一、中药灌肠配合封闭治疗盆腔瘀血症疗效观察（论文文献综述）
刘洁[1]（2021）在《少腹逐瘀汤联合脐疗治疗寒湿瘀滞型SPID的临床观察》文中研究指明目的:本研究通过观察少腹逐瘀汤联合脐疗治疗盆腔炎性疾病后遗症（寒湿瘀滞型）的临床疗效,为本病提供更为合理有效的治疗方案,提高临床治愈率。方法:将符合纳入标准的盆腔炎性疾病后遗症（寒湿瘀滞型）的66例患者依据随机数字表分组,对照组32例、试验组34例。对照组口服少腹逐瘀汤颗粒剂,试验组在对照组基础上,同时联合脐疗外治法。颗粒剂开始服用时间为月经干净后,每日一剂,早晚分服,连续服用21天为1个疗程。脐疗与颗粒剂同时开始使用,连续使用14天为一个疗程。两组均治疗3个疗程。在临床观察结束后,以VAS评分、综合疗效、局部体征及中医证候改善情况作为疗效判定指标,应用SPSS26.0统计软件,分别对治疗前后的各项指标进行统计处理,对比两组疗效,最后对少腹逐瘀汤联合脐疗治疗寒湿瘀滞型SPID的临床疗效及安全性进行评价分析。结果:对照组脱落2人,试验组脱落3人,剔除1人,两组实际观察人数各30人。1.对两组患者一般情况及疗效评判指标基线进行统计学分析（P>0.05）,结果示无明显差异,说明两组具有可比性。2.综合疗效比较:少腹逐瘀汤联合脐疗组的总有效率达到93.3%,服用少腹逐瘀汤组的总有效率则为83.3%。治疗后两组患者综合疗效有显着差异,P<0.05,说明试验组在总体治疗寒湿瘀滞型SPID方面明显高于对照组。3.各疗效比较:经统计学分析,在治疗3个疗程后,两组患者的中医证候评分、局部体征评分都较治疗前有显着下降,说明试验组与对照组都可以明显改善局部体征及中医证候（P<0.05）。在总体疗效、中医证候及VAS评分方面,以及改善中医单项症状下腹部冷痛或刺痛、带下量多方面,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明试验组更优于综合情况及中医证候的改善。试验组在降低局部体征评分方面、及改善腰骶部酸痛、经血紫暗有块及大便溏泄中医单项症状方面,与对照组无明显差异（P>0.05）,说明在治疗局部体征及改善部分症状方面,试验组与对照组疗效相近。4.治疗前比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞数及CRP数值,差异无统计学意义（P>0.05）,故可作为本次实验客观观察指标。治疗前后观察两组血清CRP水平,可见明显下降（P<0.05）,且试验组较对照组表现优异（P<0.05）,说明少腹逐瘀汤联合脐疗的方法改善机体CRP水平更佳。对比分析两组患者治疗前后血液内白细胞计数及中性粒细胞水平,发现差异无统计学意义（P>0.05）。入组后,试验组患者在使用脐疗治疗过程中,因使用无纺布出现1例脐周皮肤发红发痒,更换同等大小防水pu膜后该症状消失,继续治疗,余无任何不良反应,两组药物具有安全性。其疗效显着,安全性高,值得临床推广应用。结论:少腹逐瘀汤联合脐疗治疗寒湿瘀滞型SPID具有显着的疗效,能够明显改善此类患者的临床症状、局部体征,降低机体CRP水平。内服中药、外贴脐贴的联合治疗,具有较高的临床研究和应用价值,值得在临床应用推广。
成金华[2]（2020）在《中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床观察》文中研究说明目的:探讨中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取70例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用中药外敷治疗,观察组在此基础上采用中药保留灌肠治疗。比较两组临床疗效及治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组中医证候积分及VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组中医证候积分、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者的治疗效果较好,患者恢复情况较好。
何晓霞[3]（2020）在《内异方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察》文中进行了进一步梳理目的观察自拟内异方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效和安全性,及其对患者血清CA125,前列腺素PGF2a的影响。方法选取2018年10月-2019年10月就诊于鄞州区中西医结合医院中医妇科门诊,被确诊为肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经,符合入组条件的患者120例,选用随机数字表法分成三组,内异方组40例予以导师叶利群老师自拟经验方内异方中药汤剂治疗,每日1剂,月经干净后开始服用,一个月经周期连服21天;优思明组40例给予优思明治疗,月经第3天开始每天1片,一个月经周期服用21天;内异方+优思明组40例在内异方的基础上加用优思明。三组均连续治疗3个月经周期,治疗前后进行VAS评分、中医证候评分、CA125,前列腺素PGF2a测定,对治疗前后的各项指标进行统计学分析和比较,并观察三组治疗后的临床疗效,及其对患者血清CA125,前列腺素PGF2a的影响。结果1.临床入组120例患者,脱落7例,完成试验者113例。三组患者治疗前的年龄、病程、疼痛程度、VAS积分、中医证候积分、CA125水平、PGF2a均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后临床疗效观察:内异方组中37例患者,痊愈4例,有效7例,显效22例,无效4例,总有效率为89.19%;优思明组中39例患者,痊愈3例,有效8例,显效14例,无效14例,总有效率为64.10%;内异方+优思明组37例患者,痊愈5例,有效4例,显效26例,无效2例,总有效率为94.59%。内异方组总有效率（89.19%）优于优思明组（64.10%）,差异有统计学意义（P<0.05）;内异方+优思明组总有效率（94.59%）优于内异方组（89.19%）,差异无统计学意义（P>0.05）;3.VAS评分:内异方组,治疗前6.59±1.11,治疗后为2.59±1.44;优思明组,治疗前6.21±1.44,治疗后为3.82±1.64;内异方+优思明组,治疗前6.57±1.09,治疗后为1.78±1.23,三组治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。且内异方组优于优思明组,差异有统计学意义（P<0.05）。内异方+优思明组VAS评分优于内异方组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.中医症候疗效:内异方组,治疗前10.70±2.17,治疗后为3.57±1.51;优思明组,治疗前10.31±1.98,治疗后为6.36±1.58;内异方+优思明组,治疗前10.49±2.33,治疗后为3.03±1.21,三组治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。且内异方组和内异方+优思明组的中医症候疗效显着优于优思明组,差异有统计学意义（P<0.05）,内异方组中医症候疗效和内异方+优思明组无明显统计学差异（P>0.05）。5.CA125（U/ml）:内异方组,治疗前57.93±12.49,治疗后为36.36±10.09;优思明组,治疗前56.87±11.99,治疗后为47.47±8.58;内异方+优思明组治疗前56.16±12.54,治疗后为33.45±6.23,三组治疗前后差异均有统计学意（P<0.05）。且内异方组和内异方+优思明组CA125下降水平明显优于优思明组,差异有统计学意义（P<0.05）;内异方+优思明组CA125下降水平优于内异方组,差异无统计学意义（P>0.05）。6.前列腺素PGF2a（pg/ml）:内异方组,治疗前327.43±71.49,治疗后为202.56±66.42;优思明组,治疗前332.70±66.76,治疗后为247.97±52.16;内异方+优思明组治疗前332.80±65.76,治疗后为166.85±58.03,三组治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。且内异方组PGF2a下降水平优于优思明组,差异有统计学意义（P<0.05）;内异方+优思明组PGF2a下降水平优于内异方组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论内异方组患者治疗后临床疗效,疼痛程度、中医证候积分值、CA125水平、前列腺素PGF2a水平均较治疗前显着改善,且改善程度明显优于优思明组,差异均有统计学意义（P<0.05）。临床总有效率、中医证候累积分值和CA125下降水平与内异方+优思明相比,差异无统计学意义（P<0.05）。入组患者治疗期间均未出现与药物治疗相关的不良反应,各项安全性检测指标未见明显异常。说明内异方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经临床疗效确切,安全有效。
