一、纳洛酮抢救早产儿原发性呼吸暂停28例临床体会（论文文献综述）
周畅[1]（2020）在《早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析》文中研究说明1.背景与目的现如今,产科及新生儿科领域的医疗技术取得了很大的进步,使早产儿的存活率逐渐提高,但存活早产儿发生并发症的概率仍然偏高,如早产儿呼吸暂停（Apnea of premature,AOP）、早产儿脑损伤、坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）等,其中早产儿呼吸暂停在新生儿科中极为常见,它造成的危害需要引起医务工作者的极大重视,这是因为其反复发作可能会使早产儿出现脑室周围白质软化、听觉中枢损伤等,从而出现脑性瘫痪、高频性耳聋等情况,甚至危及生命。早产儿呼吸暂停的原因众多,根据发病原因划分主要包括早产儿原发性呼吸暂停及早产儿继发性呼吸暂停,而在新生儿科,尤其是新生儿重症监护室（NICU）中,早产儿继发性呼吸暂停相对原发性呼吸暂停而言更为常见,可以出现在任何胎龄的早产儿,且生后任何日龄都可能发生。因此,本文拟通过探讨早产儿继发性呼吸暂停的常见相关危险因素,分析最终引起该病的高危因素,以引起广大新生儿医务工作者的高度重视,通过对相关高危因素进行积极防治,从而高效预防早产儿继发性呼吸暂停的发生,显着提高早产儿存活率、改善其预后情况。2.方法本研究收集了2013年9月-2019年9月于大连医科大学附属第二医院产科出生并于新生儿科住院的早产儿442例,其中符合研究标准（符合纳入标准并按排除标准进行排除）的早产儿共有376例,根据是否发生继发性呼吸暂停（符合《实用新生儿学》第5版的诊断标准）分为病例组及对照组,病例组早产儿生后均发生继发性呼吸暂停,共84例,对照组早产儿生后无任何呼吸暂停相关症状及体征发生,共292例。应用SPSS 23.0统计学软件对病例组及对照组进行回顾性统计学分析,在进行单因素分析时,计量资料（符合正态分布）使用均数±标准差（x±s）表示,选用t检验,计数资料选用卡方检验,若P<0.05则认为病例组及对照组间有关单因素具有统计学差异,再将经单因素分析结果有统计学意义的相关因素纳入分析模型行多因素的Logistic逐步回归分析。3.结果1)早产儿继发性呼吸暂停可以发生于任何胎龄段的早产儿。2)两组早产儿胎龄平均值独立样本t检验结果提示t=-0.778,P=0.437（>0.05）,出生体重平均值独立样本t检验结果提示t=-0.363,P=0.717（>0.05）,说明病例组与对照组间比较胎龄、出生体重均无统计学差异。3)病例组患儿新生儿呼吸窘迫综合征（X2=4.607,P=0.032）、早产儿脑损伤（X2=9.749,P=0.002）、新生儿败血症（X2=4.677,P=0.031）、低钙血症（X2=4.580,P=0.032）、酸中毒（X2=8.437,P=0.040）、孕母患妊娠高血压疾病（X2=8.176,P=0.004）、孕母患妊娠期羊水过少（X2=4.006,P=0.045）与对照组上述因素之间存在统计学差异。4)Logistic逐步回归分析结果表明,酸中毒（OR=1.84,95%CI 1.096～3.090）、早产儿脑损伤（OR=2.06,95%CI 1.214～3.496）、妊娠高血压疾病（OR=2.036,95%CI1.187～3.492）,P值均小于0.05。4.结论1)任何胎龄的早产儿均可以发生继发性呼吸暂停。2)早产儿继发性呼吸暂停的发生率随胎龄及出生体重的变化无规律性。3)在常见的早产儿及孕母相关因素中,早产儿继发性呼吸暂停与早产儿脑损伤、酸中毒、低钙血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、孕母妊娠高血压疾病、孕母妊娠期羊水过少存在统计学关联。4)经多因素的Logistic逐步回归分析可知:早产儿脑损伤、酸中毒及孕母妊娠高血压疾病是早产儿继发性呼吸暂停的高危因素,若产科及新生儿科医务工作者能做到对此类疾病的积极防治,可显着降低早产儿继发性呼吸暂停的发生率,从而提高早产儿的存活率,并改善其预后情况。
卢坤[2]（2018）在《纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果观察》文中研究指明目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法随机将2015年6月至2016年12月本院收治的116例出现呼吸暂停的早产儿分为观察组（n=58例）和对照组（n=58例）,观察组施以纳洛酮与氨茶碱联合治疗,对照组单用氨茶碱治疗,比较两组研究对象的治疗效果。结果观察组研究对象的呼吸暂停持续时间、呼吸暂停终止时间、氨茶碱使用时间均显着短于对照组,均有P <0.05。与对照组相比,观察组研究对象的总有效率显着提升,P <0.05。结论与单用氨茶碱治疗相比,在有呼吸暂停的早产儿中采用纳洛酮与氨茶碱联合治疗,可有效患者患儿的临床症状,提高临床疗效。
田娟,李娟娟,李园,梁宽[3]（2018）在《新生儿呼吸暂停应用纳洛酮联合氨茶碱的疗效分析》文中研究表明目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月在我院出生并确诊为新生儿呼吸暂停综合征患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患儿给予纳洛酮治疗,观察组患儿在对照组基础上给予氨茶碱治疗,1个疗程后比较两组患儿呼吸暂停发生次数、持续时间及血氧饱和度、心率、临床总有效率。结果治疗后观察组患儿呼吸暂停发生次数较对照组更少,持续时间较对照组明显更短,血氧饱和度、心率均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患儿治疗总有效率为88.57%,高于对照组的77.14%（P<0.05）。结论纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停具有显着疗效。
