70.00%,研究组明显高于对照组,经统计两组具有统计学差异(P<0.05)。4.治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.基于治疗前后中医证候积分变化统计中医证候疗效,发现研究组总有效率为90.00%,对照组有效率为66.67%,研究组明显优于对照组(P<0.05)。6.治疗后两组患者TG、TC、LDL-C均较前降低、HDL-C较前升高(P<0.05);组间比较,研究组调节TG、TC、LDL-C、HDL-C能力均优于对照组(P<0.05)。7.治疗后两组患者血hs-CRP、FIB、HCY水平均较前显着降低(P<0.05),研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。8.治疗期间两组患者未出现不良反应,治疗前后安全性指标均未见明显异常,且治疗后相关指标水平较治疗前无差异(P>0.05)。结论:宽胸除痹汤与西医基础治疗方案联合应用在治疗冠心病稳定性心绞痛时,能明显改善患者临床症状,减少心电图心肌缺血样改变,降低TG、TC、LDL-C、hs-CRP、FIB、HCY水平,升高HDL-C,且疗效明显优于单一的西医基础疗法,并具有良好的安全性。
安静[7](2020)在《养心通络汤治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的随机对照研究》文中研究表明目的:在临床治疗中观察养心通络汤联合西医基础治疗对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法:通过参阅标准的诊断以及辩证分型,确定相关入组标准,纳入2018年10月-2019年12月新疆维吾尔自治区中医医院就诊的不稳定性心绞痛患者,同时符合中医辩证属气虚血瘀者56例,依据统计教研室提供的随机信封,随机分为对照组28例,试验组28例,试验组给予养心通络汤+西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗,两组患者均治疗4周,分别在治疗前及治疗后进行量表评分、记录实验室指标及不良反应。得出的数据全部使用SPSS23.0统计软件,P<0.05为有统计学意义。结果:(1)一般情况比较:两组患者性别、年龄、治疗前各指标经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组均衡可比。(2)两组患者西雅图心绞痛测评评分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且试验组疗效优于对照组。(3)两组患者气虚血瘀症候疗效对比,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且试验组疗效优于对照组。(4)试验组和对照组在治疗前后,两组在降低LDL-C、TC、TG方面均有所改善(P<0.05),组间对比,两组患者治疗后LDL-C降低幅度试验组比对照组有明显差异(P<0.05),而TC、TG无统计学意义(P>0.05)。(5)两组患者治疗前后无不良反应及不良心血管事件发生,各项安全性指标未出现异常,显示安全性好。结论:养心通络汤联合西药基础治疗对改善气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者症状方面疗效优于单纯西医基础治疗,且具有安全性。
涂馨元[8](2019)在《葛兰心宁软胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察及对血清AngⅡ、ICAM-1的影响》文中认为目的:观察葛兰心宁软胶囊治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者的临床疗效及对血清中血管紧张素Ⅱ(Angioten-sin II,AngⅡ)及细胞间黏附分子1(Intercellular adhension molecule 1,ICAM-1)的影响,并探索其作用机制。资料与方法:本研究受试者选取符合入选条件且自愿参与研究的痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者160例,按随机对照原则将患者分为治疗组和对照组各80例,对照组采用现代西医标准化治疗,治疗组应用葛兰心宁软胶囊联合现代西医标准化治疗,疗程35天。观察两组患者治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分,评估临床疗效,通过酶联免疫吸附法测定治疗前后AngⅡ、ICAM-1的含量,并进行分析比较。结果:1.心绞痛症状疗效:治疗后,治疗组总有效率为97.47%,对照组总有效率为93.59%,治疗组优于对照组,统计学上具有显着差异(P<0.01)。2.中医证候疗效:治疗后,治疗组总有效率为96.20%,对照组总有效率为89.74%,治疗组优于对照组,统计学上具有显着差异(P<0.01)。