覃倩[4]（2020）在《瑶医水莲风亏方对大鼠盆腔炎性疾病后遗症的炎性干预机制研究》文中提出目的:通过观察瑶医水莲风亏方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠血清中细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、细胞因子白细胞介素-8（IL-8）及子宫组织中血管内皮生长因子VEGF、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达影响,探究其对盆腔炎性疾病后遗症（SPID）大鼠的作用及其可能机制。方法:选用60只SPF级雌性SD大鼠作为受试对象,将其适应性喂养7日后,用随机数字法将50只造模后的大鼠分为模型组、妇科千金片组和瑶医水莲风亏方高、中、低剂量组,每组各10只,剩余未予造模的10只大鼠设为空白组。除空白组外均选用“机械损伤+混合菌感染”法复制SPID模型。造模成功后模型组灌胃给予等容积的蒸馏水,空白组正常喂养,其他治疗组以相应药物治疗。灌胃21天后,取各组大鼠子宫组织进行观察;HE染色后观察子宫组织形态学改变;酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清中细胞因子IL-6、IL-8的含量;蛋白印记法（Western blot法）检测各组大鼠子宫内VEGF、MMP-2的蛋白表达水平。结果:（1）形态学观察:肉眼观察可见模型组SPID大鼠子宫及双侧输卵管组织出现明显充血、局部肿胀,宫与盆腔周围组织粘连或有盆腔积液形成;空白组子宫及输卵管组织未见充血、肿胀及盆腔组织粘连的情况;其余治疗组子宫及输卵管组织仅见少量以上病理形态。HE染色镜下观察,空白组子宫内膜腔壁结构清晰,无充血水肿与坏死脱落,未见炎性细胞浸润。模型组子宫内膜腔壁结构改变,内膜充血水肿,且有大量上皮细胞增生、变性、坏死,有大量或层状性炎性细胞浸润,腺体细胞萎缩变形。水莲风亏方高剂量组,子宫内壁结构层次基本清晰,上皮细胞排列较整齐,少量上皮细胞变性、坏死,腺体基本完整,少量炎性细胞浸润,未见明显粘连,浆膜层结构基本完整;其余治疗组子宫内膜炎症表现均轻于模型组,重于水莲风亏方高剂量组。（2）对血清IL-6、IL-8含量的影响:与空白组比较,模型组IL-6、IL-8的含量明显升高（P<0.05）;与模型组比较,妇科千金片组,瑶医水莲风亏方高、中、低剂量组IL-6、IL-8的含量均明显降低（P<0.05）,与妇科千金片组比较,瑶医水莲风亏方高、中剂量组IL-6、IL-8的含量下降水平无明显差异（P>0.05）,但瑶医水莲风亏方高剂量组IL-6、IL-8的含量较瑶医水莲风亏方中剂量组明显降低（P<0.05）;瑶医水莲风亏方低剂量组IL-6、IL-8的含量较妇科千金片组明显升高（P<0.05）。（3）对子宫组织中VEFG、MMP-2蛋白表达的影响:与空白组比较,模型组大鼠子宫组织中VEGF和MMP-2蛋白表达明显升高（P<0.05）;与模型组比较,妇科千金片组,瑶医水莲风亏方高、中、低剂量组大鼠子宫组织中VEGF和MMP-2蛋白表达明显降低（P<0.05）。结论:1.肉眼观察和病理学观察均显示,瑶医水莲风亏方对SPID大鼠有明显的治疗作用,可明显改善子宫内膜组织充血、水肿及盆腔组织粘连等炎症状态,减少上皮细胞的坏死、脱落和炎性细胞浸润。2.瑶医水莲风亏方治疗SPID的作用机制可能与下调各组大鼠血清中促炎症因子IL-6、IL-8的水平和降低子宫组织蛋白中VEGF、MMP-2的表达有关。瑶医水莲风亏方可抑制机体促炎症因子的释放,降低体内的炎症反应、血管通透性,抑制粘连及瘢痕组织的形成,具有缓解盆腔内的充血、水肿,促进组织修复的作用。
刘霞[5]（2020）在《化瘀消症方防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发肾虚血瘀证的临床观察》文中研究说明目的:通过对比观察化瘀消症方联合Gn Rh-α（戈舍瑞林）与单用Gn Rh-α（戈舍瑞林）在治疗腹腔镜下卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿（Ovarian endometriosis cyst,OEC）剥除术术后的复发率、中医证候改善率、痛经积分的变化以及妊娠情况等,综合评估中药复方化瘀消症方干预术后复发的总疗效。方法:选取2018年01月至2019年09月就诊于湖南中医药大学附二院妇科住院部行腹腔镜下卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术且辨证为肾虚血瘀证的患者作为研究对象,共选取66例,按照住院号先后顺序编号,用随机数字表法随机分为对照组（戈舍瑞林）和治疗组（化瘀消症方+戈舍瑞林）,每组各33例,术后共随访7个月,最终完成随访60例。对比两组患者术后复发率、中医证候改善率、痛经积分、AMH、CA-125数值变化、围绝经期症状评分以及妊娠情况等,记录患者治疗期间的不良反应,综合评估疗效,得出结论。结果:（1）AMH值变化:两组患者术前及停药2个月后AMH值分别组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药4个月后AMH值组间比较,有统计学意义（P<0.05）;术后AMH值呈现不同程度下降,说明术后存在卵巢功能受损情况;治疗组停药4个月后AMH值与术前行组内比较,无统计学意义（P>0.05）,对照组组内差异明显（P<0.05）,说明化瘀消症方可明显改善卵巢功能。（2）CA-125变化:两组患者术前CA-125值组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药2个月及停药4个月后CA-125值组间比较,有统计学意义（P<0.05）;两组分别组内比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿均有一定疗效。（3）中医证候积分:两组患者术前及停药2个月后中医证候积分组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药4个月后中医证候积分组间比较,差异明显,有统计学意义（P<0.05）,说明化瘀消症方能够有效改善肾虚血瘀证证候。（4）痛经积分的变化:两组患者术前及停药2个月后痛经积分组间比较,无统计学意义（P>0.05）;停药4个月后痛经积分组间比较,有统计学意义（P<0.05）,说明两组均能有效改善痛经症状。（5）复发率:治疗组停药2个月及停药4个月后复发比率低于对照组同期复发比率,差别有统计学意义（P<0.05）,说明化瘀消症方能够有效防治卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术术后复发。（6）围绝经期症状评分:两组患者术前围绝经期症状评分比较,P>0.05,无统计学意义;停药后第2月及停药后第4月围绝经期症状分级比较,P<0.05,差异明显,有统计学意义,说明化瘀消症方能够改善围绝经期的不适症状,减轻术后使用戈舍瑞林的副反应。（7）妊娠率:治疗组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（8）不良反应:治疗组无明显不良反应,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜下卵巢巧克力剥除术术后存在一定的复发率,术后皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（商品名:诺雷得）加口服化瘀消症方可以有效抑制卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,改善术后受损的卵巢功能,减轻醋酸戈舍瑞林缓释植入剂引起的副反应等,说明化瘀消症方在有效预防卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发等各方面更具优势,体现了中医复方作用的特色性,值得临床推广运用。
