股骨闭合复位内固定护理论文

股骨闭合复位内固定护理论文

问:老年人髁骨头手术护理论文研究目的
  1. 答:进行探讨和分析。老年人髁骨头手术是通过术前对患者进行有针对性的心理护理,并准备完饥岁册善的器械,其论文研究目的是对老年人工股骨头置换护理的临床治疗及护理进行雀没探讨和分析。老年人髁骨头手术护理论文研究目的探讨高龄股骨颈骨折人工股骨烂宏头置换术手术治疗的护理配合。
问:老年股骨颈骨折的护理类论文
  1. 答:股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲,都比悉段较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位竖蠢、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:
    1、骨折部位:股余陆陪骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
    2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
    3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
    4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。
    为了防止股骨头坏死应该做到:
    1、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;
    2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年;
    3、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转
问:股骨颈骨折治疗方法
  1. 答:(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。
    采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流销轿伍障碍或静脉血栓形成。卧床帆慎期间应避免卧床并发症亏或如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。
    (2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
    (3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。
  2. 答:股骨颈骨折多久可以坐,另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋御森部受到应力较大(体重2~6倍),局部应前拆辩力复杂慧缺多变,因此不需要多大的暴力,就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。
股骨闭合复位内固定护理论文
下载Doc文档

猜你喜欢