3.血清AngⅡ水平:治疗后,两组患者血清AngⅡ水平与治疗前相比均降低,治疗组的降低程度优于对照组,统计学上具有显着差异(P<0.01)。4.血清ICAM-1水平:治疗后,两组患者血清ICAM-1水平与治疗前相比均降低,治疗组的降低程度优于对照组,统计学上具有显着差异(P<0.01)。5.安全性:两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:1.葛兰心宁软胶囊能够明显改善痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状和中医证候。2.葛兰心宁软胶囊治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者的作用机制可能与降低血清中AngⅡ及ICAM-1的表达水平有关。3.葛兰心宁软胶囊治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛的临床疗效确切,安全性较好。
米晓宇[9](2019)在《疏络通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察》文中认为目的:本课题拟观察疏络通脉法治疗的冠心病稳定型心绞痛(脉络瘀阻证)的临床疗效,为中西医结合防治冠心病稳定型心绞痛提供有效的临床思路及实践经验。方法:选取山西省中医院心病二科门诊中资料完整的冠心病稳定型心绞痛脉络瘀阻证患者66例,运用统计随机数字表法分为治疗组和对照组,最终完成试验者60例,每组30例患者,经统计分析,治疗组和对照组患者的基本资料均无显着差异。两组患者均予以戒烟、酒等生活方式改善教育及冠心病常规西药预防治疗,在此基础上治疗组加用依据疏络通脉法研制的八味通络颗粒,对照组予以八味通络模拟颗粒剂,疗程为12周,观察对比两组的心绞痛积分及其疗效、中医症候积分及其疗效、平板运动试验运动持续时间、最大心率、代谢当量(METs)、运动中ST段最大下降幅度(mV)、Duke评分,西雅图心绞痛量表的评价和治疗前后血脂的改变及安全量化指标,对疏络通脉法的临床疗效及安全性做出判定。结果:(1)心绞痛临床积分与疗效:心绞痛积分治疗组和对照组内在12周治疗前后比较均有显着差异(P<0.01);治疗组明显优于对照组(P<0.01);心绞痛积分疗效总有效率2组间有统计学差异(P<0.05);可以认为治疗组心绞痛临床症状改善疗效优于对照组。(2)中医证候积分与疗效:疗程结束后2组患者治疗前后中医证候总积分、主症、次症积分比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后组间比较差异显着(P<0.01);中医疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01),结果具有统计学意义;治疗组对中医证候症状改善和中医疗效优于对照组。(3)平板运动试验:两组的运动持续时间、METs、最大心率、ST段最大压低(mv)、Duke评分与治疗前比较有显着的统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组相比,运动持续时间、METs、最大心率、ST段最大下降幅度(mV)、Duke评分等指标比较均有显着统计学意义(P<0.05,P<0.01),平板运动试验各项指标治疗组改善程度较对照组明显。(4)西雅图心绞痛量表:对照组中治疗后心绞痛稳定状态与治疗前无没明显差异(P>0.05),2组患者治疗后比较躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、对疾病认识程度具有统计学差异(P<0.05)。西雅图心绞痛量表评价治疗组优于对照组。(5)血脂四项:治疗后,两组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降而HDL-C水平增加(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。(6)试验中患者血、尿、便常规、ALT、AST、肾功能等安全指标治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05);治疗组中2例、对照组中1例患者试验过程中出现空腹血糖升高,总体血糖经统计学分析无明显意义(P>0.05);2组患者未诉不良反应症状。结论:疏络通脉法能明显改善冠心病稳定型心绞痛患者的心绞痛症状。能够降低心肌缺血事件的发生;能显着改善冠心病稳定型心绞痛患者的中医临床症状,显着降低中医证候积分;能提高患者心肌供氧能力,增加心肌细胞耐量,增强冠脉供血能力,有效提高患者运动量,改善预后,能够减轻患者活动受限、减少心绞痛发作、提高患者对治疗的满意程度,增加患者对疾病的认识;可以一定程度上改善患者血脂水平,降低TC、TG、LDL-C,而增高HDL-C水平。