严莉[6]（2020）在《基于Ang/Tie-2信号通路研究补肾活血方导法孕前给药调控大鼠种植窗期子宫组织血管生成的分子机制》文中研究表明研究目的:补肾活血方导法（保留灌肠）治疗肾虚血瘀型不孕症及体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）失败患者的临床疗效确切。在前期工作基础上,本实验研究基于Ang/Tie-2信号通路,观察补肾活血方导法孕前给药治疗对肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型大鼠种植窗期子宫组织血管生成的影响,以揭示补肾活血方导法改善子宫内膜容受性的助孕机制。研究方法:选取SPF级动情周期规律的雌性SD大鼠60只,随机分成5组,动情前期时入组。模型组和给药组上午9:00左右给予羟基脲450mg/（kg·d）,灌胃10天,于第4天开始皮下注射肾上腺素0.3mg/（kg·d）7天造成肾虚血瘀模型;空白组则予等量生理盐水灌胃和皮下注射。造模的同时,每日下午2:00左右各给药予相应药物治疗,空白组、模型组予等量生理盐水灌胃或灌肠。造模第11天起,阴道涂片筛选出各组动情期大鼠,每晚18:00按雌雄2:1合笼,第二天早上7:00观察阴栓或行阴道涂片观察精子,发现阴栓或精虫者为妊娠第1天。除空白组外,各组于妊娠第4日皮下注射米非司酮5.5mg/kg 1次,造成肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型;空白组予等量芝麻油溶剂皮下注射。于妊娠第5天称重后,注射1%戊巴比妥钠麻醉后固定,剖腹行腹主动脉采血,然后迅速剖取子宫,电子天平称重并分类保存。测定种植窗期大鼠全血粘度及血浆粘度、血浆D-二聚体（D-dimer,D2）、血清孕激素（progesterone,P）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、胎肝激酶-1（fetal liver kinase 1,FLK-1）,子宫湿重、子宫脏器指数、子宫内膜组织形态和螺旋动脉数量,子宫组织促血管生成素1（angiopoietin 1,Ang-1）、促血管生成素2（Angiopoietin 2,Ang-2）、酪氨酸激酶-2（tyrosine kinase-2,Tie-2）蛋白表达水平以及Ang-1、Ang-2、Tie-2、孕激素受体（Progesterone receptor,PR）m RNA表达水平。采用方差分析的方法比较各指标的组间变化。研究结果:1. 复制出符合肾虚血瘀-胚胎着床障碍特征的病证结合大鼠模型与空白组比较,模型组大鼠出现精神萎靡,拱背,倦卧少动,反应迟钝,皮毛稀疏甚至脱毛,耳朵、舌头、爪甲、尾部呈暗紫色等中医肾虚血瘀表现。模型组大鼠种植窗期全血粘度和血浆粘度均增高（P<0.05）,D2水平明显增高（P<0.01）,血清P含量明显降低（P<0.01）,血清VEGF、FLK-1表达降低（P<0.05）;模型组大鼠子宫内膜发育较差,被覆上皮薄,上皮细胞数量少,内膜腺体小而直,腺腔隙缩窄,部分间质致密,部分间质疏松,紧凑不一,间质发育不同步,螺旋动脉数量显着降低（P<0.01）;模型组大鼠子宫组织Tie-2蛋白表达量显着降低（P<0.01）,模型组大鼠子宫组织Ang-1、Tie-2 m RNA表达水平均显着降低（p<0.01）,Ang-2 m RNA表达水平增高（p<0.05）,PR m RNA表达显着降低,体现胚胎着床障碍特征。从整体到组织到分子,这些生理和生化指标均符合肾虚血瘀-胚胎着床障碍特征。2. 补肾活血方导法孕前给药对模型大鼠血液流变学和子宫血管生成的影响与模型组比较,补肾活血方低剂量组与阿司匹林组全血粘度5.s-1降低（P<0.05）,补肾活血方高剂量组全血粘度显着降低（P<0.01）,血浆粘度有降低趋势;补肾活血方低剂量组螺旋动脉数量显着升高（P<0.01）,高剂量组和阿司匹林组血清VEGF、FLK-1及螺旋动脉数量显着升高（P<0.01）;补肾活血方低剂量组子宫组织Tie-2蛋白及m RNA表达增高（P<0.05）,Ang-1 m RNA表达显着升高（P<0.01）,高剂量组和阿司匹林组Ang-1、Tie-2蛋白表达量及Ang-1、Tie-2 mRNA表达水平均显着升高（P<0.01）,且高剂量组血清VEGF、血清FLK-1、螺旋动脉数量、Ang-1、Tie-2蛋白表达量及m RNA表达水平与空白组无统计学差异（P>0.05）。表明补肾活血方导法治疗能改善上述指标,改善模型大鼠组织血瘀状态,促进子宫组织血管生成。3. 补肾活血方导法治疗对模型大鼠子宫内膜容受性的影响与模型组比较,补肾活血方低剂量组、高剂量组和阿司匹林组大鼠子宫湿重及子宫脏器指数均高于模型组（P<0.05）,且补肾活血方高剂量组与空白组之间无统计学差异（P>0.05）。补肾活血方低剂量组、高剂量组、阿司匹林组大鼠子宫内膜发育较好,子宫内膜被覆上皮有增长趋势,血管丰富,腺体数量多,分布均匀,腺上皮多呈单层高柱状上皮细胞,间质疏松水肿,且高剂量组更为明显,表明补肾活血方可改善模型大鼠子宫内膜组织形态。补肾活血方低剂量组、阿司匹林组子宫组织PR m RNA增高（P<0.05）;补肾活血方高剂量组血清P增高（P<0.05）,子宫组织PR m RNA明显增高（P<0.01）。以上均表明补肾活血方导法治疗可改善模型大鼠子宫内膜容受性。结论:1.肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型大鼠具有精神萎靡,拱背,倦卧少动,反应迟钝,皮毛稀疏甚至脱毛,耳朵、舌头、爪甲、尾部呈暗紫色等中医肾虚血瘀表现,同时具备子宫湿重及子宫脏器指数降低,子宫内膜发育较差,孕激素水平降低等子宫内膜容受性不良表现,表明大鼠肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型造模成功。2.补肾活血方导法治疗改善子宫内膜血流状态,提高子宫组织VEGF、FLK-1、Ang-1、Tie-2表达水平,维持Ang-2正常表达水平,促进子宫组织血管新生,增加子宫组织血液灌注及能量供给,可能是其助孕机制之一。3. 补肾活血方导法治疗可增加子宫湿重及子宫脏器指数,增加子宫组织血液灌注,改善种植窗期子宫内膜组织形态,并提高P、PR表达,从而改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床。
陈怡瑾[7]（2019）在《化瘀宁坤液治疗子宫内膜异位症的临床研究》文中提出子宫内膜异位症又简称内异症,是近年来逐渐引起广泛重视的妇科疾病,在临床较为常见,多发病在育龄期。近年来子宫内膜异位症的发病率明显上升,目前认为与现在的高剖宫产率以及人工流产、宫腹腔镜操作相关。子宫内膜异位症在临床主要表现为疼痛、不孕等。疼痛主要表现为继发性痛经、盆腔痛以及病灶所在部位的疼痛,有逐渐加重的特点,并且有30%左右的不孕患者与子宫内膜异位症相关。子宫内膜异位症的治疗,随着对其认识的深入也在不断地发展中。针对子宫内膜异位症的治疗目前没有标准化的方案,西医治疗以手术治疗和药物治疗为主,手术治疗主要应用于子宫内膜异位形成的囊肿、粘连;药物治疗以抑制卵巢功能、阻止疾病发展为目的。中医对于其治疗主要是辨证论治,或在此基础上联合中医的其他外治疗法。化瘀宁坤液是着名中医妇科专家郭志强教授自拟的保留灌肠方,在目前的临床使用中已经帮助了众多的输卵管性不孕的患者得到症状的缓解,部分患者也获得了生育机会。输卵管性不孕常见的因素包括了盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症以及盆腔操作导致的损伤等。在团队前期的研究中,已经明确了化瘀宁坤液对慢性盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,在此次研究中我们也回顾性探索了郭教授使用化瘀宁坤液的临床使用依据,在我们所搜集使用过化瘀宁坤液的病例中,有部分患者被明确诊断过内异症,但化瘀宁坤液对于子宫内膜异位症的疗效尚且没有被明确证实。为了初步明确、评估化瘀宁坤液对子宫内膜异位症的疗效及安全性,我们进行了此项研究。研究目的:本研究旨通过前瞻性临床试验研究,探究和评估化瘀宁坤液治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。