黄琴,谭田,余加林[4]（2016）在《枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床疗效观察》文中研究指明目的:探讨枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及早产儿呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月1日至2014年12月31日于我院新生儿病房住院的早产儿334例,从防治呼吸暂停和辅助通气两方面比较使用枸橼酸咖啡因、氨茶碱、氨茶碱联合纳洛酮这三种治疗方案的临床疗效,观察患儿撤机时胎龄、辅助通气时间、再插管率、呼吸暂停治疗总有效率、呼吸暂停频率、复发率、病死率、住院时间、各种并发症及不良反应发生情况。结果:在防治呼吸暂停方面,三组患儿住院期间呼吸暂停发生频率比较差异有统计学意义（χ2=34.32,P<0.05）;三组患儿总效率分别为88.6%、74.0%、75.0%（χ2=6.45,P<0.05）;复发率分别为19.0%、24.0%、47.1%（χ2=7.20,P<0.05）。在辅助通气方面,三组患儿撤机胎龄分别为31.7周、32.0周、32.9周（P>0.05）,三组辅助通气时间比较差异无统计学意义（上机时间中位数分别为7.0 d、8.0 d及6.0 d,P>0.05）,三组撤机后呼吸暂停发生率及再次辅助通气率比较差异无统计学意义（P>0.05）。枸橼酸咖啡因组BPD、PDA及NEC的发生率更低（P均<0.05）,各组病死率比较差异无统计学意义。结论:咖啡因可减少早产儿住院期间呼吸暂停发生频率,提高治疗总有效率,降低呼吸暂停复发率;在辅助通气方面,咖啡因在胎龄、体质量更小及病情更重的情况下可以达到与其他两组相似的临床效果,推测其具有提前撤机胎龄及降低再次辅助通气率的趋势,仍需进一步前瞻性临床随机对照试验证实;咖啡因可能会减少早产儿BPD、PDA及NEC的发生。
毛陵勇[5]（2012）在《纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析》文中研究表明目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果和安全性,为以后出现原发性呼吸暂停早产儿的治疗和用药提供参考。方法将我院收治的112例出现原发性呼吸暂停的早产儿随机分为对照组56例和治疗组56例,其中对照组单独采用氨茶碱进行治疗,治疗组在对照组的基础上加静脉注射纳洛酮,比较两组的治疗效果。结果从临床症状消退情况来看,治疗组比对照组的治疗效果更好,治疗组治愈率显着高于对照组,两者差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组早产儿无明显不良反应发生。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显着,且未见明显不良反应,值得在临床上推广。
段云飞[6]（2004）在《纳洛酮抢救早产儿原发性呼吸暂停28例临床体会》文中研究指明新生儿呼吸暂停是早产儿,尤其是极低体重儿常见的极危症之一,发病率较高,若不及时发现或抢救不当,它所继发的低氧血症可引起中枢神经系统损害,甚至造成死亡。我们应用纳洛酮救治早产儿原发性呼吸暂停28例,疗效显着,现报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来自2000年1月-2003年12月住院早产儿,共54例,男31例,女23例,胎龄30-35周,将
黄胜海[7]（2017）在《枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停与氨茶碱联合纳洛酮的疗效差异》文中认为目的:探讨枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停与氨茶碱联合纳洛酮的疗效差异。方法:选取2014年5月-2016年8月在百色市妇幼保健院新生儿科NICU住院治疗患儿60例,随机分为观察组和对照组,观察组接受枸橼酸咖啡因治疗,对照组接受氨茶碱联合纳洛酮治疗,比较分析两组患儿临床疗效和不良反应情况。结果:对照组不良反应发生率为100%（30/30）,观察组不良反应发生率为67%（20/30）,同时,观察组呼吸暂停有效率、氧疗持续时间、死亡率等临床治疗效果指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组脑损伤发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的预防和治疗,具有较为满意的效果,且治疗后安全性较高,值得推广应用。
赖云[8]（2016）在《纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停65例的临床效果体会》文中研究说明目的分析探索纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法研究对象:我院2014年2月-2015年5月130例早产儿呼吸暂停患儿。病例分组方法:数字抽签法。130例患儿分为组甲和组乙2组。所有患儿给予保暖、纠酸、吸氧、控制感染等对症干预,组甲加用氨茶碱;组乙加用氨茶碱、纳洛酮。比较指标:（1）总有效率;（2）治疗前后患儿呼吸暂停日均发作次数、发作持续时间、心率的差异。结果跟组甲比较,（1）组乙总有效率更高,x2检验P<0.05,有统计学意义;（2）治疗前两组呼吸暂停日均发作次数、发作持续时间、心率接近,t检验P>0.05,无统计学意义;治疗后组乙呼吸暂停日均发作次数、发作持续时间、心率更佳,t检验P<0.05,有统计学意义。结论纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果确切,可有效改善呼吸暂停症状,改善患儿心率,值得推广。
黄书炜[9]（2012）在《纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:收集本院新生儿护理抢救中心2010年6月-2012年6月收治的72例早产儿,随机分为治疗组36例,对照组36例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗。结果:治疗组显效率（69.4%）及总有效率（88.9%）均高于对照组,P<0.01。结论:纳洛酮针对病因治疗,对早产儿呼吸暂停有治疗和预防双重作用,早产儿呼吸暂停值得应用纳洛酮。