鹿暖[10](2016)在《稳定型心绞痛循证病机—证治体系构建研究》文中指出目的:运用系统评价方法,构建稳定型心绞痛循证病机-证治体系,为提高临床疗效提供科学依据。方法:(1)检索CBM、CNKI、VIP、Wanfang data各国内中文数据库中中医药治疗稳定型心绞痛的临床研究,筛选合格研究,采用Meta-分析的方法进行有效性及安全性的系统评价。(2)以有效、安全及统计结果稳定为标准,筛选中医药治疗稳定型心绞痛的优势治法、方药。结果:共检索到相关临床对照试验研究28704篇,最终纳入合格研究402篇。Jadad评分,60项研究得分≥3分,其余研究得分均<3分。涉及汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药155种,体现出益气养阴、活血祛瘀、益气活血祛瘀等12种治法及其相应治则的临床指导作用。结论:(1)虚性病机—证治体系为气虚-气虚证-补气法-黄芪注射液;气阴两虚-气阴两虚证-益气养阴法-参麦注射液。(2)实性病机—证治体系为心血瘀阻-心血瘀阻证-活血祛瘀法-葛根素注射液、银丹心脑通胶囊、丹参川芎嗪注射液、血府逐瘀汤、杏丁注射液、心可舒片、疏血通注射液、红花黄色素注射液、复方丹参滴丸、血塞通胶囊。(3)虚实夹杂病机—证治体系为气阴两虚,瘀血阻滞-气阴两虚,瘀血阻滞证-益气养阴,活血祛瘀法-稳心颗粒;气虚痰瘀阻络-气虚痰瘀阻络证-芳香开窍,益气活血祛瘀法-麝香保心丸;气虚血瘀-气虚血瘀证-益气活血祛瘀法-补阳还五汤、通心络胶囊。
二、葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察(论文提纲范文)
(1)中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一 中医个体化疗效评价方法的研究进展 |
参考文献 |
综述二 中医个体化疗效评价方法的热点与前沿 |
参考文献 |
前言 |
第一部分 中医个体化长时程疗效评价方法的提出 |
1 中医个体化长时程疗效评价方法的科学问题 |
2 中医个体化长时程疗效评价方法的工作基础 |
3 中医个体化长时程疗效评价方法的内涵和主体 |
3.1 中医个体化长时程疗效评价方法的内涵 |
3.2 中医个体化长时程疗效评价方法的主体 |
4 中医个体化长时程疗效评价方法的研究框架 |
4.1 问题研究模型的梳理和选择 |
4.2 参考PICO模型的研究框架 |
小结 |
参考文献 |
第二部分 中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建 |
1 疾病范例选择依据 |
2 要素一:个体化结局指标的优化 |
2.1 资料与方法 |
2.2 研究结果 |
3 要素二:个体化干预方法的优化 |
3.1 资料与方法 |
3.2 研究结果 |
4 要素三:个体化比较方法的优化 |
4.1 资料与方法 |
4.2 研究结果 |
5 要素四:个体化数据分析方法的优化 |
5.1 资料与方法 |
5.2 研究结果 |
小结 |
参考文献 |
第三部分 中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发 |
1 系统模块设计准备 |
1.1 个体化结局指标优化清单 |
1.2 个体化干预方法优化清单 |
1.3 个体化比较方法的选用 |
1.4 个体化数据分析方法的选用 |
1.5 循证目标成就评量法的制定 |
2 系统设计方法 |
2.1 整体设计 |
2.2 安卓核心组件与生命周期 |
2.3 系统搭建工具 |
2.4 运行环境 |
3 研究结果 |
3.1 系统操作界面展示 |
3.2 系统模拟数据测试 |
小结 |
参考文献 |
第四部分 中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用 |
1 回顾性研究部分 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究方法 |
1.3 研究结果 |
2 前瞻性研究部分 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究方法 |
2.3 研究结果 |
小结 |
参考文献 |
讨论 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
在学期间主要研究成果 |
(2)益气豁痰化瘀汤治疗气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 病例选择标准 |
1.1 病例来源 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医诊断标准 |
1.4 病例纳入标准 |
1.5 病例排除标准 |
1.6 病例剔除、脱落、中止标准 |
2 研究方法 |
2.1 治疗方案 |
2.2 指标观察 |
2.3 心绞痛疗效判定标准 |