研究方法:根据所拟定的子宫内膜异位症的西医诊断标准（（1）渐进性痛经;（2）慢性盆腔痛;（3）性交痛;（4）肛门坠痛;（5）后穹隆、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节;（6）子宫一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块,可与周围组织粘连成包块;（7）不孕;（8）CA125增髙;（9）经超声检查有具体征象者。凡有以上1-4点之一项并5-9点之二项,即可作为临床诊断。经腹腔镜检查、病理诊断者可直接诊断）选取符合诊断的子宫内膜异位症患者31例。以化瘀宁坤液免煎颗粒保留灌肠连续治疗3个月,评估治疗前后以及治疗结束后1月患者痛经情况的变化以及妇科检查、超声检查并血清CA125的变化,并记录治疗过程中出现的不良反应。研究结果:（1）治疗前后痛经观察表的变化:与治疗前相比,治疗后及随访的痛经观察表评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与随访的痛经观察表评分比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。（2）治疗前后痛经COX症状量表评分的变化:与治疗前相比,治疗后及随访的痛经COX症状持续时间评分与症状程度评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与随访比较,差异均没有统计学意义（P>0.05）。（3）治疗前后McGill疼痛问卷评分变化:与治疗前相比,治疗后及随访的McGill疼痛问卷评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与随访的评分比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。（4）治疗前后妇科检查记录表评分变化:与治疗前相比,治疗后及随访的妇科检查记录表评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与随访的妇科检查记录表评分比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。（5）治疗前后超声检查记录表评分变化:与治疗前相比,治疗后及随访的超声结果记录表评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与随访的评分相比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。（6）治疗前后血清CA125的变化:治疗前血清CA125在正常范围的患者在整个治疗过程中CA125均在正常范围。治疗前CA125异常的病例,治疗后及随访CA125水平较治疗前均明显降低（P<0.05）,治疗后与随访CA125水平相比较差异无统计学意义（P>0.05）。（7）治疗后痊愈0例;显效6例（19.35%）,其中怀孕3例;有效25例（80.65%）;无效0例,总有效率达100%。治疗过程中出现过敏1例（局部眼睑水肿,无其他不适）,停药后未再出现,其他患者未出现不良反应。结论:化瘀宁坤液免煎颗粒能够显着缓解子宫内膜异位症患者痛经情况并且能够改善妇科检查、超声检查征象,对于血清CA125异常的患者能够降低血清CA125水平,在整个治疗过程中仅出现1例过敏现象,症状轻停药即缓解。化瘀宁坤液治疗子宫内膜异位症疗效显着且较安全。
李冰冰[8]（2019）在《温肾暖肝消症方治疗内异症临床疗效及对其纤维化影响机制研究》文中认为目的1.理论梳理:诠释刘雁峰教授对于卵巢子宫内膜异位囊肿独特的病机认识和治疗观点。2.观察中药温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的中医证候、痛经、血清CA125和卵巢异位囊肿大小的影响,探讨温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效性。3.通过比较卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位囊壁组织、在位内膜和其他卵巢良性肿瘤患者子宫内膜（对照内膜）的组织学特点及分子生物学特征,探究TGF-β1、Smads在子宫内膜异位症中的致纤维化作用,初步揭示子宫内膜异位症纤维化形成的可能机制。4.研究TGF-β1/Smads通路在子宫内膜异位症异位病灶纤维化中的作用机制,探讨中药温肾暖肝消症方对子宫内膜异位症模型小鼠的治疗作用及其对异位病灶纤维化的影响,寻找温肾暖肝消症方对子宫内膜异位囊肿纤维化治疗的作用靶点及生物学机制。方法1.从“肾阳虚,肝脉寒伏、瘀结成症”辨析卵巢子宫内膜异位囊肿的病机特点,并对温肾暖肝消症法进行阐述,解析温肾暖肝消症方的药对特点和功效。2.以自身前后对照研究方法,收集阳虚寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者35例,给予中药温肾暖肝消症方治疗,观察患者治疗前后中医证候评分、VAS评分、痛经症状评分、血清CA125水平、卵巢异位囊肿大小的差异,分析温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。3.收集行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者20例,取其卵巢异位囊壁组织作为异位囊壁组,其中9例行宫腹联合术者并留取其内膜组织作为在位内膜组;同期行宫腹联合术的其它卵巢良性肿瘤患者9例,取其内膜组织作为对照内膜组。采用免疫组织化学法检测三种组织中TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7的表达,分析各组表达含量的差异性。4.（1）采用腹腔注射法建立子宫内膜异位症模型小鼠,采用HE、Masson染色分析异位病灶组织形态和纤维化情况。（2）将动物分为空白组、假手术组、疾病模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组,应用Masson染色对比各组小鼠异位病灶纤维化情况,应用Elisa检测法对比各组小鼠血清TGF-β1水平,应用免疫组织化学法、q PCR、Western blot方法检测空白组和假手术组小鼠子宫、其余各组小鼠异位病灶TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7、ColⅠm RNA和蛋白表达,分析各组表达含量的差异性。结果1.温肾暖肝消症方对卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效:（1）中医证候:温肾暖肝消症方可明显改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者阳虚寒凝血瘀证候（P<0.01）。（2）痛经:温肾暖肝消症方可明显缓解患者的痛经程度（P<0.01）和相关症状（P<0.01）。（3）血清CA125水平:温肾暖肝消症方可降低患者血清CA125水平（P<0.01）。（4）异位囊肿大小:温肾暖肝消症方治疗后,患者异位囊肿较治疗前减小,但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。2.人卵巢子宫内膜异位囊肿纤维化机制:（1）纤维化染色:Masson染色后蓝染区域为纤维化,异位囊壁组织可见大量的纤维化沉积,在位内膜组、对照内膜组中增殖期和分泌期内膜,均未见到明显纤维化蓝染。（2）TGF-β1表达:异位囊壁组TGF-β1表达水平最高,但与在位内膜组之间无统计学差异（P>0.05）,与对照内模组之间表达有统计学差异性（P<0.01）;在位内膜组TGF-β1表达水平高于对照内膜组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）p-Smad2/3表达结果:异位囊壁组p-Smad2/3表达最高,但与在位内膜组之间无统计学差异（P>0.05）;对照内膜组p-Smad2/3表达最低,与异位囊壁和在位内膜组之间均有统计学差异（P<0.05）。（4）Smad7表达结果:异位囊壁组Smad7的表达含量最低,与在位内膜组和对照内膜组差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;在位内膜组Smad7的表达含量较对照内膜组低,差异有统计学意义（P<0.01）。3.