李兰芳[10]（2012）在《纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗新生儿呼吸暂停疗效观察》文中提出目的探讨纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法对69例病患随机分为三组,一组采用纳洛酮治疗,二组采用氨茶碱治疗,三组采用纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗,观察各组病患治疗效果,对三组临床治疗效果进行对比分析。结果联合治疗组的临床疗效明显好于前两组,联合交替治疗组总有效率96.3%,纳洛酮治疗组和氨茶碱治疗组总有效率分别为51.8%、62.9%。结论纳洛酮和氨茶碱联用治疗新生儿呼吸暂停临床疗效明显好于单个药物治疗。
二、纳洛酮抢救早产儿原发性呼吸暂停28例临床体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纳洛酮抢救早产儿原发性呼吸暂停28例临床体会（论文提纲范文）
（1）早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)资料与方法 |
| 1.纳入与排除标准 |
| 2.一般资料 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计学方法 |
| (三)结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.单因素分析 |
| 3.多因素Logistic逐步回归分析 |
| (四)讨论 |
| 1.早产儿继发性呼吸暂停与胎龄、出生体重的关系 |
| 2.早产儿继发性呼吸暂停的相关影响因素 |
| (五)结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 早产儿呼吸暂停的研究进展 |
| 1.早产儿原发性呼吸暂停的研究进展 |
| 1.1 中枢神经系统发育不良 |
| 1.2 睡眠时相 |
| 1.3 遗传因素 |
| 1.4 β内啡肽 |
| 2.早产儿继发性呼吸暂停的研究进展 |
| 2.1 围产期相关的危险因素 |
| 2.2 急性胆红素脑病 |
| 2.3 贫血 |
| 3.总结 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（2）纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）新生儿呼吸暂停应用纳洛酮联合氨茶碱的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入及排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗后呼吸暂停症状发生情况比较 |
| 2.2 两组患儿临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（4）枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 用药方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.1.1 辅助通气 |
| 2.1.2 呼吸暂停防治 |
| 2.2 三组患儿临床疗效比较 |
| 2.2.1 辅助通气 |
| 2.2.2 呼吸暂停防治 |
| 2.3 三组患儿并发症及不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
（5）纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准[3] |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿的一般情况 |
| 2.2 两组治疗效果比较 |
| 2.3 呼吸暂停情况 |
| 3 讨论 |
（7）枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停与氨茶碱联合纳洛酮的疗效差异（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不良反应 |
| 2.2 临床疗效 |
| 3 讨论 |
四、纳洛酮抢救早产儿原发性呼吸暂停28例临床体会（论文参考文献）
- [1]早产儿继发性呼吸暂停的高危因素分析[D]. 周畅. 大连医科大学, 2020(03)
- [2]纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果观察[J]. 卢坤. 中国医药指南, 2018(35)
- [3]新生儿呼吸暂停应用纳洛酮联合氨茶碱的疗效分析[J]. 田娟,李娟娟,李园,梁宽. 临床医学研究与实践, 2018(02)
- [4]枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床疗效观察[J]. 黄琴,谭田,余加林. 儿科药学杂志, 2016(12)
- [5]纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析[J]. 毛陵勇. 中国现代医生, 2012(29)
- [6]纳洛酮抢救早产儿原发性呼吸暂停28例临床体会[J]. 段云飞. 小儿急救医学, 2004(S1)
- [7]枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停与氨茶碱联合纳洛酮的疗效差异[J]. 黄胜海. 中外医学研究, 2017(23)
- [8]纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停65例的临床效果体会[J]. 赖云. 世界最新医学信息文摘, 2016(14)
- [9]纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效观察[J]. 黄书炜. 广州医学院学报, 2012(06)
- [10]纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗新生儿呼吸暂停疗效观察[J]. 李兰芳. 国际医药卫生导报, 2012(20)