2.4 中医证候总疗效判定标准 |
2.5 中医单项症状疗效判定标准 |
2.6 心电图疗效判定标准 |
2.7 硝酸甘油停减率 |
2.8 6分钟步行试验 |
2.9 西雅图心绞痛量表 |
2.10 安全性标准 |
3 统计学方法 |
临床资料 |
1 一般资料 |
1.1 性别构成比较 |
1.2 年龄分布及平均年龄比较 |
2 病情资料 |
2.1 病程分布及平均病程比较 |
2.2 合并其他疾病比较 |
2.3 心绞痛分级比较 |
2.4 中医证候比较 |
试验结果 |
1 疗效性比较 |
1.1 心绞痛疗效比较 |
1.2 中医证候疗效比较 |
1.3 中医证候积分比较 |
1.4 中医单项症状疗效比较 |
1.5 心电图疗效比较 |
1.6 硝酸甘油停减率比较 |
1.7 6分钟步行试验比较 |
1.8 西雅图心绞痛量表比较 |
2 安全性比较 |
讨论 |
1 中医对稳定型心绞痛的认识 |
1.1 病名沿革 |
1.2 病因病机讨论 |
2 中医对气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛的探讨 |
3 西医对稳定型心绞痛的研究 |
3.1 临床表现 |
3.2 发病机制 |
3.3 临床治疗 |
3.4 西雅图心绞痛量表(SAQ) |
3.5 6分钟步行试验(6MWT) |
4 益气豁痰化瘀汤组方分析 |
4.1 立法思想 |
4.2 方药组成 |
4.3 单味中药分析 |
4.4 配伍分析 |
5 疗效分析 |
5.1 心绞痛疗效分析 |
5.2 中医证候疗效分析 |
5.3 心电图疗效分析 |
5.4 硝酸甘油停减率疗效分析 |
5.5 6分钟步行试验疗效分析 |
5.6 西雅图心绞痛量表疗效分析 |
6 安全性分析 |
7 问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
综述一 现代医学对稳定型心绞痛的认识 |
参考文献 |
综述二 祖国医学对稳定型心绞痛的认识 |
参考文献 |
附录 病例报告表 |
致谢 |
发表论文 |
(3)通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
文献研究一:SAP与血管内皮功能的相关性分析及基于文献计量学的中医药干预血管内皮功能治疗SAP的现状研究 |
1 冠心病稳定型心绞痛与血管内皮功能的相关性研究 |
2 基于文献计量学的中医药干预血管内皮功能治疗SAP的现状研究 |
2.1 资料与方法 |
2.2 结果 |
3 基于文献计量学研究讨论内容 |
文献研究二:《伤寒杂病论》对胸痹的认识与基于网络药理学的通阳宣痹汤治疗SAP的分子机制分析 |
1 《伤寒杂病论》中关于CHD的记载 |
2 《伤寒杂病论》中关于CHD病因病机的阐释 |
3 治疗原则 |
3.1 治病求本 |
3.2 标本兼治 |
3.3 从肾论治 |
4.卢健棋教授通阳宣痹汤创方理念 |
5.基于网络药理学的通阳宣痹汤治疗SAP的分子机制分析 |
5.1 材料与方法 |
5.2 结果 |
5.3 基于网络药理学研究的讨论内容 |
第二部分 临床研究 通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床研究 |
1 资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择 |
1.4 研究方法 |
1.5 观察指标 |
1.6 疗效评定指标 |
1.7 伦理学要求和知情同意 |
1.8 统计分析 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 疗效分析 |
3 讨论 |
3.1 组方背景 |
3.2 组方分析 |
3.3 单味药物的药理学相关研究 |
3.4 本研究结果分析 |
3.5 进一步扩充文献研究内容的缘由 |
3.6 展望 |
第三部分 结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表 |
综述 中医药对冠心病患者的血管内皮功能影响的研究概述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
(4)熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
缩略词 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 诊断标准 |
1.1 西医疾病诊断标准 |
1.2 西医疾病危险程度分级诊断标准 |
1.3 心绞痛症状积分及分级标准 |
1.4 中医证候诊断标准 |
1.5 中医症状分级量化标准 |
1.6 中医证候分级标准 |
1.7 焦虑诊断标准 |
2 纳入标准 |
3 排除标准 |
4 病例的剔除和脱落 |
4.1 病例的脱落标准 |
4.2 病例的剔除标准 |
5 中止研究标准 |
6 临床资料 |