温肾暖肝消症方对子宫内膜异位症模型小鼠异位病灶纤维化影响的实验研究:（1）模型建立情况:模型在建模后21天相对稳定,异位病灶可见大量纤维染色,主要分布在间质和肌层,异位病灶存在大量的胶原纤维生成和沉积。（2）异位病灶大小:中药高、中、低剂量组和西药组异位病灶较疾病模型组减小,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,各干预组之间无统计学差异（P>0.05）。（3）纤维化程度:空白组与假手术组小鼠子宫纤维化面积比率无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组异位病灶纤维化面积比率与空白组小鼠子宫相比增加（P<0.01）,与疾病模型组异位病灶相比,中药高、中剂量组异位病灶纤维化面积比率降低（P<0.05）,中药低剂量组和西药组纤维化面积比率降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）血清TGF-β1水平:假手术组与空白组小鼠相比血清TGF-β1水平无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组比空白组小鼠血清TGF-β1表达明显升高（P<0.01）;与疾病模型组相比,中药高、中、低剂量组和西药组小鼠血清TGF-β1水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;中药各剂量组之间,高剂量组血清TGF-β1水平最低,中药高剂量组与西药组之间无统计学意义（P>0.05）。（5）TGF-β1/Smads通路:（1）基因表达:假手术组与空白组小鼠子宫TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7、ColⅠm RNA水平无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组比空白组小鼠TGF-β1、Smad2、Smad3、ColⅠm RNA表达明显升高（P<0.01）,Smad7表达明显降低（P<0.01）;与疾病模型组相比,中药高剂量组、西药组TGF-β1、ColⅠm RNA水平明显降低（P<0.01）,中药高剂量组、中药中剂量组、西药组小鼠异位病灶Smad2、Smad3m RNA水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,中药高剂量组、西药组小鼠异位病灶Smad7水平明显升高（P<0.01）。（2）蛋白表达:假手术组与空白组小鼠子宫TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7、ColⅠ蛋白水平无统计学差异（P>0.05）,疾病模型组比空白组小鼠TGF-β1、Smad2、Smad3、ColⅠ蛋白表达明显升高（P<0.01）,Smad7表达明显降低（P<0.01）;与疾病模型组相比,中药高剂量组、西药组小鼠异位病灶TGF-β1、p-Smad2/3水平明显减低（P<0.01）,中药高剂量组、中药中剂量组、西药组小鼠异位病灶ColⅠ水平降低（P<0.05,P<0.01）,中药高剂量组、西药组小鼠异位病灶Smad7水平升高（P<0.05,P<0.01）。结论1.临床疗效性观察研究结果显示,温肾暖肝消症方可以有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者阳虚寒凝血瘀证候、减轻痛经程度、降低血清CA125水平,缩减异位囊肿的大小,防止其进展,临床疗效肯定。2.人卵巢子宫内膜异位囊肿纤维化机制研究结果显示,TGF-β1、p-Smad2/3在子宫内膜异位症中存在高表达,其可能通过促进纤维母细胞增生、胶原蛋白的沉积从而导致内异症纤维化的形成,而Smad7作为抑制因子,在子宫内膜异位症中表达降低,则对Smad介导得TGF-β1致纤维化的抑制作用减弱,也促使了子宫内膜异位症纤维化的进展。3.实验研究结果显示,温肾暖肝消症方可减缓子宫内膜异位症模型小鼠异位病灶的生长,抑制异位病灶纤维化形成,这可能与其干预TGF-β1/Smads通路,从而影响异位病灶纤维化形成和进展,来发挥“消症”作用。
张晴[9]（2019）在《高氏盆炎方二号方治疗实验性大鼠慢性盆腔炎的药效学研究》文中指出目的对实验性慢性盆腔炎大鼠给予高中低不同剂量的高氏盆炎方二号方干预,通过观察大鼠的行为改变、子宫肿胀度及子宫系数、子宫组织病理形态学、以及对相关细胞因子ICAM-1和caspase 8蛋白表达的影响,探讨高氏盆炎方二号方对实验性大鼠慢性盆腔炎的药效学作用机制,并与中成药蒲苓盆炎康颗粒和西药人胎盘组织液进行对比研究。方法将75只雌性SD大鼠随机分为空白组10只、模型对照组65只,空白组自由食水饲养,模型对照组均采用机械损伤联合化学烧伤法,即使用一次性注射器针头机械损伤大鼠子宫内膜组织后,将化学性烧伤剂—苯酚凝胶注射至子宫分叉处,以此法建立大鼠慢性盆腔炎模型。将SD大鼠于实验室动物房进行饲养10天后,从模型对照组中随机抽取5只大鼠,取其子宫组织进行HE染色,显微镜下大鼠子宫组织的宫腔结构大致被破坏,宫腔形状不清晰,无法直观分辨肌层与粘膜层,上皮细胞基本脱落,大量淋巴细胞和浆细胞浸润,内膜充血水肿,纤维组织增生,炎症模型建立成功,将剩余60只模型大鼠随机分为模型组、中药高中低剂量组、中成药蒲苓盆炎康颗粒组、西药人胎盘组织液组,每组10只。除外空白组,其余各组均连续灌胃给药20天,末次给药24h后处死全部大鼠,并摘取大鼠子宫组织,计算子宫肿胀及子宫系数度并进行病理组织学检查,采用免疫组化法测定ICAM-1和caspase 8的蛋白表达水平,采用Western-Blot法测定ICAM-1和caspase 8的蛋白表达水平。结果1大鼠体质及习性的改变:空白组大鼠有良好的精神状态,毛色白,明亮且有光泽,食欲正常,小便清,大便不干、形色正常,体重与日俱增。模型组较各给药组比较,逐渐出现精神低糜,性情易激怒,毛色发黄发暗无光泽,食量减少,阴道分泌物色黄,大便溏稀不成形,小便色黄、量少,体重增长慢。中药各给药组大鼠随着给药天数的增加,精神状态逐渐好转,毛色由晦暗逐渐转变为润泽光滑,饮食趋于正常,阴道分泌物改善,大便逐渐成型,小便次数增加,颜色由深黄逐渐变浅,体重增长速度加快,其中高氏盆炎方高中剂量组及西药组较低剂量组及中成药组相比,毛色更加润泽,食量较大,体重增长快。2肉眼观察子宫形态变化:与空白组比较,模型组大鼠左侧子宫组织明显充血水肿,与周围结缔组织粘连;中药高、中剂量组大鼠与西药人胎盘组织液组双侧子宫组织充血不明显,差异较小,无明显粘连水肿;中药低剂量组与蒲苓盆炎康颗粒组大鼠左侧子宫组织轻度充血水肿。3子宫肿胀度及子宫系数:与空白组比较,模型组的子宫肿胀度及子宫系数明显升高,差异具有统计学意义（p<0.05）,与模型组比较,各给药组大鼠的子宫肿胀度及子宫系数均明显降低,差异具有统计学意义（p<0.05）,与西药人胎盘组织液组比较,中药高氏盆炎方二号方高、中剂量组大鼠子宫肿胀度及子宫系数差异无统计学意义（p>0.05）,中药低剂量组蒲苓盆炎康颗粒组大鼠子宫肿胀度及子宫系数均明显降低,差异具有统计学意义（p<0.05）。4光镜下对观察大鼠子宫组织形态的改变:空白组大鼠子宫组织可见大鼠宫腔管壁结构清晰完整,腺体组织并未被损坏,无水肿及炎性细胞,内膜无充血;模型组大鼠腔壁结构被破坏,上皮细胞有明显的增生及变性,可见较大范围的炎性细胞;中药高、中剂量组和西药人胎盘组织液组大鼠子宫组织官腔结构与空白组差异不明显,上皮细胞无明显增生变性,仅见极少量慢性炎细胞,组织无水肿充血;中药低剂量组大鼠和蒲苓盆炎康颗粒组大鼠管腔结构轻度破坏,恢复欠佳,上皮细胞轻度增生,有少量慢性炎细胞浸润,轻微充血肿胀。5对大鼠子宫组织中ICAM-1和caspase 8蛋白含量的影响:与模型组比较,其余各组大鼠子宫组织内ICAM-1蛋白表达水平明显降低,caspase 8蛋白表达水平明显升高（p<0.05）,提示模型建立成功;与空白组比较,中药高、中剂量及人胎盘组织液组的ICAM-1和caspase 8的蛋白含量与空白组相比基本接近（p>0.05）,提示给药治疗有效,并且高氏盆炎方二号方的高中剂量与人胎盘组织液的治疗效果相当,有明显的治疗优势;与西药人胎盘组织液组比较,中药低剂量组及蒲苓盆炎康颗粒组的ICAM-1蛋白表达水平轻度下调,caspase 8蛋白表达水平轻度上调,差异无统计学意义（p>0.05）。结论高氏盆炎方二号方能够有效改善慢性盆腔炎的症状以及控制炎症发展,能够修复模型大鼠受损的子宫组织,提示高氏盆炎方二号方可以促进炎症吸收,改善盆腔内血运情况,促进炎症吸收和增强机体抗炎能力。图3幅;表3个;参80篇。
赵亚妮[10]（2018）在《异消方治疗肾虚血瘀型盆腔子宫内膜异位症的临床观察》文中指出目的:观察异消方治疗肾虚血瘀型盆腔子宫内膜异位症的临床疗效,探讨其作用机理。方法:将60例盆腔子宫内膜异位症属肾虚血瘀证的患者,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用异消方口服,对照组用散结镇痛胶囊口服,分别治疗3个月经周期。观察并记录整理两组患者的治疗结果,通过子宫内膜异位症疗效评判标准、子宫内膜异位症中医临床证候评价量表和痛经症状评分标准表,对治疗前后的症状体征予以评分,比较其治疗总有效率以及痛经症状、中医证候以及血清CA125水平的改善情况,并行统计分析,探讨异消方的临床疗效。结果:1.总有效率:治疗组治愈2人,显效20人,有效4人,无效4人,总有效率达到86.67%,对照组治愈1人,显效11人,有效11人,无效7人,总有效率是76.67%,P<0.05,差异有统计学意义。2.痛经症状:治疗组患者治愈4人,显效15人,有效7人,无效4人,总有效率达到86.67%,对照组治愈3人,显效13人,有效8人,无效6人,总有效率是80.00%,P>0.05,比较两组结果差异无统计学意义。3.中医证候:治疗组患者治愈3人,显效20人,有效5人,无效2人,总有效率达到93.33%,对照组治愈1人,显效13人,有效10人,无效6人,总有效率是80.00%。P<0.05,差异有统计学意义。4.免疫指标:两组患者在治疗后外周血清CA125水平都比治疗前有所降低,治疗组CA125降低程度比对照组明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论:异消方对肾虚血瘀型盆腔子宫内膜异位症患者的中医证候有明显改善作用,对痛经症状有一定的改善作用,并且可以降低患者外周血清CA125值。其总有效率以及中医证候和CA125的改善优于口服散结镇痛胶囊。
二、中药灌肠配合封闭治疗盆腔瘀血症疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中药灌肠配合封闭治疗盆腔瘀血症疗效观察（论文提纲范文）
（1）少腹逐瘀汤联合脐疗治疗寒湿瘀滞型SPID的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词一览表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 一般资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B 综述 妇科慢性盆腔痛的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 观察组 |
| 3 疗效观察 |
| 3.1 观察指标及疗效评定标准 |
| 3.2 统计学方法 |
| 3.3 结果 |
| 4 讨论 |
（3）内异方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| (一) 实验材料 |
| 1. 病例的选择和分组 |
| 2. 肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的西医诊断标准 |
| 3. 肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的中医诊断标准 |
| 4. 纳入标准 |
| 5. 排除标准 |
| 6. 剔除和脱落标准 |
| 7. 伦理审查 |
| (二) 评分标准 |
| 1. 痛经程度评分标准 |
| 2. 中医症状评分 |
| (三) 实验方案 |
| 1. 内异方组 |
| 2. 优思明组 |
| 3. 内异方+优思明组 |
| (四) 观察指标 |
| (五) 临床总体疗效评价标准 |
| (六) 相关信息的统计整理 |
| 二、结果 |
| (一) 病例入选情况 |
| (二) 治疗前基本资料 |
| 1. 年龄(岁) |
| 2. 病程(年) |
| 3. 痛经持续时间(天) |
| (三) 治疗后临床疗效比较分析 |
| (四) VAS评分的比较分析 |
| (五) 中医症候积分的比较 |
| (六) CA125比较分析 |
| (七) 前列腺素PGF2a比较分析 |
| (八) 不良反应观察 |
| 三、讨论 |
| (一) 子宫内膜异位症痛经中医学认识 |
| 1. 病因病机 |
| 2. 中医的治疗方法 |
| (二) 子宫内膜异位症痛经西医学认识 |
| 1. 子宫内膜异位症病因及病理 |
| 2. 子宫内膜异位症引起痛经的机制 |
| 3. 子宫内膜异位症痛经现代医学治疗 |
| (三) 立题依据 |
| 1. 肾虚血瘀型EMs痛经病机依据 |
| 2. 补肾活血化瘀止痛论治本病的依据 |
| (四) 导师自拟内异方的组方意义、诸药物的中医论述及现代药理研究 |
| 1. 导师自拟内异方中主要药物的中医论述 |
| 2. 诸药的现代药理研究 |
| (五) CA125、PGF2a与EMs痛经的相关性 |
| (六) 内异方治疗肾虚血瘀型EMs痛经的疗效及机制探讨 |
| 1. 临床疗效 |
| 2. VAS评分 |
| 3. 中医证候积分 |
| 4. CA125(U/ml) |
| 5. 前列腺素PGF2α |
| (七) 安全性评价 |
| (八) 本研究存在的问题及展望 |
| (九) 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 子宫内膜异位症痛经发病机制及中西医治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）瑶医水莲风亏方对大鼠盆腔炎性疾病后遗症的炎性干预机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对SPID的认识及临床治疗概况 |
| 1.1 中医学对SPID的认识 |
| 1.2 中医学对SPID的临床治疗概况 |
| 2 西医学对SPID的认识及临床治疗概况 |
| 2.1 西医学对SPID的认识 |
| 2.2 西医对SPID的临床治疗概况 |
| 3 瑶医学对SPID的认识及临床治疗概况 |
| 3.1 瑶医学对SPID的认识 |
| 3.2 瑶医药治疗SPID的临床治疗概况 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物与饲养环境 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验试剂及器械 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 大鼠分组及造模方法 |
| 2.2 干预方法及取材 |
| 2.3 检测指标及方法 |
| 3 统计方法 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 各组大鼠一般情况 |
| 4.2 各组大鼠子宫组织形态学变化 |
| 4.3 对各组大鼠血清IL-6、IL-8水平的影响 |
| 4.4 对各组大鼠子宫组织中总VEGF、MMP-2 蛋白表达的影响 |
| 讨论 |
| 1 制备SPID模型的常用方法 |
| 1.1 生物性方法 |
| 1.2 物理方法 |
| 1.3 物理性方法+生物性方法 |
| 1.4 化学性方法 |
| 2 阳性对照药的确定 |
| 3 瑶医水莲风亏方治疗SPID的优势 |
| 3.1 瑶医对水莲风亏方的研究 |
| 3.2 水莲风亏方的组方、功效及现代药理学研究 |
| 4 瑶医水莲风亏方对SPID作用机理的探讨 |
| 4.1 对大鼠子宫组织形态学变化的影响 |
| 4.2 对大鼠血清中IL-6、IL-8含量表达的影响 |
| 4.3 对大鼠子宫组织中VEGF、MMP-2 蛋白表达的影响 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医治疗盆腔炎性疾病研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）化瘀消症方防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发肾虚血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源与分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除及脱落标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察项目 |