6.1 病例来源 |
6.2 治疗方法 |
7 观察指标 |
7.1 一般资料比较 |
7.2 疗效观察指标 |
7.3 安全性观察指标 |
8 疗效判定标准 |
8.1 心绞痛疗效判定标准 |
8.2 硝酸甘油停减率 |
8.3 心电图疗效评定标准 |
8.4 中医症状积分疗效判定标准 |
8.5 汉密尔顿焦虑量表评分疗效评定标准 |
9 统计学处理 |
第二部分 结果与分析 |
1 一般资料比较 |
2 研究结果比较及分析 |
第三部分 讨论 |
1.中医学对冠心病不稳定性心绞痛的认识和发展现状 |
2.冠心病不稳定性心绞痛的西医学研究进展 |
3.立题依据 |
4.熊氏十味温胆汤药物组成、组方分析及现代药理学研究 |
5.临床疗效分析 |
6.存在问题及展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录1 :加拿大心血管学会心绞痛的分级标准 |
附录2 :Braunwald不稳定性心绞痛危险程度分级标准 |
附录3 :汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
附录4 :临床疗效观察表 |
综述 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛的研究进展 |
参考文献 |
(5)宽胸化痰汤治疗老年稳定型心绞痛痰浊闭阻证的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
English Abstract |
英文缩略词 |
引言 |
资料与方法 |
1 病例来源及其分组 |
2 诊断 |
3 治疗方案 |
4 观测指标 |
5 疗效判定标准 |
6 统计分析方法 |
研究结果 |
1 基本情况比较 |
2 疗效性比较 |
3 安全性比较 |
讨论 |
1 现代医学对老年SAP的认识和治疗概况 |
2 中医学对老年SAP的认识 |
3 立题依据 |
4 宽胸化痰汤方药组成及解析 |
5 研究结果分析 |
6 本试验的不足之处与展望 |
结论 |
参考文献1 |
文献综述 |
一、现代医学对冠心病稳定型心绞痛的研究 |
二、中医学对冠心病稳定型心绞痛的研究进展 |
三、研究方向和展望 |
参考文献2 |
附录 |
致谢 |
(6)宽胸除痹汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 材料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 一般情况 |
1.3 西医诊断标准 |
1.4 中医诊断标准 |
1.5 纳入标准 |
1.6 排除标准 |
1.7 脱落、剔除、中止试验标准 |
1.8 伦理审查 |
2 研究方案 |
2.1 治疗方案 |
2.2 观察指标 |
2.3 疗效判定标准 |
2.4 统计学方法 |
研究结果 |
1 疗效指标 |
1.1 临床疗效指标 |
1.2 实验室指标 |
2 安全性指标 |
讨论 |
1 冠心病稳定性心绞痛的现代医学研究 |
1.1 概述 |
1.2 主要危险因素 |
1.3 发病机制 |
1.4 治疗 |
1.5 实验室指标选择的意义 |
2 冠心病稳定性心绞痛的中医学认识 |
2.1 病名来源 |
2.2 病因病机 |
2.3 古代医家治疗方法 |
2.4 现代中医治疗方法 |
2.5 宽胸除痹汤的组方依据及方药分析 |
2.6 宽胸除痹汤干预SAP的疗效评价 |
结论 |
不足及展望 |
参考文献 |
附表 |
综述 从瘀论治冠心病的研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
致谢 |
(7)养心通络汤治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的随机对照研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法#5 |
1.研究对象 |
1.1 诊断标准 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 剔除标准及脱落病例标准 |
1.5 脱落病例的处理 |
2.内容与方法 |
2.1 研究方法 |
2.2 分组方法 |
2.3 试验方法 |
2.4 观察指标 |
2.5 疾病疗效判定标准 |
2.6 安全性评价标准 |
3.质量控制 |
4.统计方法 |
5.技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(8)葛兰心宁软胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察及对血清AngⅡ、ICAM-1的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
试验结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附表 |
综述 葛兰心宁软胶囊治疗冠心病的研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(9)疏络通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
中英文缩略语表 |
前言 |
临床资料 |
1.病例来源 |
2.一般资料 |
3.病例选择 |
3.1 诊断标准 |
3.2 纳入标准 |
3.3 排除标准 |
3.4 终止试验标准 |
3.5 脱落标准 |
研究方法 |
1.试验设计 |
2.治疗方法 |
3.观察指标 |
4.疗效判定标准 |
5.统计方法 |
研究结果 |
1.心绞痛总积分 |
2.心绞痛积分疗效 |
3.中医证候总积分 |
4.中医具体症状积分 |
5.中医证候疗效 |
6.平板运动试验指标 |
7.西雅图心绞痛量表评分 |
8.血脂四项 |
9. 安全性分析 |
讨论 |
1.现代医学对冠心病认识 |
2.中医对冠心病认识 |
3.导师对冠心病认识 |
4.八味通络颗粒用药分析 |
5.临床疗效分析 |
6.作用机制探讨 |
7.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 综述 |
参考文献 |
附表1 常规西药表 |
附表2 西雅图量表 |
致谢 |
作者简介 |
(10)稳定型心绞痛循证病机—证治体系构建研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
系统评价 |
一、资料与方法 |
(一)文献纳入标准 |
(二)文献排除标准 |
(三)文献检索 |
(四)文献筛选 |
(五)资料提取 |
(六)方法学质量评价 |
(七)统计分析 |
二、结果 |
(一)文献检索结果 |
(二)纳入研究的基本特征 |
(三)纳入研究文献质量评价 |
(四)有效性及安全性分析结果 |
讨论 |
一、基于临床疗效构建病机-证治理论体系的必要性 |
二、病机-证治理论体系构建模式与方法 |
三、中医药治疗稳定型心绞痛的临床疗效分析 |
(一)临床疗效判定标准 |
(二)中医药有效性分析 |
(三)中医药安全性分析 |
(四)统计结果稳定性分析 |
(五)漏斗图分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
四、葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察(论文参考文献)
- [1]中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究[D]. 石兆峰. 北京中医药大学, 2021
- [2]益气豁痰化瘀汤治疗气虚痰瘀型老年稳定型心绞痛的临床研究[D]. 郭玉. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]通阳宣痹汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床研究[D]. 林浩. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效观察[D]. 唐婉斯. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [5]宽胸化痰汤治疗老年稳定型心绞痛痰浊闭阻证的临床观察[D]. 衣美霞. 云南中医药大学, 2020(01)
- [6]宽胸除痹汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛临床研究[D]. 夏娟娟. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [7]养心通络汤治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的随机对照研究[D]. 安静. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]葛兰心宁软胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察及对血清AngⅡ、ICAM-1的影响[D]. 涂馨元. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [9]疏络通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察[D]. 米晓宇. 山西中医药大学, 2019(01)
- [10]稳定型心绞痛循证病机—证治体系构建研究[D]. 鹿暖. 山东中医药大学, 2016(03)
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