| 3 中医临床疗效评价标准 |
| 4 统计学分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 基本资料比较 |
| 1.2 治疗前后AMH比较 |
| 1.3 治疗前后CA-125比较 |
| 1.4 治疗前后痛经积分比较 |
| 1.5 治疗前后中医证候评分比较 |
| 1.6 术中R-AFS评分比较 |
| 1.7 治疗后中医证候改善率比较 |
| 1.8 治疗前后围绝经期症状评分分布 |
| 1.9 停药后复发率比较 |
| 1.10 治疗后妊娠率比较 |
| 1.11 观察期间药物不良反应 |
| 2 脱落病例 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 现代医学对卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的研究 |
| 1.1 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的病因病理 |
| 1.2 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿治疗方式 |
| 2 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的中医病因病机认识 |
| 3 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿中医辨证治疗 |
| 4 导师经验方组成、方义 |
| 5 现代药理研究 |
| 6 术后临床疗效观察 |
| 6.1 治疗前后AMH数值比较 |
| 6.2 治疗前后CA-125比较 |
| 6.3 治疗前后中医证候评分比较 |
| 6.4 治疗前后围绝经期症状评分分布 |
| 6.5 停药后第2月、第4月复发率 |
| 6.6 自然妊娠情况 |
| 6.7 观察期间药物不良反应 |
| 7 问题展望与思考 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A:封面 |
| 附录 B:知情同意书 |
| 附录 C:入院病例报告表 |
| 附录 D:痛经积分表 |
| 附录 E:围绝经期症状评分表 |
| 附录 F:中医证候评分 |
| 附录 G:R-AFS分期表 |
| 附录 H:临床疗效调查表 |
| 附录 I:检查项目表 |
| 附录 J:研究完成情况总结表 |
| 综述 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的中西医治疗研究进展 |
| 一、研究进展 |
| 1 西医学对卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的研究 |
| 1.1 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的病因及病理机制 |
| 1.2 卵巢子宫内膜异位囊肿与妊娠结局 |
| 1.3 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗 |
| 1.4 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿介入治疗 |
| 1.5 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗 |
| 1.6 其他治疗 |
| 1.7 辅助生殖技术治疗 |
| 2 中医学对卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿的研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 2.3 卵巢卵巢子宫内膜异位囊肿专方治疗 |
| 2.4 中医周期疗法 |
| 2.5 中药外敷 |
| 2.6 中药灌肠 |
| 2.7 针灸 |
| 2.8 其他 |
| 二、结语 |
| 参考文献 |
（6）基于Ang/Tie-2信号通路研究补肾活血方导法孕前给药调控大鼠种植窗期子宫组织血管生成的分子机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照 |
| 1.引言 |
| 2.实验材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验药物 |
| 2.3 主要仪器和设备 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 动物分组 |
| 3.2 动物模型建立 |
| 3.3 阴道涂片及动情周期判断 |
| 3.4 干预用药及方法 |
| 3.5 检测指标及方法 |
| 3.6 统计学方法 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 各组大鼠一般情况观察 |
| 4.2 各组大鼠血液流变学指标比较 |
| 4.3 各组大鼠血浆D2水平 |
| 4.4 各组大鼠子宫内膜形态学变化 |
| 4.5 各组大鼠子宫湿重及子宫脏器指数 |
| 4.6 各组大鼠血清孕激素水平、子宫组织PR m RNA水平 |
| 4.7 补肾活血方导法对模型大鼠种植窗期子宫组织VEGF、螺旋动脉数量及血清VEGF、FLK-1 的影响 |
| 4.8 补肾活血导法对各组大鼠子宫组织Ang-1、Ang-2、Tie-2 的蛋白表达影响 |
| 4.9 补肾活血导法对各组大鼠子宫组织Ang-1、Ang-2、Tie-2m RNA的表达影响 |
| 4.10 Ang/Tie-2 通路与VEGF、螺旋动脉数量、P相关性分析 |
| 5.讨论 |
| 5.1 肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型的建立 |
| 5.2 关于阳性对照药物阿司匹林 |
| 5.3 导法的机理及有效性、安全性分析 |
| 5.4 补肾活血方组方机理及方解 |
| 5.5 补肾活血方导法给药可调控Ang/Tie-2 信号通路相关因子,促进模型大鼠种植窗期子宫组织血管生成 |
| 5.6 补肾活血方导法给药可改善种植窗期肾虚血瘀-胚胎着床障碍模型大鼠子宫内膜容受性 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 女性不孕症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）化瘀宁坤液治疗子宫内膜异位症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 子宫内膜异位症的中西医研究现状 |
| 1.中医病因病机 |
| 2.发病机制及诊断 |
| 3.治疗方案 |
| 4.总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 超声技术在子宫内膜异位症中的应用 |
| 1.概述 |
| 2.超声在子宫内膜异位症不同类型中的应用 |
| 3.经腹部超声和经阴道超声 |
| 4.超声的其他应用 |
| 5.总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 前期研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例及信息无效标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 数据统计与分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 就诊主诉 |
| 2.3 使用依据统计结果 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第三部分 化瘀宁坤液免煎颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 试验药物及使用方法 |
| 2.2 观察指标及时间 |
| 2.3 疗效判定 |
| 2.4 不良事件的记录与处理 |
| 2.5 患者知情同意 |
| 2.6 数据管理与统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 试验结果 |
| 3.3 脱落病例及不良反应处理 |
| 3.4 结论 |
| 4.讨论 |
| 4.1 从中医角度认识子宫内膜异位症 |
| 4.2 本研究对化瘀宁坤液治疗内异症的认识 |
| 4.3 本研究对化瘀宁坤液的组成配伍及方义的理解 |
| 4.4 结果分析 |
| 结语 |
| 1.结论 |
| 2.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）温肾暖肝消症方治疗内异症临床疗效及对其纤维化影响机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 中医学对子宫内膜异位症的认识 |
| 1 子宫内膜异位症的相关古籍记载 |
| 2 子宫内膜异位症的中医病因病机 |
| 3 子宫内膜异位症证型分布特点 |
| 4 子宫内膜异位症的中医治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 子宫内膜异位症的西医研究进展 |
| 1 子宫内膜异位症的发病机制 |
| 2 子宫内膜异位症病理特征 |
| 3 子宫内膜异位症的治疗现状 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 TGF-β1/Smads信号通路与纤维化 |
| 1 子宫内膜异位症与纤维化 |
| 2 TGF-β1/Smads信号通路 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 从“肾阳虚,肝脉寒伏”辨治卵巢子宫内膜异位囊肿 |
| 前言 |
| 1 中医病因病机认识 |
| 2 治疗思路 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 温肾暖肝消症方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效观察 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 人卵巢子宫内膜异位囊肿纤维化机制研究 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五章 温肾暖肝消症方对EMs模型小鼠异位病灶纤维化影响的实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 BALB/c小鼠EMs模型建立和异位病灶纤维化评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 温肾暖肝消症方对EMs小鼠异位病灶TGF-β1/Smads信号通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）高氏盆炎方二号方治疗实验性大鼠慢性盆腔炎的药效学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略语表 |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 实验动物 |
| 1.1.2 实验药品 |
| 1.1.3 实验试剂及仪器 |
| 1.1.4 技术路线 |
| 1.1.5 体外抑菌试验 |
| 1.1.6 实验分组及给药 |
| 1.1.7 慢性盆腔炎的诊断标准 |
| 1.1.8 实验动物的行为学观察与比较 |
| 1.1.9 实验取材 |
| 1.1.10 检测方法 |
| 1.1.11 数据处理及分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 高氏盆炎方二号方的体外抑菌作用 |
| 1.2.2 大鼠行为习性的改变 |
| 1.2.3 子宫肿胀度及子宫系数 |
| 1.2.4 光镜下大鼠子宫组织形态学改变 |
| 1.2.5 免疫组化法检测ICAM-1和caspase-8 的蛋白表达水平 |
| 1.2.6 Western blot法检测ICAM-1和caspase-8 的蛋白表达水平 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 中医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 1.3.2 西医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 1.3.3 慢性盆腔炎的中西医诊断标准 |
| 1.3.4 机械损伤联合化学烧伤法制备的CPID模型 |
| 1.3.5 高氏盆炎方二号方的组成及立法思路 |
| 1.3.6 阳性对照药的意义 |
| 1.3.7 本研究对CPID大鼠行为学的观察 |
| 1.3.8 高氏盆炎方二号方对CPID大鼠子宫肿胀度及子宫系数的影响 |
| 1.3.9 高氏盆炎方二号方对CDID大鼠子宫组织形态的改变 |
| 1.3.10 高氏盆炎方二号方对CPID大鼠ICAM-1和caspase8 的影响 |
| 1.3.11 慢性盆腔炎的临床治疗难点 |
| 1.4 小结 |
| 1.5 本实验的创新点及特色 |
| 参考文献 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 关于慢性盆腔炎的研究进展 |
| 2.1.1 中医学对慢性盆腔炎的研究进展 |
| 2.1.2 西医学对慢性盆腔炎的研究进展 |
| 2.2 慢性盆腔炎的病因病机 |
| 2.2.1 从中医学角度论述慢性盆腔炎的病因病机 |
| 2.2.2 从西医学角度论述慢性盆腔炎的病因病机 |
| 2.3 中西医对急慢性盆腔炎的诊断标准 |
| 2.4 中西医治疗慢性盆腔炎的现状 |
| 2.4.1 西医治疗慢性盆腔炎的现状 |
| 2.4.2 中医治疗慢性盆腔炎的现状 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 基金资助-课题号及课题名称 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）异消方治疗肾虚血瘀型盆腔子宫内膜异位症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩写对照表 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、中药灌肠配合封闭治疗盆腔瘀血症疗效观察（论文参考文献）
- [1]少腹逐瘀汤联合脐疗治疗寒湿瘀滞型SPID的临床观察[D]. 刘洁. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床观察[J]. 成金华. 中国民间疗法, 2020(23)
- [3]内异方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察[D]. 何晓霞. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [4]瑶医水莲风亏方对大鼠盆腔炎性疾病后遗症的炎性干预机制研究[D]. 覃倩. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]化瘀消症方防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发肾虚血瘀证的临床观察[D]. 刘霞. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]基于Ang/Tie-2信号通路研究补肾活血方导法孕前给药调控大鼠种植窗期子宫组织血管生成的分子机制[D]. 严莉. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]化瘀宁坤液治疗子宫内膜异位症的临床研究[D]. 陈怡瑾. 北京中医药大学, 2019(04)
- [8]温肾暖肝消症方治疗内异症临床疗效及对其纤维化影响机制研究[D]. 李冰冰. 北京中医药大学, 2019(04)
- [9]高氏盆炎方二号方治疗实验性大鼠慢性盆腔炎的药效学研究[D]. 张晴. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]异消方治疗肾虚血瘀型盆腔子宫内膜异位症的临床观察[D]. 赵亚妮. 山西中医药大学, 2018(02)